經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲在婦科急腹癥中的臨床價(jià)值

梁 莉,蘇金花,寇海燕,陶丹丹

(武警總醫(yī)院超聲科,北京 100039)

急腹癥是指盆腔、腹腔以及腹膜后組織或者臟器因急劇病理改變而引起的腹部急性疾患的總稱。而婦科急腹癥中常見(jiàn)的主要有宮外孕破裂、子宮穿孔、急性盆腔炎、卵巢囊腫破裂、不全流產(chǎn)等[1]。對(duì)于急腹癥患者治療的首要任務(wù)是明確臨床診斷，才能及時(shí)予以治療。隨著臨床超聲診斷技術(shù)及其相應(yīng)檢查設(shè)備的不斷更新發(fā)展，超聲作為一項(xiàng)首選的婦科急腹癥影像學(xué)檢查方法，其臨床應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大[2]。由于婦科急腹癥具有不典型的臨床表現(xiàn)特征，特異性差，單純經(jīng)腹部超聲(technical advisory service,TAS)或者是經(jīng)陰道超聲(transvagina ultrasonography,TVS)檢查均具有一定的診斷局限性[3]。本研究選取婦科急腹癥患者的超聲診斷資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探討TAS聯(lián)合TVS診斷技術(shù)在婦科急腹癥中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用數(shù)字表法抽選2010年3月至2013年3月武警總醫(yī)院收治的婦科急腹癥患者167例，年齡22～36(29.5±3.5)歲,其中未婚30例、已婚137例，均有性生活史；主要臨床表現(xiàn)有:①均有不同程度的下腹部鈍痛或劇痛且伴下腹墜脹感；②29例患者有發(fā)熱、白帶呈膿性或增多等臨床表現(xiàn)；③138例患者有停經(jīng)癥狀，其中37例存在不規(guī)則陰道流血癥狀。所有患者入院后均予以常規(guī)體征檢查、B超檢查以及病理診斷，并在經(jīng)TVS檢查前簽署知情同意書(shū)。

1.2方法 采用飛利浦GE Logic S6彩色超聲診斷儀。經(jīng)TAS診斷探頭頻率為4.0～5.5 MHz及2.0～5.0 MHz，經(jīng)TVS診斷探頭頻率為8.0～11.0 MHz及4.0～8.0 MHz。檢查前告知患者充盈膀胱，患者取仰臥位，先行腹部探頭TAS檢查，分別行橫形、扇形以及縱形掃查，探查患者子宮、盆腹腔等情況。……