Bim蛋白在骨惡性纖維組織細胞瘤中的表達及臨床研究

李 盛

(蔚州礦業公司職工醫院普外科，河北 蔚縣 075700)

惡性纖維組織細胞瘤是原始間葉組織發生的高度惡性腫瘤，具有惡性度高、轉移快、易復發、預后差等特點[1]，其發生率在軟組織腫瘤中居首位，且血行轉移最為常見，主要轉移到肺、骨、肝等器官[2]。但原發于骨的惡性纖維組織細胞瘤相對比較少見，資料顯示，其在骨原發惡性腫瘤中不到2%[3]。故本研究主要探討Bcl-2 interacting mediator of cell death(Bim)蛋白在骨惡性纖維組織細胞瘤中的表達及其臨床意義。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2005年2月至2008年2月在蔚州礦業公司職工醫院普外科經病理醫師確診為骨惡性纖維組織細胞瘤的患者40例。其中男23例、女17例，年齡45～74(48±2)歲，年齡≥48歲者26例，年齡<48歲者14例；發生于股骨者24例、脛骨者16例；腫瘤直徑≥4 cm者28例，腫瘤直徑<4 cm者12例。骨惡性纖維組織細胞瘤組織學類型[4]：多形性21例、巨細胞型8例、炎癥型6例、黏液型5例。臨床分期：Ⅰ～Ⅱ期13例，Ⅲ～Ⅳ期27例。所有患者經臨床影像學檢查均未發現瘤組織肺轉移。患者生存期以5年為限，其中≥5年者23例，<5年者17例。經化療藥紫杉醇治療的有18例，未經治療的有22例。同時隨機取距骨惡性纖維組織細胞瘤0.3 cm處組織40例作為對照組。

1.2主要試劑和方法 即用型兔抗人Bim單克隆抗體及相關配套試劑盒均由福州邁新生物技術有限公司提供。免疫組織化學染色采用EnVisionTM兩步法，具體步驟參照說明書。已知陽性染色為陽性對照，陰性對照用PBS代替一抗。

1.3結果判斷標準 Bim著色時細胞質常可出現棕黃色、黃色或淡黃色染色。采用半定量方法測定Bim的表達，隨機選取5個高倍鏡視野(200倍)觀察腫瘤細胞中Bim的著色細胞數及強度，分為以下4個等級：0級≤5%，5%<1級≤25%，26%<2級≤60%，3級>60%。陽性強度淡黃色為1分，黃色為2分，棕黃色為3分。兩積分相乘，0～3分為陰性(-)，4～12分為陽性(+)[5]。

1.4統計學方法 應用SPSS 17.0統計軟件進行數據分析，計數資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1Bim在骨惡性纖維組織細胞瘤、骨惡性纖維組織細胞瘤旁組織中的表達 Bim在骨惡性纖維組織細胞組織和骨惡性纖維組織細胞……