護士眼中的醫生職業形象

王冰冰，郭鵬軍，齊麗媛

（1.蘭州大學第一臨床醫學院，甘肅 蘭州 730000；2.蘭州大學第一醫院，甘肅 蘭州 730000）

醫院屬于服務行業，服務行業的形象非常重要，是醫院建設的重要內容，醫務人員是醫院建設的實踐者[1]。當前，醫生的職業形象受到質疑，復雜的醫療環境無論對醫院還是醫務人員都是巨大的挑戰。醫生和護士是醫務人員的兩大組成部分，盡管在工作中存在分工與合作，但他們都在與疾病作斗爭，為人們的生命、健康而奮斗，只是工作性質不同：醫生要負責疾病的診斷，護士要認真執行醫囑，兩者在工作中緊密配合，病人的生命、健康也因此得到了保障。本調查以“護士對醫生職業形象的看法”為題，旨在了解護士眼中的醫生職業形象，為提高醫生職業形象和改革醫學教育模式提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 護士情況 某三甲醫院護士170名，全部為女性；＜25歲20人，25～34歲 114人，35～50歲 32人，＞50歲 4人；文化程度：高中11人，大學157人，研究生2人。

1.1.2 醫生情況 該三甲醫院各科室的醫生。

1.2 方法

隨機抽取各科室護士182名，發放問卷，現場收回，剔除不完整問卷12份，有效問卷170份，有效回收率93.4%。問卷共3部分，第一部分為一般資料，包括性別、年齡、文化程度；第二部分針對醫生職業形象和有損醫生職業形象的行為進行調查；第三部分在查閱相關文獻的基礎上[2]，選擇了責任心、廉潔、奉獻精神、同情心、友好、謙虛等22個名詞，要求護士按照醫生實際情況對每一項進行打分（采用5級評分標準，5分最好，1分最差）。通過數據分析，得出現實中醫生的職業形象情況及其影響因素，為改革醫學教育模式、提高醫生職業形象提供參考。

2 結果

2.1 護士對醫生職業形象的滿意度

護士對醫生職業形象的評價標準：（1）非常滿意：在日常工作中普遍得到大家的好評；（2）比較滿意：在日常工作中得到大部分人的認可；（3）一般：在日常工作中表現得不太稱職；（4）不滿意：在日常工作中受到人們的批評。其中職業責任感滿意度最高（37%），言談舉止、著裝儀表滿意度最低（2%），具體見表1。

表1護士對醫生職業形象的滿意度（%）

2.2 護士眼中有損醫生職業形象的行為

護士作為醫生的合作者、同事，反映的問題更接近實際情況，她們認為有損醫生職業形象的因素是多方面的，包括專業技術和非專業技術因素，具體表現在收病人紅包、技術差等方面。我們在查閱有關醫生職業聲望及影響因素調查的文獻基礎上[2]，選擇了10個方面進行調查，具體見表2。

表2護士眼中有損醫生職業形象的行為（%）

2.3 護士對醫生職業素養表現的評分情況

表3 護士對醫生職業素養表現的評分情況（分）

通過與醫生平時的合作，護士覺得醫生在廉潔、利他、平等仁愛、真誠、團體精神、謙虛、友好方面做得不到位，評分結果見表3。

2.4 護士認為醫生職業素養培養時期

提高醫生的職業素養不是一蹴而就的事情，應該把職業素養培養貫穿于醫生職業生涯的每一階段。99%的護士認為醫生的職業素養培養非常有必要。調查顯示，選擇大學階段、崗前培訓階段、在職教育階段的護士比例相當（見表4），這說明，護士認為醫生職業素養培養應該從大學開始，而且是全程的，貫穿其整個職業生涯。

表4 護士認為醫生職業素養培養時期（%）

3 討論

3.1 影響醫生職業形象的因素

從表2可以看出，影響醫生職業形象的行為是多方面的，排名前5位的分別是：責任心差（59%），收病人紅包（58%），拿藥品器械回扣（45%），不尊重病人（41%），技術差（41%）。可以發現，非技術因素所占的比例大于技術因素，原因可能是：隨著社會的進步，人們對健康的認識也發生了變化，希望在看病的同時得到應有的人文關懷，受到尊重和公平對待等。表3顯示，在護士對醫生職業素養表現的評分中，得分最低的3項是：廉潔（3.04分）、利他（3.16分）、平等仁愛（3.24分）。這也反映出醫生職業素養的重要性。因此，醫生的專業技術和人文素養對其職業形象的影響力相同，要從根本上改變以往的觀念和教育模式，在培養醫生專業技能的同時，加大人文素質培養。

3.2 醫學生教育

醫生的職責是救死扶傷，發揚人道主義精神。但是，在市場經濟條件下，有些醫生偏離了這個軌道，存在作風不正問題，損害了病人利益，加重了國家、群眾的經濟負擔，嚴重影響著醫療行業的純潔性，因此，提高醫生職業形象很有必要。醫生的培養總的來說有3個階段：大學、崗前培訓、在職教育，每一個階段都至關重要。醫學生進入臨床課程學習階段，首次接觸病人，臨床課教師應該將醫學人文精神貫穿到醫療工作和臨床教學中，加強醫學生的人文精神培養[3]，使其養成良好的習慣，樹立正確的價值觀，將病人利益放在首位。崗前培訓階段應進行再教育，醫學生在進入醫生行列之時應明確自己的職責所在，為以后的工作做好準備。在職培訓階段，醫生應接受新觀念和新技術培訓，在工作中不斷完善和提高職業形象，努力做一名受人尊敬的醫務工作者。