學生非特異性咳嗽綜合干預的效果觀察

賀曉紅

（貴州省貴陽職業技術學院，貴州貴陽 550081）

?其他論著交流?

學生非特異性咳嗽綜合干預的效果觀察

賀曉紅

（貴州省貴陽職業技術學院，貴州貴陽 550081）

【摘要】目的研究學生非特異性咳嗽綜合干預的效果，并且進行相應的評估。方法將2011年1月-2013年1月在我校醫務所就診的患有非特異性咳嗽的402名學生作為研究對象，采用隨機的方法分為兩組，即觀察組和對照組。在觀察組當中，主要采用的是常規對癥治療方法，同時在此基礎上加強護理、增強心理治療和消毒隔離；對照組采用的治療方式與觀察組存在較大的差異，醫療人員主要采用氯雷他定分散片口服及利巴韋林注射液、注射用氨溴索針劑霧化，同時在不同的階段對療效進行記錄，由此來治愈患有非特異性咳嗽的學生。結果從整體的治療情況來看，觀察組的治療總有效率達到了90.8%，而對照組的總有效率則是75.7%。從數據上來看，觀察組的方法要比對照組更加適合治療非特異性咳嗽。結論對于患有非特異性咳嗽的學生而言，除了針對性的藥物治療以外，相應的輔助手段也能發揮積極作用，并且對治療非特異性咳嗽的有效性具有非常顯著的效果。

【關鍵詞】學生；非特異性咳嗽；綜合干預

非特異性咳嗽主要指的就是現今臨床上的慢性咳嗽，主要表現形式就是咳嗽[1]。事實上，咳嗽也是目前唯一的表現形式。經過大量的研究，醫療人員發現患有非特異性咳嗽的學生，在胸部X線片顯示上，并沒有異常狀態。目前，非特異性咳嗽也被稱為“慢性孤立性咳嗽”，是學生常見的就診癥狀之一。學生在上學的時候，會由于生活和學習環境上的改變，在心理上和情緒上造成憂慮以及孤獨，而且目前大部分學校的班級都有數十名學生，發生交叉感染的幾率是非常大的。本文主要對2011年1月-2013年1月在我校醫務所就診的具有非特異性咳嗽的402名學生采用了綜合干預治療的方式，并且取得了相關的治療經驗，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2011年1月-2013年1月在我校醫務所就診的具有非特異性咳嗽的402名學生作為研究對象[2]。在402名學生當中，女生為186例，男生為216例。主要是采用隨機的方式，分為觀察組和對照組。在觀察組當中，女生患病人數為86例，男生患病人數為110例，平均年齡為15歲；在對照組當中，女生患病人數為100例，男生患病人數為106例，平均年齡為16歲。兩組學生的年齡、性別以及癥狀、周圍血象白細胞計數比較差異無統計學意義（P＞0.05），因此具有一定的可比性。

1.2方法

1.2.1對照組對照組主要采用的是藥物治療，通過對患病學生具體病情的分析和確定，采用針對性的藥物進行治療[3]。在研究期間，主要是應用氯雷他定分散片口服，每天的睡覺之前口服一次，每次為5mg，連續服用5d。與此同時，給予利巴韋林注射液每次10mg/kg，注射用鹽酸氨溴索15mg/次，使其霧化吸入。通過嚴格的藥物治療，患有非特異性咳嗽的學生會很快康復，各項生理機能也逐漸趨于正常值[4]。

1.2.2觀察組觀察組采用的方法與對照組有很大的不同，除了進行針對性的藥物治療以外，還要做好相應的療效觀察工作。醫療人員在基礎的藥物治療以外，還加強了對患者的護理，同時在心理治療和消毒隔離區方面也做出了較大的努力，在家長的輔導工作上也進行努力。具體的工作內容為：首先，醫護人員會向患有非特異性咳嗽學生的家屬詳細的解釋病情和治療方案，通過這種方式來緩解家長和親屬的一些心理壓力和焦慮的情緒，同時幫助患者和親屬、家長樹立治愈的信心，這種心理上的信息傳達在治療之前和治療的過程中，各進行一次；其次，在護理工作方面，主要是輔導家屬如何幫助患病學生獲得一個較好的生活空間，教會家屬如何照顧患者；第三，進行全面的消毒隔離，比方說在患者的居住地區和學習空間上，進行消毒和通風，避免其他人感染。

1.3注意事項

在治療非特異性咳嗽的時候，所有應用的醫療設備和藥物，在計量、方法、生產批次方面必須達到高度一致。同時，在治療的過程中，必須進行隨訪記錄，包括咳嗽、流鼻涕的程度和睡眠質量等等，根據相應的癥狀來適當的調整治療藥物，避免不良反應。

