超聲二維應變成像技術定量評價心肌梗死后左心室局部收縮功能的改變

周蘇東,張光昊,張開顏

(1.山東大學齊魯醫院平邑分院 平邑縣人民醫院超聲科,山東 平邑 273300; 2.山東大學第二醫院心內科,濟南 250033)

左心室功能評價在臨床上的地位非常重要，是預測心臟病患者病死率的一個重要因素。左心室局部收縮功能評價對于診斷心肌梗死、心力衰竭等疾病具有重要作用，可以為及早治療奠定有效的基礎。應變是在組織速度成像技術的基礎上發展而來，反映的是心肌在張力狀態下發生變形的能力[1]。由于心室局部收縮功能降低時，心臟整體收縮功能有可能未出現異常，本研究擬通過超聲二維應變成像技術定量評價心肌梗死后左心室局部收縮功能的改變，旨在早期評估左心室收縮功能及治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年6月至2013年6月齊魯醫院平邑分院心內科確診為急性心肌梗死患者36例和健康對照者25例。健康對照者均行超聲心動圖檢查，將36例患者于住院1 d及14 d均行超聲心動圖檢查。所有患者的住院時間均在14 d以上。其中男21例、女15例，年齡46～76(62.7±12.3)歲，經冠狀動脈造影證實至少1支主要冠狀動脈阻塞≥50%。其中，單純前壁心肌梗死18例，前壁合并下壁心肌梗死12例，下壁合并前間壁心肌梗死4例，合并后壁心肌梗死2例。健康對照組25例，年齡45～73(59.7±10.3)歲，經病史、體查、心電圖、超聲心電圖等檢查排除器質性心臟病。受檢者均為竇性心律。

1.2儀器與方法

1.2.1儀器 采用Philips IE33彩色多普勒超聲顯像診斷儀，S5-I心臟探頭，頻率(1～5 MHz)。

1.2.2圖像采集與分析 受檢者取左側臥位，囑平靜呼吸，連接同步心電圖。……