“理實(shí)一體化”教學(xué)在中職動(dòng)物外科手術(shù)中的利弊

錢玉強(qiáng)

【摘 要】針對(duì)江蘇省技能大賽競賽項(xiàng)目，為了更好的讓每位農(nóng)學(xué)專業(yè)學(xué)生掌握好外科手術(shù)的要領(lǐng)，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和動(dòng)手能力。

【關(guān)鍵詞】理實(shí)一體化；外科手術(shù)；利弊

針對(duì)中等職業(yè)教育而言，學(xué)生的認(rèn)知存在差異性，學(xué)習(xí)習(xí)慣參差不齊。大部分學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)是抽象邏輯思維能力，邏輯推理能力比較差，實(shí)踐學(xué)習(xí)擅長，但理論學(xué)習(xí)厭倦，善于動(dòng)手操作。少部分學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)和人生奮斗目標(biāo)不明確、自信心不足、學(xué)習(xí)興趣不高、學(xué)習(xí)態(tài)度較差。如果在專業(yè)課教學(xué)上繼續(xù)沿用傳統(tǒng)的理論和實(shí)習(xí)教學(xué)各自獨(dú)立進(jìn)行的方法，很難實(shí)現(xiàn)“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”的職業(yè)教育教學(xué)目標(biāo)。

理實(shí)一體化教學(xué)模式就是在這個(gè)背景下產(chǎn)生的一種將理論教學(xué)和實(shí)踐技能教學(xué)結(jié)合在一起的一種具有高效、創(chuàng)新的教學(xué)模式。為了更好的讓每位農(nóng)學(xué)專業(yè)學(xué)生掌握好外科手術(shù)的要領(lǐng)，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和動(dòng)手能力，本人經(jīng)過幾年教學(xué)和技能大賽輔導(dǎo)，摸索出一些理實(shí)一體化教學(xué)模式，在教學(xué)工作中進(jìn)行初步嘗試。

一、利

1.復(fù)雜理論知識(shí)轉(zhuǎn)為直觀抽象方法

隨著獸醫(yī)學(xué)的發(fā)展，外科手術(shù)不僅僅在于“破壞”和切除體表的病變，而且要深入機(jī)體內(nèi)部，通過直視胸、腹腔各種器官和組織，做內(nèi)部器官的“檢修”和“重造”。這就要求作為一個(gè)實(shí)驗(yàn)工作者必須有豐富的解剖學(xué)知識(shí)、堅(jiān)實(shí)的病理學(xué)基礎(chǔ)，這樣給外科手術(shù)增添了神秘的面紗。給學(xué)生造成怕出錯(cuò)、怕動(dòng)手的心理陰影，基于這一現(xiàn)象，筆者帶教實(shí)踐，運(yùn)用動(dòng)物模型和媒體增加學(xué)生構(gòu)架認(rèn)知，在學(xué)生腦海中形成形狀、結(jié)構(gòu)記憶。把動(dòng)物各器官和組織明白后，不會(huì)出現(xiàn)手術(shù)中把握不到關(guān)鍵部位，從而降低操作的失誤率和器材的磨損率，減少實(shí)訓(xùn)材料不必要的浪費(fèi)。通過模型和媒體對(duì)“原型”中一些抽象的、復(fù)雜的知識(shí)點(diǎn)、關(guān)聯(lián)點(diǎn)等，借助于一定的形式直觀的表達(dá)出來，即編制能引導(dǎo)或幫助學(xué)生理解和記憶的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)“模型”。

2.多媒體和模型應(yīng)用實(shí)現(xiàn)專業(yè)情景化

在講解外科手術(shù)各類器械時(shí)，筆者將各類器械按照不同的規(guī)格進(jìn)行多媒體合成，讓學(xué)生了解不同規(guī)格器械應(yīng)用位置，掌握使用方法，以便在手術(shù)過程中手語和啞語配合運(yùn)用。把實(shí)際操作過程中，發(fā)現(xiàn)器械使用錯(cuò)誤的，整理典型案例，讓學(xué)生在課堂上使用器械，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，教師及時(shí)給予糾正，并指出錯(cuò)誤的原因，反復(fù)訓(xùn)練，直到熟練掌握使用方法為止。再用多媒體把常用器械握法和操作過程中走姿以及學(xué)生常出現(xiàn)的錯(cuò)誤姿勢(shì)變成圖片，讓學(xué)生選擇、演示，發(fā)現(xiàn)不足之處，及時(shí)糾正，采用教師引領(lǐng)——學(xué)生示范——共同糾錯(cuò)——師傅強(qiáng)調(diào)示范——眾人總結(jié)，從而減少學(xué)生實(shí)際操作中的失誤。利用模型讓學(xué)生課后觀察動(dòng)物結(jié)構(gòu)和形態(tài)，每日一看，每日一琢磨，學(xué)生的印象就越深。學(xué)生在這樣的模擬環(huán)境中潛移默化的得到提升。

3.理論貫穿到實(shí)操呈現(xiàn)病理真實(shí)化

在動(dòng)物手術(shù)過程中打開胸腔和腹腔就可以看到內(nèi)臟器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，這個(gè)時(shí)侯可以讓學(xué)生比較實(shí)態(tài)和模型的差異。在手術(shù)過程中看到內(nèi)臟器官病態(tài)，用高清相機(jī)把病態(tài)取照和全程錄像，作為以后示教的范例。針對(duì)病態(tài)教師提出具體手術(shù)和治療方案，學(xué)生面對(duì)病態(tài)實(shí)物，聯(lián)系理論知識(shí)，討論發(fā)生病變的原因和產(chǎn)生內(nèi)外環(huán)境。教師在課堂上用媒體把病態(tài)再次呈現(xiàn)，分層次設(shè)問，學(xué)生分組討論，教師引領(lǐng)，將產(chǎn)生的疑問精化、細(xì)化。學(xué)生聽起來也有趣，學(xué)起來也不累，做起來也就容易。