1.4評價方法與標準

以5d的治療時間作為主要的療效評價期，咳嗽是最主要的判斷條件，主要分為顯效、好轉和無效三個標準[5]。顯效主要表現為在治療的過程中，咳嗽癥狀消失或者偶爾會有非常輕微的咳嗽，其他的癥狀有所好轉或者徹底消失；好轉主要表現為患者的重度咳嗽轉為輕度；無效主要表現為患者的癥狀沒有緩解甚至發生惡化，并且咳嗽的更加厲害。

1.5統計學方法

所有得到的數據，都采用SPSS10.0統計學軟件進行相應的處理，在計量資料方面，主要是均數±標準差（）來表示，采用t進行檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

觀察組和對照組在應用相應的治療方法以后，咳嗽的癥狀有有所改善。經過統計，觀察組的總有效率為90.8%，高于對照組的75.7%。另一方面，觀察組出現不良反應（頭暈、皮疹等）的患者為12例，發生概率為6.1%，而對照組的不良反應人數為15例，發生概率為7.3%，兩組比較差異無統計學意義，詳細數據見表1。

表1　兩組非特異性咳嗽兒童的治療效果比較[n（%）]

3　討論

3.1病因研究

學生非特異性咳嗽的主要病因研究對治療效果而言，具有非常重要的影響，同時也是治療學生非特異性咳嗽的首要原則[6]。經過醫學研究，醫護人員發現，呼吸道感染、感染后咳嗽、肺結核等是學生非特異性咳嗽的主要發病原因。另一方面，過敏體質和病毒感染為效果評價病例的主要原因，因此，采用針對性的方案進行相應的治療和護理，是比較有效的。從客觀的角度來說，由于目前學生的學習和生活環境差異較大，在學校和在家里基本上是兩個不同的環境，因此在患病幾率上也不同。學校師生眾多，空氣質量不高，很容易發生交叉感染或者流行性感染，造成病情惡化。但是在家里，受到父母的呵護，食物也比學校好，并不容易患病。

3.2輔助護理

非特異性咳嗽屬于慢性咳嗽，病程相對于一般疾病來說比較長，而且很容易發生反復的情況，這對患者的身體和心理都會造成一定的負面影響[7]。對于家長和親屬而言，緊張期比較長。鑒于上述的種種情況，必須在治療的過程中，加強消毒隔離，最大限度的避免患者在公共場所內的交叉感染。因此，醫生還是建議患者的家長或者親屬讓學生在家里接受治療，一方面可以增強輔助護理的效果，另一方面可以縮短療程，提高治療效果。

3.3影響因素

經過綜合的分析，影響學生健康的因素較多，除了生物因素以外，心理因素也占有較大的比例。所以，在治療學生非特異性咳嗽的時候，其心理問題要得到關注，盡量采用讓患者家屬接受的治療方式進行心理輔導和護理，讓患者進一步配合治療，達到一個理想的治療效果。另一方面，家長和監護人對學生的也要有較多的關注，學生在發育期的時候，部分時間段的抵抗力較弱，很容易受到病菌的侵害。學生在患上非特異性咳嗽的時候，不僅耽誤學習，同時身體的調養和治療以及心理上的安慰和鼓勵對總體的治療效果，具有很大的影響，無論是醫護人員還是家長都不能忽略。綜上所述，采用傳統意義上的藥物治療，雖然能夠在生理指標上過關，但總體的治療效果并不理想。但是在采用綜合干預的治療下，總有效率非常高，而且患者復發的情況很少，學生在得到藥物以外的幫助時，身體和心理都受到了較大的積極作用，因此康復的速度更快。本文認為，采用綜合干預治療的方式，能夠較好的治療學生非特異性咳嗽，并且效果能夠令家長和親屬滿意。除此之外，綜合干預治療當中的輔助護理，對學生的成長來說，具有較大的積極作用，完全可以幫助學生樹立戰勝疾病的信心。

參考文獻

［1］孔元原,張玉敏.慢性疾病患兒的心理行為問題及其干預措施[J].中國兒童保健雜志，2010(10).11-22.

［2］張廷梅,熊敏,袁國琴等.經胸腔鏡冷凍技術治療結核性包裹性胸腔積液療效觀察[J].中國全科醫學，2012(21).01-02.

［3］鐘南山,賴克方.重視慢性咳嗽的病因診斷與治療[J].中華結核和呼吸雜志，2005(11).10-15.

［4］任紅巖,常淑梅.138例慢性咳嗽臨床分析[J].寧夏醫學雜志，2009(12).12-13.

［5］屈寬順.80例成人慢性咳嗽患者病因構成臨床分析[J].當代醫學，2011(01).10-13.

［6］陳紅.慢性咳嗽116例臨床分析[J].中國社區醫師(醫學專業半月刊)，2009(02).14-16.

［7］鄧力琿,毛兵,王蕾.成人慢性咳嗽中西醫診治進展[J].華西醫學，2008(02).02-05.

作者簡介：賀曉紅，1973年生，女，本科學歷，現任主治醫師，主要從事學校醫務工作。