依那普利葉酸片對H型高血壓患者血清同型半胱氨酸及血壓水平的影響

李雪君

[關鍵詞] 依那普利葉酸片；H型高血壓：同型半胱氨酸

中圖分類號：R544.1

文獻標識碼：B 文章編號：1009_816X

（2014）01_0076_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.31

高血壓是心腦血管病的重要危險因素?我國正處于人口老齡化加速期，高血壓患病率逐年增

加，對公眾生命健康構成嚴重威脅，防控高血壓及其危險因素?并發癥刻不容緩?據歐洲心

臟病學會等制訂的醫療指南（2007年）提出，高血壓治療的目標除要對血壓水平進行控制外

，還需采取有效的措施對其他危險因素進行積極有效的處理[1]?中國高血壓防治

指南（2010版

）也指出，高血壓患者往往同時存在多個心血管病危險組分，除了針對某一項危險組分進行

干預外，更應強調綜合干預多種危

險組分，綜合干預有利于全面控制心血管危險因素，有利于及早預防心血管病?流

行病學資料證明，高血壓患者常伴有血清同型半胱氨酸（Hcy）水平升高?臨床上

將伴有血清Hcy水平升高（>10μmol/L）的高血壓定義為H型高血壓，H型高血

壓約占我國成年高血壓患者的75%，其治療應雙管齊下，即同時降低血壓和血清

Hcy水平，降低Hcy最有效的方法是補充葉酸[2]?

馬來酸依那普利葉酸片是新的復方降壓制劑，是第一個批準用于治療H型高血

壓的藥物，于2008年3月獲得SFDA批準，其組方及配比獲得國家發明專利[3]?本

研究探討葉酸片干預治療對H型高血壓患者血清Hcy及血壓水平的影響?

1 資料與方法

1.1 一般資料：共選取2010年3月至2013年8月我院門診血清Hcy>10μmol/L的原發性

高血壓患者100例作為研究對象，其中男59例，女41例，年齡40～75（56.12±8.34）歲；

血清Hcy水平（10.03～19.67）μmol/L，平均（15.01±4.45）μmol/L?排除標準：（1）

繼發性高血壓；（2）既往心腦血管病史；（3）嚴重肝腎等重要臟器功能不全；（4）近期服用

葉酸?B族維生素；（5）甲狀腺功能減退；（6）不能堅持服藥或不能配合隨訪者?將入選的100

例患者用簡單隨機法分成觀察組和對照組各50例，兩組患者治療前血壓及血清Hcy水平均無

統計學意義?

1.2 方法：

1.2.1 指標檢測：兩組患者分別于治療前及治療3個月?6個月進行指標檢測，參照2010

年最新中國高血壓指南測量患者收縮壓和舒張壓；清晨空腹12小時抽取靜脈血5ml用循環酶

法檢測血清同型半胱氨酸水平?

1.2.2 治療干預：觀察組給予依那普利葉酸片10mg/0.8mg一天一次口服，對照組給予依

那普利片10mg一天一次口服?療程6個月?

1.3 統計學處理：本研究數據采用EXCEL整理，用SPSS 15.0統計學軟件處理，組間計量

資

料用（x〖DD（-4/5〗〖KG4/5〗-〖DD）〗±s）表示，組間比較用t

檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義?

2 結果

2.1 兩組檢測指標水平比較：在治療前及治療3個月?6個月的血壓?血清Hcy水平比較，

見表1?

2.2 兩組不良反應：在試驗期間，兩組均無明顯不良反應發生，觀察組有1例在治療第1周

出現輕微干咳，對照組在1例治療2個月后出現腹脹不適，分別給予對癥處理好轉后繼續參加

研究?

