MMP-1、IL-6及VEGF與川崎病患兒冠狀動脈損傷的關系

馬春利，薛 滿

(寶雞市人民醫院兒科，陜西 寶雞 721000)

川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征，其基本病理改變是全身性血管炎，最主要和嚴重的并發癥是合并冠狀動脈損傷(coronary artery lesions,CAL)，早期表現為冠狀動脈炎及冠狀動脈擴張，后期表現為冠狀動脈狹窄、冠狀動脈瘤甚至猝死[1-2]，受累患兒中約有5%最終出現嚴重的CAL[3]，是引發兒童后天性心臟病的重要因素之一。然而，CAL發病機制仍未完全明確。本研究通過檢測不同時期川崎病患兒血清基質金屬蛋白酶1(matrix metalloproteinases-1,MMP-1)、白細胞介素6(interleukin-6,IL-6)及血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平，探討其在小兒川崎病CAL中的作用機制。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年5月至2013年5月寶雞市人民醫院收治的川崎病患兒54例作為川崎病組，其中男33例、女21例，年齡7個月至8歲，平均年齡(4.4±1.4)歲。患兒病程分為急性期(3～10 d；起病至靜脈注射液免疫球蛋白治療前)和緩解期(>21 d)。靜脈注射液免疫球蛋白治療前行超聲心動圖檢查冠狀動脈情況，將川崎病患兒分為CAL組30例，男19例、女11例，年齡7個月至8歲，平均(4.1±1.4)歲；無冠狀動脈損傷(not coronary artery lesions，NCAL)組24例，男14例、女10例，年齡8個月至7歲，平均(4.1±1.4)歲。并且選取同期健康體檢兒童20例為健康對照組，男11例、女9例，年齡6個月至7歲，平均(4.2±1.3)歲。各組間在性別、年齡等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2診斷標準 川崎病診斷標準[4]：①持續發熱5 d以上；②雙眼球結膜充血；③口唇和口腔改變，唇干裂鮮紅，草莓舌，口腔及咽黏膜彌漫性充血；④多形性紅斑或猩紅熱樣皮疹；⑤四肢末端改變，急性期手足硬性水腫，掌趾及指趾末端紅斑，恢復期甲床皮膚移行處膜樣蛻皮；⑥急……