淺談基礎護理學實驗教學中護生素質的培養

楊芷馥

（汕頭市衛生學校，廣東 汕頭 515073）

護理學科的發展，關鍵在于護理人才；而人才的培養，重在素質。護士素質的高低決定著其對待護理工作的態度，直接影響護理工作的質量和效果。要保證護理工作質量，要求護士必須具備較高的素質。現在的護生是未來的護士，護生素質是通過培養、教育、自我修養、自我鍛煉而獲得的一系列知識技能、行為習慣、文化涵養、品質特點的綜合。沒有科學的護理教育，重要知識及各種有效的操作都不能得到充分的解釋及傳授[1]?；A護理學是護理專業的核心課程之一，而實驗教學占基礎護理學教學課時的一半以上，是護理教學的重要組成部分，直接關系到護理人才培養的成功與否[2]。多年實踐證明，將素質培養貫穿于基礎護理學實驗教學是培養護生良好素質的關鍵。

1 護生的素質要求

護士素質是在一般素質基礎上，結合護理專業特性，對護理工作者提出的特殊的素質要求。它不僅體現在護士的儀表、風度、言談舉止等外在形象上，更體現在護士的道德品質、業務能力等內在素養上[3]。當今社會對護士的素質要求有：思想素質、文化業務素質、心理素質、技術素質、身體素質、儀表素質、法律意識。該標準適用于尚在學校學習的護生。

2 影響護生素質的因素

2.1 家庭因素

目前絕大多數護生都是獨生子女，由于家庭的呵護、社會的關注及獨生子女自身的優越性，造就了其被動、過分依賴他人的特點。他們普遍缺乏勤奮、主動、吃苦耐勞、無私奉獻精神，存在以自我為中心、驕傲、蠻橫、主觀、盲從等心理。這使得他們無法與人正確溝通，不能以親切、溫和的語氣及自然的表情與他人交流。

2.2 個人因素

受學校教育模式影響，護生自身知識面相對狹窄，缺乏文學、社會科學方面知識。許多中職護生中學時期學習成績不盡如人意，內心自卑、懦弱；而部分本科護生認為多讀了幾年書，將來從事的護理工作無差別，內心失落，價值感失衡，表現為忍耐性差，無寬容禮讓之心，無法調節內心的矛盾沖突和人際關系，對他人意見不能正確認識，消極抵觸[4]。

2.3 學校因素

護生對專業的理解與認知需要專業課教師的引導，教師的形象、言語、行為舉止、對護理專業的態度都對護生將來的職業素養及工作態度有著深遠的影響。教師在課堂上所教授的操作技能，帶教教師與病人的溝通、對病情的觀察、健康宣教方式、對待病人的態度等都影響著學生對護理工作的理解。護理教師如不能給護生正面的引導，可能導致護生專業態度不端正，對病人、生命不夠尊重，護理法律意識淡薄。

2.4 社會因素

社會的偏見，使護生對護理專業認識不足，認為護理是臟、苦、累、待遇不高、不能得到應有的尊重的工作。有些護生由于對護理專業認識不足，或受各種偏見的影響，缺乏學習動力，沒有明確的目標，產生厭學情緒。

3 在實驗教學中培養護生素質

3.1 端正專業思想，培養良好職業道德

首先要解決護生的思想認識問題，掃除影響護生成才的內、外在障礙。教育護生正確認識社會上一些對護理專業的不良認識和錯誤觀點，擔負起護理學賦予的崇高使命[3]。護理操作教學中，提供模擬病房和模擬病人，要求護生進入護士角色，以所學護理理論為指導，按照護理程序進行操作，然后互換角色，讓護生認識到護理工作行為必須對病人負責，逐步形成嚴謹的工作作風，強化敬業精神。通過實驗讓護生體會到護理工作的重要性，認識到自己的工作與病人的安危是密切相關的，每一項操作都要嚴謹，容不得半點馬虎[5]。通過扮演病人，使護生切身感受到病人的疾苦，真正懂得尊重病人、關心病人，激發為病人服務的責任感和使命感[6]。教師對護生出現的懶惰、粗心、責任心不強、弄虛作假等問題要給予教育和啟迪，使其明白：護理知識和技能決定護理質量，而高尚的職業道德是提高護理質量的保證[7]。

3.2 訓練護理禮儀，展現職業風采

護士給病人的第一印象是儀表。護理實驗課是培養護士職業形象的重要時機。在每次實驗操作課上，教師應嚴格要求護生按實驗室制定的護生禮儀、儀表、行為規范標準，做到時時要求，處處訓練，強化護生自身形象建設意識[8]。護生整理好儀容儀表后才能進入實驗室進行操作練習，教師檢查并對儀表不合格的護生，要求其整改并作記錄，與期末成績掛鉤。通過強化護生進入實驗室前整理儀容儀表意識，最終形成良好的禮儀習慣。

