2012年高橋社區(qū)4 630例65歲以上老年人健康體檢結(jié)果分析

王 勇

（上海市浦東高橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，200137）

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2012年高橋社區(qū)4 630例65歲以上老年人健康體檢結(jié)果分析

王 勇

（上海市浦東高橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，200137）

目的 了解高橋社區(qū)＞65歲老年人的健康狀況及疾病譜分布，為社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)提供依據(jù)。方法 對自愿參與體檢的4 630例老年人按照規(guī)定的檢查項(xiàng)目進(jìn)行檢查，并對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 檢出各類疾病或指標(biāo)異常者3 949例，異常率高達(dá)85.29%，患≥2種疾病或指標(biāo)異常老年人占67.43%。檢出的主要疾病和異常指標(biāo)前5位分別為高血壓病(48.55%)、血脂異常(39.70%)、白內(nèi)障(31.53%)、血糖異常(31.38%)、體重異常(18.75%)。結(jié)論 老年人進(jìn)行健康體檢十分必要，同時(shí)應(yīng)采取有效的行為干預(yù)措施，倡導(dǎo)健康的生活方式，改善和提高社區(qū)老年居民的健康狀況和生活質(zhì)量。

老年人；社區(qū)；健康體檢

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活方式也隨之變化，與生活方式相關(guān)的疾病也在不斷發(fā)生改變。為了解高橋社區(qū)＞65歲老年人的健康狀況及疾病譜情況，2012年我中心對高橋社區(qū)所有＞65歲老人發(fā)放體檢告知書，由老人自愿參加體檢。現(xiàn)將本次體檢結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 參加本次體檢的＞65歲老年人共4 630例(男1 896例、女2 734例)，其中65～75歲2 640例(男1 173例、女1 467例)；75～85歲1 647例(男601例、女1 046例)；＞85歲343例(男117例、女226例)。

1.2 內(nèi)容與方法 體檢的項(xiàng)目包括：身高、體重、腰臀圍、血壓、血糖、血脂、肝功能、腎功能、心肺聽診、視力、眼底。使用Epidata數(shù)據(jù)庫錄入所有體檢結(jié)果，通過Microsoft Excel表對錄入數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中國高血壓防治指南》(2005年修訂)：收縮壓≥140 mm Hg，舒張壓≥90 mm Hg，診斷為高血壓。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中國糖尿病防治指南》(1999年版)：空腹血糖≥7.0 mmol/L。血脂異常的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中國血脂異常防治指南》(2007年版)：總膽固醇(TC)≥5.18 mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)≥3.37，甘油三酯(TG)≥1.70 mmol/L或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)≤1.04，診斷為血脂異常。

2 結(jié)果

2.1 檢出疾病和指標(biāo)異常情況 見表1。本次共有4 630例＞65歲老年人參加體檢，其中檢出各類疾病或指標(biāo)異常3 949例，異常率高達(dá)85.29%；患≥2種疾病或指標(biāo)異常老年人占67.43%。

表1 疾病或指標(biāo)異常種數(shù)的檢出情況 例(%)

2.2 檢出的主要疾病和指標(biāo)異常統(tǒng)計(jì) 見表2。參檢人員中檢出的主要疾病和異常指標(biāo)前5位分別為高血壓病(48.55%)、血脂異常(39.70%)、白內(nèi)障(31.53%)、血糖異常(31.38%)、體重異常(18.75%)。男性主要疾病和異常指標(biāo)前5位分別為高血壓病(47.70%)、血糖異常(35.48%)、血脂異常(31.73%)、白內(nèi)障(28.61%)、體重異常(20.25%)。女性主要疾病和異常指標(biāo)前5位分別為高血壓病(49.14%)、血脂異常(45.20%)、白內(nèi)障(33.55%)、血糖異常(28.55%)、體重異常(17.71%)。

