褚兆蘋,戴 軍,王 蓓,閆 萍※
(1.河北省人民醫院婦產科,石家莊050051; 2.河北醫科大學西校區基礎課部,石家莊 050091)
子宮切除術一直是治療子宮平滑肌瘤、子宮腺肌癥等子宮病變的一種重要術式,隨著醫學的發展,手術技術的進步,個性化治療理念的引入,很多患者選擇個性化的手術方式。子宮三角形切除術是香港周基杰教授首創的一種旨在保留卵巢的正常血液供應,延緩卵巢功能提早衰退的新的手術方式。本研究選擇了50例患者要求保留子宮形態的患者行子宮體三角形切除術,旨在探討子宮三角形切除術的可行性,從臨床角度觀察術中、術后恢復及免疫功能的變化。
1.1一般資料 選取2006年1月至2007年2月在河北省人民醫院婦科住院符合條件的患者100例,患者年齡35~45歲,無下腹部手術史,術前行宮頸脫落細胞學檢查除外宮頸病變,月經周期基本正常,近半年內未用過性激素治療,術前無低雌激素癥狀,如潮熱、出汗等,無嚴重內、外科合并癥。經與患者充分溝通后,了解兩種術式的不同,根據患者選擇,簽署手術知情同意書。其中三角切組和全切組各50例,患者平均年齡:三角切組患者年齡36~45(39.2±3.1)歲,全切組患者年齡35~45歲,平均年齡(40.0±4.8)歲(P>0.05)。切除子宮大小:三角切組平均(554.0±376.7) g,全切組(543.0±386.8) g。兩組患者年齡、切除子宮大小比較差異無統計學意義(P>0.05)。患者術后病理證實均為良性病變,所有手術均有同一組醫師完成。
1.2手術方法 ①三角形子宮切除的主要步驟:開腹全面探查后將子宮提起……