高血壓健康教育在社區慢性病防治中的應用探討

陳 宏

（云南省景洪市人民醫院，云南 西雙版納 666100）

論著／社區人群防治

高血壓健康教育在社區慢性病防治中的應用探討

陳 宏

（云南省景洪市人民醫院，云南 西雙版納 666100）

目的 探討高血壓健康教育在社區慢性病防治中的應用。方法采取隨機抽樣的方法抽取本社區高血壓患者100例，隨機分為觀察組與對照組，各50例，對照組按照常規治療方案實施治療，觀察組在常規治療的基礎上實施高血壓健康教育，對兩組患者的宣教效果進行比較分析。結果觀察組在高血壓知識掌握程度及降壓效果上均明顯由于對照組（98%vs 60%，90%vs 62%），P＜0.05，有統計學意義。結論對高血壓患者實施健康教育，可有效改善患者對高血壓知識的掌握程度，增強保健意識，提高治療配合度，使其血壓得到有效控制，減緩病情的發展。

高血壓；健康教育；慢性病防治

高血壓作為臨床上較為常見的慢性疾病，對人體腎臟、心臟等多個重要器官均有較大危害，是一種對健康產生嚴重威脅的疾病。由于高血壓具有較強的隱匿性，因此高血壓健康教育具有重要的價值[1]。本文采取隨機抽樣的方法，抽取本社區高血壓患者100例作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于隨機抽取的本社區高血壓患者100例，將其隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組50例，男性32例，女性18例，年齡在49-71歲之間，平均年齡（63.1±3.2）歲；病程在4個月-9年不等，平均病程（4.3±1.2）年；其中合并冠心病4例，合并糖尿病16例。對照組50例，男性28例，女性22例，年齡在48-72歲之間，平均年齡（62.9±2.8）歲；病程在4個月-8.5年不等，平均病程（4.4±1.1）年；其中合并冠心病5例，合并糖尿病16例。兩組在性別、年齡、病程及病情等一般資料上無明顯差異（P＞0.05），無統計學意義，有可比性。

1.2 方法

對所有患者均進行高血壓有關知識的測試，測試內容主要包括患者對自身血壓的了解情況、對高血壓的危害、預防、控制及治療等各方面知識的了解情況，共20題，每題5分，總分100分，分數越高，說明對相關知識的了解程度越高。完成相關測試后，于3d內完成對所有患者血壓的測量，將血壓值準確記錄并存檔。最后對觀察組患者進行為期3個月的高血壓健康教育，3個月后再次對兩組患者進行相關知識測試，對兩組患者的宣教效果進行比較與分析。觀察組健康教育的具體內容如下：

1.2.1 健康宣教每周安排一次高血壓知識專題講座，為患者配發相關宣傳材料及CD等，充分運用多媒體進行相關知識的講解，包括高血壓的誘發原因、發病機制、診斷標準、臨床表現、危險因素及常用藥物，重點講解高血壓的預防及血壓控制。在健康教育過程中，可以讓成功控制血壓患者介紹其控制經驗，以增強患者的自信心[2]。

1.2.2 健康行為指導患者養成科學、良好的生活方式，合理控制飲食，以低鹽、低脂的食物為主，適量增加鈣、鉀等的攝入量，飲食注意粗細搭配，同時要進行適當的運動，堅持每天進行慢跑或騎自行車鍛煉，嚴禁煙酒，堅持實施藥物控制，提高自身保健意識[3]。

1.2.3 科學用藥根據患者的具體病情、耐受性以及個人意愿，選擇合適的降壓藥物，在藥物選擇中，盡量使用長效藥物，保證血壓在24h以內維持平衡狀態。若單用藥物對血壓難以進行有效控制，需考慮聯合用藥，以增加降壓效果，降低患者的不良反應。在用藥過程中，患者不可自行停止服藥，不可間斷或反復用藥，要堅持長期規范治療，且在用藥期間對自身血壓進行密切觀察[4]。

1.3 觀察項目與指標

（1）對兩組的高血壓知識掌握程度進行比較，其中測試得分＞90分為優秀，得分75-90為良好，60-74為一般，＜60為較差，知曉率=（優秀+良好+一般）/50× 100%；（2）對兩組患者的降壓效果進行比較，其中顯效：SBP（收縮壓）下降≥20mmHg，或DBP（舒張壓）下降≥10mmHg，至正常；有效：DBP降至正常，或SBP下降10-19mmHg；無效：未達到上述標準[5]。