表2 主要疾病和異常指標(biāo)檢出情況

3 討論

目前，我國老年人口數(shù)量處于高速增長階段，上海市于1979年進(jìn)入老齡化社會(huì)，是全國最早進(jìn)入老齡化的城市，了解與掌握社區(qū)老年人的健康狀況，對于老年人慢性病、常見病的診治和管理具有極大的幫助[1，2]。

參加本次體檢的老年人中，各類疾病或指標(biāo)異常檢出率高達(dá)85.29%，患≥2種疾病或指標(biāo)異常的老年人占67.43%，其身體健康狀況不容樂觀。本次體檢表明，隨著年齡的增長，老年人的各器官系統(tǒng)功能逐漸衰退，各種慢性病的發(fā)病率大幅增加，加上本社區(qū)處于城鄉(xiāng)結(jié)合部，老年人受教育程度較低，醫(yī)學(xué)知識(shí)貧乏，不能做到對疾病的早期預(yù)防和控制。因此，老年人的健康情況應(yīng)得到社會(huì)各界的關(guān)注，尤其是慢性病。而老年人的健康危險(xiǎn)因素一般需要通過體檢才能做出評(píng)估，所以，在社區(qū)開展老年人健康體檢工作十分必要。

在本次體檢中，高血壓病、血脂異常的檢出率無論是在總體檢人群中還是在不同性別老年人慢性病檢出率中均位列前2名，說明心腦血管疾病仍是危害老年人健康的主要慢性病，罹患多種疾病是影響老年人健康和生活、生命質(zhì)量的嚴(yán)重危險(xiǎn)因素[3]。有研究表明，高血壓、高血脂等慢性非傳染性疾病的發(fā)病率增長，與精神心理因素、不健康的生活方式、不良的習(xí)慣密切相關(guān)[4]。而早期的血壓和血脂控制，以及不良生活方式干預(yù)能夠有效地減少心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展[5]。因此，社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)對老年人的健康教育，使老年人保持良好的生活方式、心理狀態(tài)、飲食習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，并將高血壓、高血脂和冠心病作為慢性病防治工作的重點(diǎn)[6]。

綜上所述，老年人慢性病防治已成為目前社區(qū)醫(yī)療保健工作的重點(diǎn)。對老年人定期進(jìn)行體檢，是發(fā)現(xiàn)如高血壓、高血脂、高血糖等常見慢性病的重要方法，因此，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從原有的“病人找醫(yī)生”的單一被動(dòng)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)模式。一方面，政府應(yīng)提高對公共衛(wèi)生服務(wù)的重視，加大諸如健康體檢場所、健康教育設(shè)備等硬件設(shè)施的投入，以及對基層衛(wèi)生服務(wù)單位的經(jīng)費(fèi)支持；另一方面，基層衛(wèi)生服務(wù)單位應(yīng)組建一支專業(yè)醫(yī)療體檢隊(duì)伍，保證該項(xiàng)工作的順利開展，從而能更好地為社區(qū)老年人提供連續(xù)、綜合的衛(wèi)生保健服務(wù)。

[1] 錢銘，劉衛(wèi)紅．高齡老年人健康體檢及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)踐[J]．中國民康醫(yī)學(xué)，2007，19(7)：505，595．

[2] 翟連芳，張金玲，徐玉琳．居民電子健康檔案在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用[J]．上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，23(1)：36．

[3] 王武林，唐新華，唐玫琴，等．361例老年人健康狀況分析與防制對策[J]．中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007，8(6)：684-685．

[4] 孫琳，任雪鴻．4 583名干部職工健康體檢結(jié)果分析[J]．中國健康教育，2005，21(2)：115-116．

[5] Gaede P, Pedersen O. Target intervention against multiple risk markers to reduce cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes[J]. Ann Med, 2004, 36(5): 355-366.

[6] 陸萍．徐行鎮(zhèn)5 321名老年人體檢結(jié)果分析[J]．社區(qū)衛(wèi)生保健，2008，7(2)：96-97．

1672-7185（2014）05-0027-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.05.014

2013-11-25）

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