伴抗心磷脂抗體陽性的SLE患者外周血CD1c和CD1d表達增高

芮紅兵，鄭 玲，康日輝，林珺芳，鄭曉強

(福建醫科大學附屬第一醫院風濕科，福建福州350005)

系統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus，SLE)患者機體能產生多種抗非肽類自身抗體，如抗雙鏈DNA(antidsDNA autoantibody)抗體及抗心磷脂抗體(anti-cardiolipin antibody，ACA))。ACA 在約60%的SLE 患者中高表達，與動靜脈栓塞、血小板減少及狼瘡抗凝因子(lupus anticoagulant，LA))顯著相關。作為抗原遞呈分子，CD1c 和CD1d 分子在SLE 自身非肽類抗體的發生發展中可能發揮著重要作用。本實驗對伴ACA 陽性的SLE 患者外周血CD1c 及CD1d 的表達及相關細胞因子進行了研究。

1 材料與方法

1.1 主要試劑:FITC 標記的小鼠抗人CD1c 和CD1d 抗體(PharMingen 公司)，人IL-4、IL-10、IL-2 或IFN-γ 檢測試劑盒(R＆D systems 公司)。

1.2 臨床資料:SLE 患者均為福建醫科大學附屬第一醫院門診和住院患者，符合1997年修定的美國風濕病學會的診斷標準。伴ACA 陽性的活動期SLE 患者27 例，其中女性25例，男性2 例，年齡為12～58 歲，平均32.2 歲，病程為7 天～4年。無伴ACA 陽性的活動期SLE 患者23 例，其中女性18例，男性5 例，年齡為14～53 歲，平均27.9 歲，病程為10 天～11年。穩定期SLE 患者11 例，其中女性9 例，男性2 例，年齡為17～45 歲，平均28.5 歲，病程為240 天到8年。活動期患者均使用糖皮質激素加免疫抑制劑治療，潑尼松劑量每日1～1.5 mg/kg，免疫抑制劑為環磷酰胺(CTX)沖擊治療(CTX 0.8～1.0 g，3 周1 次)或硫唑嘌呤每天0.1g。主要實驗室檢查方面，用ELISA 方法測定抗核抗體(ANA)、抗ds-DNA 抗體和ACA;用免疫印跡法測定抗ENA 抗體;蛋白分析儀散射速率法測定C3、C4 和CRP 含量。20 例正常人為自愿獻血者，其中女性17 例，男性3 例，平均年齡為30.8 歲。經福建醫科大學附屬第一醫院倫理委員會批準，各組均簽署知情同意書。

1.3 流式細胞儀分析:肝素抗凝靜脈血經淋巴細胞分……