3 討論

H型高血壓伴有血清Hcy水平升高，Hcy因其促進血管平滑肌細胞增值?致血管內皮細胞功能

障礙?與血脂的協同作用?增加動脈僵硬度及損傷血小板NO/一氧化氮合酶系統等機制

[4]，而成為造成和加重動脈粥樣硬化的重要獨立危險因素，且與高血壓有強烈的協同

作用，致心血管疾病的風險比高達11.3，遠遠高于高半胱氨酸血癥與其它危險因素聯合作用

的風險[5]?Hcy是一種含巰基氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸的重要中間代謝產物，

可在葉酸作用下合成蛋氨酸?當機體葉酸缺乏時，Hcy代謝受阻，血清Hcy水平升高?本研究

觀察組的控制血清Hcy及血壓水平均優于對照組，尤其是治療后的血清Hcy水平得到有效控制

?

參考文獻

[1]李建平，霍勇，劉平，等.馬來酸依那普利葉酸降壓片降同型半胱氨酸的療效

和安全性[J].北京大學學報（醫學版），2007，39（6）：614-618.

[2]張巖，霍勇.雙管齊下治療H型高血壓[J].中國實用內科雜志，2011（10）：737-738.

[3]張紅雨，鄭萍.H型高血壓研究進展及預防治療[J].華夏醫學，2011，24（6）：744-745

.

[4]張明璽，羅俊.H型高血壓的病因及發病機制[J].心血管病學進展，2012，33（2）：25

3-256.

[5]李芙蓉，謝春蘋.葉酸對H型高血壓同型半胱氨酸水平和頸動脈內膜中層厚度的影響[J

].中國藥物經濟學，2013（3）：137-139.endprint

[關鍵詞] 依那普利葉酸片；H型高血壓：同型半胱氨酸

中圖分類號：R544.1

文獻標識碼：B 文章編號：1009_816X

（2014）01_0076_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.31

高血壓是心腦血管病的重要危險因素?我國正處于人口老齡化加速期，高血壓患病率逐年增

加，對公眾生命健康構成嚴重威脅，防控高血壓及其危險因素?并發癥刻不容緩?據歐洲心

臟病學會等制訂的醫療指南（2007年）提出，高血壓治療的目標除要對血壓水平進行控制外

，還需采取有效的措施對其他危險因素進行積極有效的處理[1]?中國高血壓防治

指南（2010版

）也指出，高血壓患者往往同時存在多個心血管病危險組分，除了針對某一項危險組分進行

干預外，更應強調綜合干預多種危

險組分，綜合干預有利于全面控制心血管危險因素，有利于及早預防心血管病?流

行病學資料證明，高血壓患者常伴有血清同型半胱氨酸（Hcy）水平升高?臨床上

將伴有血清Hcy水平升高（>10μmol/L）的高血壓定義為H型高血壓，H型高血

壓約占我國成年高血壓患者的75%，其治療應雙管齊下，即同時降低血壓和血清

Hcy水平，降低Hcy最有效的方法是補充葉酸[2]?

馬來酸依那普利葉酸片是新的復方降壓制劑，是第一個批準用于治療H型高血

壓的藥物，于2008年3月獲得SFDA批準，其組方及配比獲得國家發明專利[3]?本

研究探討葉酸片干預治療對H型高血壓患者血清Hcy及血壓水平的影響?

1 資料與方法

1.1 一般資料：共選取2010年3月至2013年8月我院門診血清Hcy>10μmol/L的原發性

高血壓患者100例作為研究對象，其中男59例，女41例，年齡40～75（56.12±8.34）歲；

血清Hcy水平（10.03～19.67）μmol/L，平均（15.01±4.45）μmol/L?排除標準：（1）

繼發性高血壓；（2）既往心腦血管病史；（3）嚴重肝腎等重要臟器功能不全；（4）近期服用

葉酸?B族維生素；（5）甲狀腺功能減退；（6）不能堅持服藥或不能配合隨訪者?將入選的100

例患者用簡單隨機法分成觀察組和對照組各50例，兩組患者治療前血壓及血清Hcy水平均無

統計學意義?

