徐 芬,康 健,陳 冬,馬曉峰
(遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科,遼寧錦州121001)
鼻息肉(nasal polyps,NPs)是耳鼻咽喉科的常見病及多發(fā)病,主要表現(xiàn)為鼻-鼻竇黏膜的慢性病變,組織病理學(xué)特點(diǎn)為高度水腫的鼻-鼻竇黏膜,黏膜下血管及間質(zhì)增生,腺體分泌活躍及炎性細(xì)胞浸潤。至今鼻息肉的病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確,相關(guān)研究認(rèn)為鼻息肉的發(fā)生與感染、過敏、纖毛形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能異常、微環(huán)境的改變、嗜酸粒細(xì)胞及細(xì)胞因子的增生有關(guān),其中細(xì)胞因子在鼻息肉發(fā)病機(jī)制中的作用越來越受到人們的關(guān)注,近年來的研究甚多,主要集中在促進(jìn)細(xì)胞增殖的細(xì)胞因子,而細(xì)胞凋亡的研究相對(duì)較少,本研究通過研究3 種重要的細(xì)胞凋亡相關(guān)因子Bcl-2,Bax 及caspase-9,從基因和蛋白兩個(gè)水平來探討細(xì)胞凋亡在鼻息肉發(fā)病機(jī)制中的作用。
1.1 標(biāo)本采集:鼻息肉組織來源于遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院2012年01月至2013年10月接受手術(shù)的鼻息肉患者共41 例,男24 例,女17 例。年齡31~77 歲,平均54 歲。下鼻甲黏膜組織來源于慢性鼻炎的患者共26 例,男17 例,女9 例。年齡22~68 歲,平均45 歲。所有患者在手術(shù)前均詳細(xì)了解病情,所取組織標(biāo)本均經(jīng)患者及家屬同意后簽署知情同意書。手術(shù)取下的新鮮標(biāo)本部分立即投入-270 ℃的液氮中保存,留做RT-PCR 反應(yīng)用,一部分用甲醛固定48 h,石蠟包埋,做4 μm 切片。
所有患者術(shù)前2 周內(nèi)均未使用過皮質(zhì)類固醇等藥物,變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺和血清特異性IgE 檢查結(jié)果為陰性,1年內(nèi)有鼻息肉手術(shù)及6 個(gè)月內(nèi)有鼻竇急性反應(yīng)或上呼吸道感染者被排除外。……