中醫食療對高血壓患者生存質量作用的研究

顏　君

（貴州省黔西縣中心醫院，貴州　黔西　551500）

中醫食療對高血壓患者生存質量作用的研究

顏君

（貴州省黔西縣中心醫院，貴州黔西551500）

【摘要】目的研究中醫食療對高血壓患者控制血壓以及生存質量的影響。方法選擇2012年9月到2013年9月來我院就診的126例高血壓患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和治療組，其中對照組給予常規的治療方法進行降血壓的治療，治療組在此基礎上同時給予結合中醫食療的治療方法，對兩組患者進行為期一年的隨訪，觀察治療效果。結果對照組患者血壓控制率為78.6%，治療組血壓控制率為94.3%，明顯高于對照組，且治療組患者在軀體感覺、生理功能、日常生活能力、精神心理狀態、適應社會的能力、職業承受能力以及健康的自我認定的生存質量得分明顯高于對照組，P＜0.05。結論中醫食療對于治療高血壓以及提高患者生存質量方面具有較好的效果，值得推廣。

【關鍵詞】高血壓；中醫食療；生存質量

高血壓是常見的慢性病，也是心腦血管最主要的危險因素，心肌梗死、慢性腎臟病、腦卒中以及心力衰竭是其主要并發癥[1]。國外的研究表明，高血壓患者的總體生存質量要明顯低于正常人群，女性患者低于男性患者，加強抗高血壓的治療則可以明顯提高生存質量[2]。高血壓發病率較高，高血壓會損害患者的靶器官，并且對患者心、腦、腎等都有一定的損害，所以在高血壓會嚴重影響患者的身心健康。而且高血壓往往存在較多的并發癥，病情較為復雜，患者病情波動性較大近年來，我院嘗試在常規藥物治療高血壓的基礎上引入中醫食療，來改善患者的生存質量，取得了良好的效果，現將結果報道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇我院2012年9月到2013年9月期間就診的126例高血壓患者作為研究對象，這些患者均符合收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的診斷標準，并排除糖尿病、研中心腎功能衰竭等引發高血壓的患者。將所有患者隨機分為對照組和治療組，其中治療組患者70例，男性38例，女性32例，年齡在48～65歲，平均年齡為52.5歲，病程在3～15年，收縮壓為158.2～169.3mmHg,舒張壓為93.5～102.4mmHg；對照組56例，男性29例，女性27例，年齡在46～68歲，平均年齡為56.4歲，病程在2～12年，收縮壓為159.2～163.4 mmHg,舒張壓為92.6～103.5mmHg。兩組患者在性別、年齡、血壓等方面均無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

兩組患者均在臨床上遵照醫囑進行常規的降血壓的治療。同時治療組根據中醫辨證分型給予食療：

1.2.1肝陽上亢型飲食清淡，多吃紫菜、蓮藕、蓮子、芹菜等清肝火，養肝陰的食物；蘿卜、柑橘、金桔化滯理氣；梨、蘋果、李子等生津，多吃一些粗糧和富含纖維素的水果蔬菜。

1.2.2氣血兩虛型少食多餐，以滋補為主，可多吃黑木耳、山藥、蓮子、牛肉、桂圓、荔枝、芝麻、香菇、葡萄干等健脾胃，益氣補血的食物。

1.2.3痰濁中阻型少食多餐，以清淡為主，可多吃白蘿卜、洋蔥、柑橘、紅小豆等食物化痰理氣，嚴禁食用肥膩、煎炸類食物。

1.2.4腎精虧損營養豐富但同時要易于消化，多食用補益作用的食物，例如陽虛患者多吃韭菜、黑芝麻、桂圓、紅棗、羊肉、荔枝等補腎助陽的食物；陰虛患者多吃百合、蓮子、銀耳、甲魚、鴨肉、茄子等補腎滋陰的食物，嚴禁煙酒以及辛辣的食物。