1.4 統計學方法

應用SPSS16.0系統軟件統計分析資料，計數資料用χ2檢驗；P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在高血壓知識掌握程度上的比較

宣教前，兩組患者對高血壓知識的知曉率無明顯差異（P＞0.05）；宣教后，對照組的知曉率較宣教前無明顯差異（P＞0.05），觀察組的知曉率明顯高于宣教前（P＜0.05），且其知曉率明顯高于對照組（P＜0.05），有統計學意義。表明觀察組患者對高血壓知識的掌握程度明顯優于對照組，結果見表1。

2.2 兩組患者在降壓效果上的比較

觀察組的總有效率為90%，對照組的總有效率為62%，觀察組的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），有統計學意義，表明觀察組的降壓效果明顯優于對照組，結果見表2。

表1 兩組患者在高血壓知識掌握程度上的比較[n(%)]

表2 兩組患者在降壓效果上的比較[n(%)]

3 討論

高血壓作為一種長期慢性疾病，為患者的生活帶來嚴重影響。若其血壓長期得不到有效控制，嚴重者會引發腎臟、心臟等重要臟器的病變。高血壓健康教育的實施，使患者對自身疾病及高血壓相關知識得到全面了解，增強其自身的保健意識，堅持科學的生活方式與健康行為，堅持科學用藥，以促進自身血壓的有效控制。本研究通過對實施健康教育的觀察組與未實施健康教育的對照組進行比較，結果顯示，觀察組患者對高血壓知識的掌握程度明顯優于對照組（98%vs 60%），組價差異明顯（P＜0.05），有統計學意義；與黃曉有[6]的研究結果基本一致；表明對高血壓患者實施健康教育，可有效提高患者對高血壓知識的知曉率，改善其對相關健康知識的掌握程度。另外，觀察組的降壓效果明顯優于對照組（90%vs 62%），差異顯著（P＜0.05），有統計學意義；與陳汶忠[7]的研究結果基本一致；表明對高血壓患者實施健康教育，可使其血壓得到有效控制，以控制其病情的發展。

綜上所述，對于高血壓患者實施健康教育，可有效提高患者對高血壓知識的知曉率，改善其對相關健康知識的掌握程度，增強自我保健意識，提高治療配合度，使其血壓得到有效控制，減緩病情的發展。

［1］張根長.健康教育在社區慢性病防治中的地位[J].中國初級衛生保健,2011,11（12）:40-41.

［2］張秀茹,初春曉.社區健康教育在慢性病防治中作用的探討[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,13（20）:381-382.

［3］黃曉有.社區慢性病防治中老年冠心病患者健康教育的應用價值[J].基層醫學論壇,2013,13（11）:1637-1638.

［4］藍玉娟.淺談健康教育在社區慢性病防治中的效果[J].中國醫藥指南,2009,10（27）:249-250.

［5］馮建山.健康教育干預在慢性病防治中的作用[J].哈爾濱醫藥, 2012,05（22）:346-347.

［6］黃曉有.高血壓健康教育在社區慢性病防治中的應用探討[J].當代醫學,2012,13（17）:10-11.

［7］陳汶忠.高血壓健康教育在社區慢性病防治中的應用[J].中國保健營養,2013,01（09）:406-407.

Application of health education on hypertension in prevention and treatment of chronic diseases in community

CHEN Hong
(The People's Hospital of Jinghong,Xishuangbanna 666100,China)

ObjectiveTo investigate the application of health education on hypertension in the prevention and treatment of chronic diseases in community.MethodsOne hundred hypertensive patients were randomly selected from the community.These patients were randomly divided into observation group(n=50)and control group(n=50).The control group received conventional treatment,while the observation group received health education on hypertension in addition to conventional treatment.The two groups were compared in terms of treatment outcome.ResultsCompared with the control group,the observation group had significantly higher awareness of hypertension knowledge(98%vs 60%, P＜0.05)and a significantly better antihypertensive outcome(90%vs 62%,P＜0.05).ConclusionHealth education in hypertensive patients can effectively increase the awareness of hypertension knowledge,enhance health care consciousness,improve treatment adherence,effectively control blood pressure,and delay disease progression.

Hypertension;Health education;Prevention and treatment of chronic diseases