心理案例論文

謝瓊芳

一般資料：求助者周某，高三學生，男，身高1.73米，有點胖。體態正常，無精神病家族史及軀體疾病歷史。出生在一個普通家庭，家中只有母親和妹妹。求助者和母親一起來咨詢。求助者主訴：還有一個月就高考了，心里很煩，不想參加高考，求助者心情不好，感覺同學們也跟著他心情不好，同學們咳嗽覺得針對他，導致求助者精神狀況不佳，注意力無法集中。經一位咨詢師轉介給我。了解到的情況：一出生就是土豚嘴，爸爸和爺爺奶奶都說把他扔掉，很不喜歡他。媽媽哭著把他留下并向父親申明死也要把孩子撫養大。從此父親天天打麻將，輸了就打母親。爺爺奶奶也經常罵母親。三歲時母親生了一個女兒。五歲時父母離婚，求助者判給父親，妹妹跟母親。9歲那年父親再婚，繼母對他不關心。11歲那年父親意外身亡。當時求助者沒有流一滴淚，送走父親后，母親回家把求助者接走，從此母親、他和妹妹3個人過上很清苦的生活。一家都靠母親擺地攤生活。自己和妹妹也很努力讀書。咨詢師觀察到求助者依賴性比較強，在陳述時不斷看母親，母親比較強勢。咨詢師觀察到：求助者衣著整潔，意識清晰，舉止得體，精神緊張，焦慮，情緒低落，面露倦色，感到痛苦。資料中了解到父親不喜歡求助者，求助者從此對父親憎恨。求助者還聊到非常恨奶奶他們，從小奶奶就都看不起他，經常罵他。

咨詢方案采用：認知療法、系統脫敏法、空椅子療法、宣泄法。空椅子療法：因父親不愛他，一出生就要把他扔掉，求助者非常恨父親。咨詢師用空椅子療法讓他與父親做個告白。父親告訴他，其實一直都很愛他，從來沒有嫌棄過他。求助者把十多年來對父親的積厭一下宣泄出來。之后他告訴父親不賭博、不打媽媽，有時間和他聊天，希望自己能和別的孩子一樣得到父愛，父親告訴求助者，天空中最亮的星星就是爸爸。現在父親要到很遠的地方去了，希望他好好學習，做完告白，求助者心情好了很多，覺得這是多年來第一次心情這么輕松。睡眠開始好轉。第二次咨詢師讓他畫格子，告訴求助者隨便畫，隨便涂什么顏色。咨詢師說完之后，求助者拿起筆和紙又重復問了咨詢師好幾遍。是不是隨便畫？涂什么顏色都可以？說明求助者在生活中做事優柔寡斷。母親很優秀，離婚后一直沒再婚，撫養兩個孩子很不容易，她總是用自己的目標要求孩子。然后咨詢師讓求助者和母親做了個對話，讓求助者和母親演一遍10年后的自己生活、事業怎樣？咨詢師告訴求助者的母親，從此要放手讓孩子自己去面對一切。說完后，求助者精神狀態比前一次更好了，變得自信。第三次咨詢。咨詢師在宣泄室讓求助者把沙包當作他爺爺奶奶，咨詢師在旁邊一邊告訴求助者把恨奶奶他們的話都說出來，此刻的他是最安全的。經過二十多分鐘的宣泄，他的情緒終于穩定下來；通過空椅子療法，希望奶奶他們從今后好好對她們母子。做完這些，求助者整個人放松了。兩周后來訪能正常上課，注意力集中，睡眠非常好，飲食大增。之后班主任和同學們都說他像換了一個人，變得愛說愛笑，能主動和同學老師聊天。一個月后求助者考上專科。

（作者單位 福建省龍巖華夏心理培訓學校）

編輯 馬燕萍