淺談基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)中護生素質(zhì)的培養(yǎng)

楊芷馥

（汕頭市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 汕頭 515073）

護理學(xué)科的發(fā)展，關(guān)鍵在于護理人才；而人才的培養(yǎng)，重在素質(zhì)。護士素質(zhì)的高低決定著其對待護理工作的態(tài)度，直接影響護理工作的質(zhì)量和效果。要保證護理工作質(zhì)量，要求護士必須具備較高的素質(zhì)。現(xiàn)在的護生是未來的護士，護生素質(zhì)是通過培養(yǎng)、教育、自我修養(yǎng)、自我鍛煉而獲得的一系列知識技能、行為習(xí)慣、文化涵養(yǎng)、品質(zhì)特點的綜合。沒有科學(xué)的護理教育，重要知識及各種有效的操作都不能得到充分的解釋及傳授[1]。基礎(chǔ)護理學(xué)是護理專業(yè)的核心課程之一，而實驗教學(xué)占基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)課時的一半以上，是護理教學(xué)的重要組成部分，直接關(guān)系到護理人才培養(yǎng)的成功與否[2]。多年實踐證明，將素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)是培養(yǎng)護生良好素質(zhì)的關(guān)鍵。

1 護生的素質(zhì)要求

護士素質(zhì)是在一般素質(zhì)基礎(chǔ)上，結(jié)合護理專業(yè)特性，對護理工作者提出的特殊的素質(zhì)要求。它不僅體現(xiàn)在護士的儀表、風(fēng)度、言談舉止等外在形象上，更體現(xiàn)在護士的道德品質(zhì)、業(yè)務(wù)能力等內(nèi)在素養(yǎng)上[3]。當(dāng)今社會對護士的素質(zhì)要求有：思想素質(zhì)、文化業(yè)務(wù)素質(zhì)、心理素質(zhì)、技術(shù)素質(zhì)、身體素質(zhì)、儀表素質(zhì)、法律意識。該標(biāo)準(zhǔn)適用于尚在學(xué)校學(xué)習(xí)的護生。

2 影響護生素質(zhì)的因素

2.1 家庭因素

目前絕大多數(shù)護生都是獨生子女，由于家庭的呵護、社會的關(guān)注及獨生子女自身的優(yōu)越性，造就了其被動、過分依賴他人的特點。他們普遍缺乏勤奮、主動、吃苦耐勞、無私奉獻精神，存在以自我為中心、驕傲、蠻橫、主觀、盲從等心理。這使得他們無法與人正確溝通，不能以親切、溫和的語氣及自然的表情與他人交流。

2.2 個人因素

受學(xué)校教育模式影響，護生自身知識面相對狹窄，缺乏文學(xué)、社會科學(xué)方面知識。許多中職護生中學(xué)時期學(xué)習(xí)成績不盡如人意，內(nèi)心自卑、懦弱；而部分本科護生認(rèn)為多讀了幾年書，將來從事的護理工作無差別，內(nèi)心失落，價值感失衡，表現(xiàn)為忍耐性差，無寬容禮讓之心，無法調(diào)節(jié)內(nèi)心的矛盾沖突和人際關(guān)系，對他人意見不能正確認(rèn)識，消極抵觸[4]。

2.3 學(xué)校因素

護生對專業(yè)的理解與認(rèn)知需要專業(yè)課教師的引導(dǎo)，教師的形象、言語、行為舉止、對護理專業(yè)的態(tài)度都對護生將來的職業(yè)素養(yǎng)及工作態(tài)度有著深遠的影響。教師在課堂上所教授的操作技能，帶教教師與病人的溝通、對病情的觀察、健康宣教方式、對待病人的態(tài)度等都影響著學(xué)生對護理工作的理解。護理教師如不能給護生正面的引導(dǎo)，可能導(dǎo)致護生專業(yè)態(tài)度不端正，對病人、生命不夠尊重，護理法律意識淡薄。

2.4 社會因素

社會的偏見，使護生對護理專業(yè)認(rèn)識不足，認(rèn)為護理是臟、苦、累、待遇不高、不能得到應(yīng)有的尊重的工作。有些護生由于對護理專業(yè)認(rèn)識不足，或受各種偏見的影響，缺乏學(xué)習(xí)動力，沒有明確的目標(biāo)，產(chǎn)生厭學(xué)情緒。

