基礎知識與PBL學習過程對醫學生能力提高的不同影響

蒲 丹，李 彤，彭宜紅，何曉燕，吳立玲，王 憲，管又飛，王 韻

(北京大學醫學部基礎醫學院1.教學辦公室;2.病原生物學系;3.生理與病生理學系;4.神經生物學系，北京100191)

基礎醫學階段的教學形式主要包括傳統理論授課和“以問題為基礎學習”(problem based learning，PBL)兩種。傳統理論授課以教師為中心，大課講授為主，因此學生感覺知識體系完整、準確和權威;而PBL 以學生為中心，小組討論為主，注重學生的相互討論和自學，強調運用已學知識發現、分析和解決問題，以及在此過程中團隊合作精神和職業素質的培養。大量研究表明，學生從PBL 學習中能夠獲得更多的知識和能力［1-2］，PBL 因而成為眾多醫學院校教學改革的重點。

北京大學基礎醫學院自2010年開始啟動“新途徑”教學改革，在八年制基礎醫學和臨床醫學專業學生中實施［3］。醫學生經過一學年的通識教育后，第2 學年仍以傳統教學方式完成包括解剖、組胚、生理、病理和醫學微生物學等在內12 門基礎課程的學習，第3 學年則以器官系統為中心的小組討論式學習(PBL)為主，完成16 個案例的自主學習。第3 學年的所有案例均來自臨床真實病例，并經適當修改，以鞏固基礎知識并強調知識的綜合運用和最新研究進展的延伸和拓展［4］。

第2 學年基礎課程的學習是否會影響第3 學年PBL 案例學習的效果?基礎知識的掌握程度與PBL的學習過程對醫學生能力的提高是否具有相同的效果?本文選擇了一個乙型肝炎主題的PBL 案例，通過比較學生醫學微生物學考試成績、PBL 平時成績以及案例內容考核成績，就基礎知識與PBL 學習過程對能力提高的影響進行初步分析和探討。……