氟西汀治療腦卒中后抑郁療效觀察

楊享元

（貴州省黔南州荔波縣人民醫院內二科，558400）

氟西汀治療腦卒中后抑郁療效觀察

楊享元

（貴州省黔南州荔波縣人民醫院內二科，558400）

目的 探討氟西汀治療腦卒中后抑郁的臨床效果。方法 選擇我院2011—2012年收治的40例腦卒中后抑郁患者，隨機分為對照組和觀察組各20例。對照組患者采用常規方法治療；觀察組患者在對照組治療基礎上，給予氟西汀抗抑郁治療；采用漢密爾頓量表對兩組患者的抑郁情況進行評分，比較組間差異。結果 治療后觀察組患者抑郁評分改善情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 氟西汀治療腦卒中后抑郁，有助于患者神經功能的恢復，值得推廣應用。

腦卒中；并發癥；抑郁；治療；氟西汀；效果分析

隨著我國人民生活水平的提高，腦卒中患者也在日益增多，腦卒中后并發癥的發生率也相應增加，其中，腦卒中后抑郁障礙(PSD)為常見并發癥之一，不僅會直接影響腦卒中后抑郁患者的治療，還會影響腦卒中患者的生活質量。筆者就我院2011年7月—2012年6月確診的40例腦卒中患者進行臨床治療分析，探討腦卒中后并發抑郁患者的臨床特點及防治方法。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2011—2012年收治的40例腦卒中后抑郁患者，診斷均符合我國腦卒中診斷標準[1]。其中，男23例、女17例；年齡45～82歲，平均(60.3±4.8)歲。隨機分為對照組和觀察組各20例，兩組患者在性別、病程、年齡等方面比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 抑郁癥判斷標準 采用漢密爾頓抑郁量表評分[2]：無抑郁＜7分、輕度抑郁7～17分、中度抑郁17～24分、重度抑郁＞24分。

1.3 治療方法 對照組患者給予腦卒中常規治療，包括脫水、降顱壓、心理護理、針灸、康復治療等。觀察組患者在對照組治療基礎上，給予氟西汀抗抑郁治療，20～40 mg/d，共6個療程。

1.4 統計學方法 采用SPSS 12.0統計軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

見表1。兩組患者接受治療后，抑郁評分均低于治療前，差異具有統計學意義(P＜0.05)；而治療后觀察組患者抑郁評分低于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者抑郁評分比較 （分）

3 討論

腦卒中后抑郁的特點是，患者有情緒低落、焦慮、認知功能障礙、失眠等[3]，并且患者缺乏康復鍛煉的意愿、全身無力、性格內向，部分患者存在絕望感，導致嚴重的抑郁心境，對日后的生活充滿悲觀情緒。相關研究顯示，腦卒中后抑郁與大腦損害有關[4]，也與家庭、社會、生理反應性機制有關。抑郁會嚴重影響腦卒中患者的康復，不僅增加其精神負擔，還會加重腦卒中病情，導致更多腦卒中并發癥的發生。因此，針對抑郁采取治療十分必要。

針對抑郁本身，可采取藥物治療來改善患者的悲觀情緒。常見的西藥包括氟西汀等；中藥可采用柴胡、郁金、棗仁、粉葛、地龍、川芎等制劑[5]。而在本研究中，筆者采用氟西汀抗抑郁治療(觀察組)，結果顯示，觀察組患者抑郁評分低于對照組。因此，筆者認為，氟西汀可有效改善腦卒中后患者的抑郁癥狀。

在臨床治療中，應重視對腦卒中后抑郁的防治，及早診斷、及早治療，降低腦卒中后抑郁對患者身體的傷害，提高腦卒中患者神經功能恢復。

[1] 崔麗笙．醒腦開竅針法治療中風后抑郁癥30例療效觀察[J]．浙江中醫藥大學學報，2010，34(6)：905，910．

[2] 王尚臣．腦卒中后抑郁相關因素分析及量表信度效度檢驗[D]．石家莊：河北醫科大學，2004．

[3] 塔光．健腦安神針刺法治療腦卒中后抑郁作用機理的研究[D]．長春：長春中醫藥大學，2008．

[4] 何莉．腦卒中病人急性期抑郁發生的原因分析及護理對策[J]．中國衛生產業，2011，8(23)：32，34．

[5] 米彩卿．腦卒中與卒中后抑郁的相關性研究[J]．實用心腦肺血管病雜志，2011，19(8)：1254．

1672-7185（2014）05-0057-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.05.031

2013-10-29)

R743

A