白細胞介素6啟動子區域基因多態與復發性自然流產相關性的研究進展

邱 軍(綜述)，魏傳鈺，侯宗柳(審校)

(昆明醫科大學附屬延安醫院中心實驗室，昆明 650051)

復發性自然流產(recurrent spontaneous abortion，RSA)是指妊娠20周前連續發生2次或2次以上自然流產，而且胎兒體質量≤500 g。RSA是一種常見的妊娠并發癥，發生率占妊娠總數的0.5%～2.0%[1]，占自然流產的15%，并且有不斷升高的趨勢。該病病因十分復雜，臨床上排除了遺傳、解剖、內分泌、感染和自身抗體等因素外，仍有40%～50%的RSA患者至今病因未明。而在RSA病因學研究中，免疫因素成為科學家們研究的熱點。學者普遍認為，Th1/Th2功能失調是RSA的主要原因之一[2]。其中，白細胞介素6(interleukin 6，IL-6)屬于Th2的重要細胞因子，它參與了流產的發病機制，那么IL-6啟動子區基因多態可能會影響流產的發生。現就IL-6基因多態與RSA的關系進行綜述。

1 IL-6生物學特性

IL-6為IL家族的成員之一，是一種多效性細胞因子，在炎性反應和免疫應答中扮演重要角色。由212個氨基酸組成的人IL-6前體經加工后分泌到細胞外形成成熟的IL-6。人IL-6前體相對分子質量為21×103～26×103，其44位、50位、73位、83位為半脫氮酸殘基，其45位(天冬氨酸殘基)-47位(絲氨酸殘基)與144位(天冬氨酸殘基)-146位(絲氨酸殘基)兩個區域為潛在的N-糖基化位點。

IL-6主要由T細胞、B細胞、巨噬細胞、成纖維細胞、樹突狀細胞、內皮細胞、神經膠質細胞等多種細胞分泌產生，可對靶細胞的生長、分化及下游基因的表達進行調節和誘導。此外，胚胎的主要成分中合體滋養層細胞和絨毛膜滋養層細胞也表達IL-6[3]。IL-6在體內含量甚微，以自分泌和旁分泌的形式作用于局部，對多種組織、細胞均有不程度的作用。……