3.3 練就過硬技術，加強心理素質訓練

護理實驗課大多在模擬病房進行，一般由模擬人或學生扮演病人。實驗時，護生根據整套流程練習操作，教師從旁指導，保證操作的正確性。對于一些有創操作，如皮內、皮下、肌肉、靜脈注射，靜脈輸液，靜脈抽血，我們提倡真人真做，采用“一對一”的方法讓護生體驗真實穿刺的感覺，體驗病人的疼痛。在實際練習中，護生會認真操作并研究某一動作怎樣做不會引起病人的疼痛。在班級中通過操作技能展示，推選護理課代表和實驗小組長，讓護生的技能和心理素質在競選過程中得到充分鍛煉。每年進行校內護理技能操作展示，通過年級篩選，層層過關，充分激發學生勇于挑戰、百折不撓的精神；此外，還從參加校內展示的學生中挑選優秀選手參加全省的技能競賽，經過層層歷練，具備良好心理素質的選手都能獲得優異的成績。

3.4 重視護患溝通，做好健康宣教

語言修養反映護士的整體形象，是護士內在美的體現，也是構成護士素質的重要組成部分[9]。溝通向來是容易被忽視的一個環節，在基礎護理學實驗教學中，要強調護理用語的基本要求，著重訓練護生與病人交談的基本技巧。當代護生思想活躍、思維敏捷、愛好廣泛，對新鮮事物充滿好奇心，應力求實訓活動內容豐富，形式多樣，方法靈活，寓教于樂，培養學生的人際溝通能力，提升他們的專業素質和人文素養[10]。每次操作前設定一個情境，如設定練習室為某科病房，讓護生有身臨其境之感，用正確的稱謂稱呼病人；用通俗、簡潔的語言表達操作目的，爭取病人的配合；針對病人的性格特點和病情，真誠地與其交談，消除其緊張情緒，指導其很好地配合完成操作；操作結束時護生用關心體貼的語言詢問病人感受，囑咐相關注意事項，并對病人進行健康教育，對于病人的病情有針對性地提出一些建議，如排便不暢經灌腸后的病人，護士詢問以前的生活方式并提出建議：多喝水，多吃高纖維的瓜果蔬菜，多吃粗糧，適量運動等。通過這種方式能逐步培養護生良好的語言習慣。

3.5 強化法律意識，防范醫患糾紛

護理操作的查對制度是非常嚴格的。給病人用藥時，應認真做好“三查七對”；對于有可能產生不適的操作應在操作前解釋，操作中指導，操作后交待有關注意事項，以維護病人合法權益。目前大多數學校的護理操作都采用模擬人練習，護生往往忽略、不好意思對“病人”進行解釋，如不注意提醒，會使護生在真正面對臨床病人時也出現類似問題，易引發醫患糾紛。在護理操作練習時，用真人模擬病人，可避免因溝通障礙所造成的對病人解釋的忽略。同時強調尊重病人的隱私權，凡涉及病人隱私的操作，都應該設置屏風，目的是通過實物加深護生印象[2]。在護理操作中會接觸到許多護理文書（如護理記錄單、治療單、危重病人護理記錄單、知情同意書等），護理記錄是醫療機構舉證醫療事故責任的法律依據，護士必須認真、及時、完整地記錄，不得涂改，不得錯記、漏記或不記[11]。護生應學會正確規范地書寫護理文書，真實客觀地反映實際情況，一旦出現醫療事故，護理文書便成為證據之一。

3.6 身正為范，為學生樹立榜樣

護理教師的形象對護生具有潛移默化的作用。教師自身素質決定了其所教學生的總體素質。在實驗課上，護理教師要以一個標準的護士形象出現在護生面前，在禮儀、言語、舉止、操作上都應做到最好，工作認真負責，操作規范美觀，做學生的榜樣。不論是在教學中還是在管理過程中，教師都應以認真負責、以人為本為宗旨，讓護生懂得認真負責和為人著想是做人的根本。教師在言行舉止中要注重性格的平穩持重和視野的開闊貫通，要善于自我調節，以平等、熱情、誠懇的態度面對學生，塑造一種開朗大方的性格[6]。此外，教師應積極學習護理新技術，及時準確地將新信息傳遞給學生；每學期定期到臨床學習，豐富臨床經驗，在實驗教學中，恰當列舉臨床實例，增強學生的感性認識，緊密聯系臨床，讓學生學以致用[12]。

4 結論

十年樹木，百年樹人。護生素質培養是一項長期的工作，需要護理教師持之以恒，從各方面觀察護生，從細微處做起，將素質培養貫穿到基礎護理學實驗教學乃至整個在校期間的各科目教學中，以培養高素質的護理人才，實現護理教育目標。