3 在實驗教學(xué)中培養(yǎng)護生素質(zhì)

3.1 端正專業(yè)思想，培養(yǎng)良好職業(yè)道德

首先要解決護生的思想認(rèn)識問題，掃除影響護生成才的內(nèi)、外在障礙。教育護生正確認(rèn)識社會上一些對護理專業(yè)的不良認(rèn)識和錯誤觀點，擔(dān)負起護理學(xué)賦予的崇高使命[3]。護理操作教學(xué)中，提供模擬病房和模擬病人，要求護生進入護士角色，以所學(xué)護理理論為指導(dǎo)，按照護理程序進行操作，然后互換角色，讓護生認(rèn)識到護理工作行為必須對病人負責(zé)，逐步形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，強化敬業(yè)精神。通過實驗讓護生體會到護理工作的重要性，認(rèn)識到自己的工作與病人的安危是密切相關(guān)的，每一項操作都要嚴(yán)謹(jǐn)，容不得半點馬虎[5]。通過扮演病人，使護生切身感受到病人的疾苦，真正懂得尊重病人、關(guān)心病人，激發(fā)為病人服務(wù)的責(zé)任感和使命感[6]。教師對護生出現(xiàn)的懶惰、粗心、責(zé)任心不強、弄虛作假等問題要給予教育和啟迪，使其明白：護理知識和技能決定護理質(zhì)量，而高尚的職業(yè)道德是提高護理質(zhì)量的保證[7]。

3.2 訓(xùn)練護理禮儀，展現(xiàn)職業(yè)風(fēng)采

護士給病人的第一印象是儀表。護理實驗課是培養(yǎng)護士職業(yè)形象的重要時機。在每次實驗操作課上，教師應(yīng)嚴(yán)格要求護生按實驗室制定的護生禮儀、儀表、行為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，做到時時要求，處處訓(xùn)練，強化護生自身形象建設(shè)意識[8]。護生整理好儀容儀表后才能進入實驗室進行操作練習(xí)，教師檢查并對儀表不合格的護生，要求其整改并作記錄，與期末成績掛鉤。通過強化護生進入實驗室前整理儀容儀表意識，最終形成良好的禮儀習(xí)慣。

3.3 練就過硬技術(shù)，加強心理素質(zhì)訓(xùn)練

護理實驗課大多在模擬病房進行，一般由模擬人或?qū)W生扮演病人。實驗時，護生根據(jù)整套流程練習(xí)操作，教師從旁指導(dǎo)，保證操作的正確性。對于一些有創(chuàng)操作，如皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈注射，靜脈輸液，靜脈抽血，我們提倡真人真做，采用“一對一”的方法讓護生體驗真實穿刺的感覺，體驗病人的疼痛。在實際練習(xí)中，護生會認(rèn)真操作并研究某一動作怎樣做不會引起病人的疼痛。在班級中通過操作技能展示，推選護理課代表和實驗小組長，讓護生的技能和心理素質(zhì)在競選過程中得到充分鍛煉。每年進行校內(nèi)護理技能操作展示，通過年級篩選，層層過關(guān)，充分激發(fā)學(xué)生勇于挑戰(zhàn)、百折不撓的精神；此外，還從參加校內(nèi)展示的學(xué)生中挑選優(yōu)秀選手參加全省的技能競賽，經(jīng)過層層歷練，具備良好心理素質(zhì)的選手都能獲得優(yōu)異的成績。

