N端腦鈉肽原檢測在充血性心力衰竭診斷中的應(yīng)用

哈玲梅，王宏鑫

(武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院急診科，天津 300162)

腦鈉肽是由32個氨基酸構(gòu)成的天然多肽，主要在人體心臟內(nèi)分泌活動中發(fā)揮作用。N端腦鈉肽原屬于一種在腦鈉肽形成過程中的副產(chǎn)物，其由76個氨基酸構(gòu)成，是一種無生物活性的多肽。腦鈉肽和N端腦鈉肽原均由同一前體物質(zhì)轉(zhuǎn)化而來，并按照1∶1的比例釋放進入血液中[1]。近年來文獻報道表明，這些小分子多肽能夠作為心力衰竭的生物學(xué)標(biāo)志物，反映充血性心力衰竭患者的病情程度，可作為病情診斷、評價療效及預(yù)后的重要參考[2]。本研究通過測定充血性心力衰竭患者治療前后血清N端腦鈉肽原水平，探討充血性心力衰竭患者血清N端腦鈉肽原檢測的臨床應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年9月至2012年6月期間武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院收治的充血性心力衰竭患者130例，作為心力衰竭組,均滿足中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會制訂的充血性心力衰竭的評定標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男59例、女71例，年齡61～80(67.9±6.8)歲。分析患者臨床癥狀、心電圖變化、X線胸片及超聲心動圖檢查做出綜合診斷。根據(jù)美國紐約心臟學(xué)會(NYHA)制訂的關(guān)于心功能分級標(biāo)準(zhǔn)[2]對心力衰竭組進行分級：Ⅱ級50例、Ⅲ級43例、Ⅳ級37例。基礎(chǔ)心臟病情況：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病63例、原發(fā)性高血壓病50例、擴張型心肌病17例。全部患者均無合并重癥肝腎功能不全、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、急性冠狀動脈綜合征以及腫瘤。另選擇同期門診進行健康體檢者42例作為正常對照組，男18例、女24例，年齡60～79(66.6±6.4)歲。……