1.2 方法：

1.2.1 指標檢測：兩組患者分別于治療前及治療3個月?6個月進行指標檢測，參照2010

年最新中國高血壓指南測量患者收縮壓和舒張壓；清晨空腹12小時抽取靜脈血5ml用循環酶

法檢測血清同型半胱氨酸水平?

1.2.2 治療干預：觀察組給予依那普利葉酸片10mg/0.8mg一天一次口服，對照組給予依

那普利片10mg一天一次口服?療程6個月?

1.3 統計學處理：本研究數據采用EXCEL整理，用SPSS 15.0統計學軟件處理，組間計量

資

料用（x〖DD（-4/5〗〖KG4/5〗-〖DD）〗±s）表示，組間比較用t

檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義?

2 結果

2.1 兩組檢測指標水平比較：在治療前及治療3個月?6個月的血壓?血清Hcy水平比較，

見表1?

2.2 兩組不良反應：在試驗期間，兩組均無明顯不良反應發生，觀察組有1例在治療第1周

出現輕微干咳，對照組在1例治療2個月后出現腹脹不適，分別給予對癥處理好轉后繼續參加

研究?

3 討論

H型高血壓伴有血清Hcy水平升高，Hcy因其促進血管平滑肌細胞增值?致血管內皮細胞功能

障礙?與血脂的協同作用?增加動脈僵硬度及損傷血小板NO/一氧化氮合酶系統等機制

[4]，而成為造成和加重動脈粥樣硬化的重要獨立危險因素，且與高血壓有強烈的協同

作用，致心血管疾病的風險比高達11.3，遠遠高于高半胱氨酸血癥與其它危險因素聯合作用

的風險[5]?Hcy是一種含巰基氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸的重要中間代謝產物，

可在葉酸作用下合成蛋氨酸?當機體葉酸缺乏時，Hcy代謝受阻，血清Hcy水平升高?本研究

觀察組的控制血清Hcy及血壓水平均優于對照組，尤其是治療后的血清Hcy水平得到有效控制

?

參考文獻

[1]李建平，霍勇，劉平，等.馬來酸依那普利葉酸降壓片降同型半胱氨酸的療效

和安全性[J].北京大學學報（醫學版），2007，39（6）：614-618.

[2]張巖，霍勇.雙管齊下治療H型高血壓[J].中國實用內科雜志，2011（10）：737-738.

[3]張紅雨，鄭萍.H型高血壓研究進展及預防治療[J].華夏醫學，2011，24（6）：744-745

.

[4]張明璽，羅俊.H型高血壓的病因及發病機制[J].心血管病學進展，2012，33（2）：25

3-256.

[5]李芙蓉，謝春蘋.葉酸對H型高血壓同型半胱氨酸水平和頸動脈內膜中層厚度的影響[J

].中國藥物經濟學，2013（3）：137-139.endprint

[關鍵詞] 依那普利葉酸片；H型高血壓：同型半胱氨酸

中圖分類號：R544.1

文獻標識碼：B 文章編號：1009_816X

（2014）01_0076_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.31

高血壓是心腦血管病的重要危險因素?我國正處于人口老齡化加速期，高血壓患病率逐年增

加，對公眾生命健康構成嚴重威脅，防控高血壓及其危險因素?并發癥刻不容緩?據歐洲心

臟病學會等制訂的醫療指南（2007年）提出，高血壓治療的目標除要對血壓水平進行控制外

，還需采取有效的措施對其他危險因素進行積極有效的處理[1]?中國高血壓防治

指南（2010版

）也指出，高血壓患者往往同時存在多個心血管病危險組分，除了針對某一項危險組分進行

干預外，更應強調綜合干預多種危

險組分，綜合干預有利于全面控制心血管危險因素，有利于及早預防心血管病?流

行病學資料證明，高血壓患者常伴有血清同型半胱氨酸（Hcy）水平升高?臨床上

將伴有血清Hcy水平升高（>10μmol/L）的高血壓定義為H型高血壓，H型高血

壓約占我國成年高血壓患者的75%，其治療應雙管齊下，即同時降低血壓和血清

Hcy水平，降低Hcy最有效的方法是補充葉酸[2]?