4.任務(wù)驅(qū)動(dòng)法使得操作簡單實(shí)際化

任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的主要特點(diǎn)是“任務(wù)驅(qū)動(dòng)，注重實(shí)踐”，而動(dòng)物手術(shù)作為一門理論性、實(shí)踐性、應(yīng)用性高度統(tǒng)一的學(xué)科，在教學(xué)中運(yùn)用任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)模式更具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。譬如犬胃異物取出：為了高質(zhì)量完成該手術(shù)，我先設(shè)計(jì)方案，詳細(xì)操作步驟，把學(xué)生容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的地方，通過以往的錄像等媒體解析操作要領(lǐng)和注意事項(xiàng)，學(xué)生討論設(shè)計(jì)自己操作要點(diǎn)，編寫層層推進(jìn)的方法。在手術(shù)層層深入的情況，要求觀摩學(xué)生觀察手術(shù)者操作的閃光點(diǎn)和不足之處，課后寫出觀后感，要求站在手術(shù)者角度思考你如何進(jìn)行該手術(shù)、應(yīng)該注意哪些問題，手術(shù)者操作精細(xì)化之處是什么，哪些地方需要改進(jìn)。這樣把書中知識(shí)點(diǎn)放到實(shí)際操作中更容易理解和領(lǐng)悟，真正做到理實(shí)一體化。

二、弊

1.操作能力強(qiáng)弱化，課堂教學(xué)難以控制

操作能力一般操作技能也叫動(dòng)作技能，是通過學(xué)習(xí)而形成的合乎法則的操作活動(dòng)方式。日常生活中的許多技能都是操作技能。課堂上強(qiáng)化技能的基本要求是多樣性、實(shí)效性、針對(duì)性與個(gè)性化。強(qiáng)化要反饋及時(shí)準(zhǔn)確，恰到好處；反饋形式要靈活多樣，方式要適合學(xué)生特點(diǎn)。每位學(xué)生的操作能力不一樣，對(duì)每個(gè)要領(lǐng)認(rèn)識(shí)能力也不一樣，在具體操作過程中判斷力和預(yù)見性都存在著一定的差異性。教師要把不同操作能力的學(xué)生進(jìn)行分組，用優(yōu)生帶后進(jìn)生，用紀(jì)律性強(qiáng)的學(xué)生帶紀(jì)律性差的學(xué)生，用動(dòng)手能力強(qiáng)的帶動(dòng)手能力弱的，這樣的組合課堂教學(xué)控制很難實(shí)現(xiàn)，尤其是操作能力的統(tǒng)一性。

2.領(lǐng)悟能力差異化，教學(xué)進(jìn)度難以統(tǒng)一

學(xué)生素質(zhì)參差不齊，又存在能力差異，導(dǎo)致不同學(xué)生對(duì)知識(shí)的領(lǐng)悟與掌握能力的差距很大，在這樣的情況下，如果在技能教學(xué)中仍采用“一刀切”，不顧學(xué)生水平和能力差異，在教學(xué)中把不同層次的學(xué)生聚在一起上課，沿用過去同一教材下采用統(tǒng)一要求，同一方法來授課，勢(shì)必造成“優(yōu)生吃不飽，差生吃不了”的現(xiàn)象。這樣，必然不能面向全體學(xué)生，充分照顧學(xué)生的個(gè)性差異，也就不能很好地貫徹“因材施教，循序漸進(jìn)”原則，不利于學(xué)生的充分發(fā)展，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的兩極分化，不符合素質(zhì)教育的要求，面對(duì)這些現(xiàn)實(shí)情況，在教學(xué)中試行“依差異分層次教學(xué)”就顯得格外重要。

3.理論教學(xué)精細(xì)化，實(shí)際操作難以實(shí)現(xiàn)

通過對(duì)精細(xì)化課堂教學(xué)管理行為的研究，尋求并構(gòu)建適合我校校情的“精細(xì)化的課堂教學(xué)管理行為”模式及評(píng)價(jià)機(jī)制，提高課堂教學(xué)效率。讓課堂煥發(fā)生機(jī)與活力，讓課堂更關(guān)注學(xué)生的尊嚴(yán)、智慧、生命，并用教師對(duì)學(xué)生的關(guān)愛，發(fā)展學(xué)生的身心潛能，為他們的未來奠定基石。在理論教學(xué)過程中為了更好地做好理論知識(shí)的講解，注重理論與實(shí)踐的聯(lián)系，在理論中貫穿實(shí)踐操作能力，學(xué)生理解的能力存在差異性。

總之，理實(shí)一體化教學(xué)模式給理論指導(dǎo)實(shí)踐提供強(qiáng)有力的知識(shí)保障，實(shí)踐操作創(chuàng)新促進(jìn)理論提升。不僅僅是理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的一體化，也是教師在知識(shí)、技能、教學(xué)能力上的一體化，同時(shí)，也是教學(xué)場(chǎng)所的一體化。

（作者單位：江蘇省海門中等專業(yè)學(xué)校）