1.3治療效果判定標準

對所有患者隨訪一年后進行療效判定。（1）血壓控制：血壓復查在140/90mmHg以下，或收縮壓下降幅度為10～19mmHg。（2）生存質量評價：使用WHO推薦的“健康調查簡易量表”[3]來進行評價，評價內容包括：軀體功能、疼痛、社會功能、軀體角色、情感角色、心理健康、活力以及總體健康八個方面，各內容評價均采用百分制計分。

1.4統計學方法

計量資料采用百分率（%）或者均數±標準差表示。采用SPSS17.0統計分析軟件對研究數據進行統計分析，計數資料之間的比較采用卡方檢驗進行分析，計量資料之間的比較使用t檢驗進行分析，統計結果以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

隨訪結果顯示，對照組的56例患者中，血壓得到控制的患者為44例，血壓控制率為78.6%；治療組患者中血壓得到控制的有66例，血壓控制率為94.3%。治療組的血壓空置率明顯高于對照組，兩組相比較具有顯著性差異，P＜0.05。在此基礎上，治療組患者的生存質量和對照組相比得到明顯改善，除疼痛和社會功能因為受到年齡的約束沒有太大變化外，其余六項得分均顯著高于對照組，P＜0.05，有顯著差異，具有統計學意義。具體見表1。

表1　兩組患者治療后生存質量得分的比較

3　討論

高血壓病屬于中醫中“眩暈”、“頭痛”等病癥的范疇，與“心悸”、“中風”、“不寐”等病癥有一定的聯系。中醫認為該病癥與飲食不節、情志失調、內傷虛損因素有關，而現代醫學也表明不健康的生活方式是原發性高血壓發病的主要因素之一。因此飲食調理在控制血壓方面具有至關重要的作用，可以輔助藥物治療取得更好的效果[4]。中醫歷來強調“藥療不如食療”，高血壓的食療原則為：控制熱量的攝入；限制脂肪的攝入；適量攝入蛋白質；多吃富含鉀、鈣的食物，但要控制鈉的攝入；膳食以清淡為主；多吃綠色蔬菜和新鮮水果；忌食用興奮神經系統的食物；適當增加海產品攝入；注重食物烹調方法，加工的食品、湯劑以清淡為好[5]。本研究將藥物治療和食療相結合，并且針對不同類型的高血壓病癥給予不同的食療指導，最后的研究結果表明中醫食療對于藥物治療高血壓具有有效的促進作用，能夠大幅度提高患者的生存質量，值得大力推廣。本次研究結果顯示，對照組患者血壓控制率為78.6%，治療組血壓控制率為94.3%，明顯高于對照組，且治療組患者在軀體感覺、生理功能、日常生活能力、精神心理狀態、適應社會的能力、職業承受能力以及健康的自我認定的生存質量得分明顯高于對照組，P＜0.05。中醫食療對于治療高血壓以及提高患者生存質量方面具有較好的效果，值得推廣。

參考文獻

［1］辛寶.中醫食療對痰濕體質高血壓病患者生存質量的影響[J].河北中醫,2012,34(10):1465-1466.

［2］鄭麗維,陳錦秀.中醫食療在高血壓護理中的應用[J].檢驗醫學與臨床,2007,4(12)：1205-1206．

［3］李魯,王紅妹,沈毅.SF-36健康調查量表中文版的研制[J].中華預防醫學雜志,2002,36(2):109-113．

［4］陳曉飛,以王琦.用中醫體質學說對原發性高血壓患者飲食調護進展[J].中華現代臨床護理學雜志,2011,6(5):259-261.

［5］An X,Zhang A L,May B H,et al.Oral Chinese herbal medicine for improvement of quality of life in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease:a systematic review[J].The Journal of Alternative and Complementary Medicine,2012,18(8):731-743.

作者簡介：顏君，1970年生，男，本科學歷，副主任醫師，主要從事中醫工作。