馬來酸依那普利葉酸片是新的復方降壓制劑，是第一個批準用于治療H型高血

壓的藥物，于2008年3月獲得SFDA批準，其組方及配比獲得國家發明專利[3]?本

研究探討葉酸片干預治療對H型高血壓患者血清Hcy及血壓水平的影響?

1 資料與方法

1.1 一般資料：共選取2010年3月至2013年8月我院門診血清Hcy>10μmol/L的原發性

高血壓患者100例作為研究對象，其中男59例，女41例，年齡40～75（56.12±8.34）歲；

血清Hcy水平（10.03～19.67）μmol/L，平均（15.01±4.45）μmol/L?排除標準：（1）

繼發性高血壓；（2）既往心腦血管病史；（3）嚴重肝腎等重要臟器功能不全；（4）近期服用

葉酸?B族維生素；（5）甲狀腺功能減退；（6）不能堅持服藥或不能配合隨訪者?將入選的100

例患者用簡單隨機法分成觀察組和對照組各50例，兩組患者治療前血壓及血清Hcy水平均無

統計學意義?

1.2 方法：

1.2.1 指標檢測：兩組患者分別于治療前及治療3個月?6個月進行指標檢測，參照2010

年最新中國高血壓指南測量患者收縮壓和舒張壓；清晨空腹12小時抽取靜脈血5ml用循環酶

法檢測血清同型半胱氨酸水平?

1.2.2 治療干預：觀察組給予依那普利葉酸片10mg/0.8mg一天一次口服，對照組給予依

那普利片10mg一天一次口服?療程6個月?

1.3 統計學處理：本研究數據采用EXCEL整理，用SPSS 15.0統計學軟件處理，組間計量

資

料用（x〖DD（-4/5〗〖KG4/5〗-〖DD）〗±s）表示，組間比較用t

檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義?

2 結果

2.1 兩組檢測指標水平比較：在治療前及治療3個月?6個月的血壓?血清Hcy水平比較，

見表1?

2.2 兩組不良反應：在試驗期間，兩組均無明顯不良反應發生，觀察組有1例在治療第1周

出現輕微干咳，對照組在1例治療2個月后出現腹脹不適，分別給予對癥處理好轉后繼續參加

研究?

3 討論

H型高血壓伴有血清Hcy水平升高，Hcy因其促進血管平滑肌細胞增值?致血管內皮細胞功能

障礙?與血脂的協同作用?增加動脈僵硬度及損傷血小板NO/一氧化氮合酶系統等機制

[4]，而成為造成和加重動脈粥樣硬化的重要獨立危險因素，且與高血壓有強烈的協同

作用，致心血管疾病的風險比高達11.3，遠遠高于高半胱氨酸血癥與其它危險因素聯合作用

的風險[5]?Hcy是一種含巰基氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸的重要中間代謝產物，

可在葉酸作用下合成蛋氨酸?當機體葉酸缺乏時，Hcy代謝受阻，血清Hcy水平升高?本研究

觀察組的控制血清Hcy及血壓水平均優于對照組，尤其是治療后的血清Hcy水平得到有效控制

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參考文獻

[1]李建平，霍勇，劉平，等.馬來酸依那普利葉酸降壓片降同型半胱氨酸的療效

和安全性[J].北京大學學報（醫學版），2007，39（6）：614-618.

[2]張巖，霍勇.雙管齊下治療H型高血壓[J].中國實用內科雜志，2011（10）：737-738.

[3]張紅雨，鄭萍.H型高血壓研究進展及預防治療[J].華夏醫學，2011，24（6）：744-745

.

[4]張明璽，羅俊.H型高血壓的病因及發病機制[J].心血管病學進展，2012，33（2）：25

3-256.

[5]李芙蓉，謝春蘋.葉酸對H型高血壓同型半胱氨酸水平和頸動脈內膜中層厚度的影響[J

].中國藥物經濟學，2013（3）：137-139.endprint