3.4 重視護患溝通，做好健康宣教

語言修養(yǎng)反映護士的整體形象，是護士內(nèi)在美的體現(xiàn)，也是構(gòu)成護士素質(zhì)的重要組成部分[9]。溝通向來是容易被忽視的一個環(huán)節(jié)，在基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)中，要強調(diào)護理用語的基本要求，著重訓(xùn)練護生與病人交談的基本技巧。當(dāng)代護生思想活躍、思維敏捷、愛好廣泛，對新鮮事物充滿好奇心，應(yīng)力求實訓(xùn)活動內(nèi)容豐富，形式多樣，方法靈活，寓教于樂，培養(yǎng)學(xué)生的人際溝通能力，提升他們的專業(yè)素質(zhì)和人文素養(yǎng)[10]。每次操作前設(shè)定一個情境，如設(shè)定練習(xí)室為某科病房，讓護生有身臨其境之感，用正確的稱謂稱呼病人；用通俗、簡潔的語言表達操作目的，爭取病人的配合；針對病人的性格特點和病情，真誠地與其交談，消除其緊張情緒，指導(dǎo)其很好地配合完成操作；操作結(jié)束時護生用關(guān)心體貼的語言詢問病人感受，囑咐相關(guān)注意事項，并對病人進行健康教育，對于病人的病情有針對性地提出一些建議，如排便不暢經(jīng)灌腸后的病人，護士詢問以前的生活方式并提出建議：多喝水，多吃高纖維的瓜果蔬菜，多吃粗糧，適量運動等。通過這種方式能逐步培養(yǎng)護生良好的語言習(xí)慣。

3.5 強化法律意識，防范醫(yī)患糾紛

護理操作的查對制度是非常嚴(yán)格的。給病人用藥時，應(yīng)認(rèn)真做好“三查七對”；對于有可能產(chǎn)生不適的操作應(yīng)在操作前解釋，操作中指導(dǎo)，操作后交待有關(guān)注意事項，以維護病人合法權(quán)益。目前大多數(shù)學(xué)校的護理操作都采用模擬人練習(xí)，護生往往忽略、不好意思對“病人”進行解釋，如不注意提醒，會使護生在真正面對臨床病人時也出現(xiàn)類似問題，易引發(fā)醫(yī)患糾紛。在護理操作練習(xí)時，用真人模擬病人，可避免因溝通障礙所造成的對病人解釋的忽略。同時強調(diào)尊重病人的隱私權(quán)，凡涉及病人隱私的操作，都應(yīng)該設(shè)置屏風(fēng)，目的是通過實物加深護生印象[2]。在護理操作中會接觸到許多護理文書（如護理記錄單、治療單、危重病人護理記錄單、知情同意書等），護理記錄是醫(yī)療機構(gòu)舉證醫(yī)療事故責(zé)任的法律依據(jù)，護士必須認(rèn)真、及時、完整地記錄，不得涂改，不得錯記、漏記或不記[11]。護生應(yīng)學(xué)會正確規(guī)范地書寫護理文書，真實客觀地反映實際情況，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，護理文書便成為證據(jù)之一。

3.6 身正為范，為學(xué)生樹立榜樣

護理教師的形象對護生具有潛移默化的作用。教師自身素質(zhì)決定了其所教學(xué)生的總體素質(zhì)。在實驗課上，護理教師要以一個標(biāo)準(zhǔn)的護士形象出現(xiàn)在護生面前，在禮儀、言語、舉止、操作上都應(yīng)做到最好，工作認(rèn)真負責(zé)，操作規(guī)范美觀，做學(xué)生的榜樣。不論是在教學(xué)中還是在管理過程中，教師都應(yīng)以認(rèn)真負責(zé)、以人為本為宗旨，讓護生懂得認(rèn)真負責(zé)和為人著想是做人的根本。教師在言行舉止中要注重性格的平穩(wěn)持重和視野的開闊貫通，要善于自我調(diào)節(jié)，以平等、熱情、誠懇的態(tài)度面對學(xué)生，塑造一種開朗大方的性格[6]。此外，教師應(yīng)積極學(xué)習(xí)護理新技術(shù)，及時準(zhǔn)確地將新信息傳遞給學(xué)生；每學(xué)期定期到臨床學(xué)習(xí)，豐富臨床經(jīng)驗，在實驗教學(xué)中，恰當(dāng)列舉臨床實例，增強學(xué)生的感性認(rèn)識，緊密聯(lián)系臨床，讓學(xué)生學(xué)以致用[12]。

4 結(jié)論

十年樹木，百年樹人。護生素質(zhì)培養(yǎng)是一項長期的工作，需要護理教師持之以恒，從各方面觀察護生，從細微處做起，將素質(zhì)培養(yǎng)貫穿到基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)乃至整個在校期間的各科目教學(xué)中，以培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才，實現(xiàn)護理教育目標(biāo)。