肛瘺了怎么辦

■何莎（金堂縣第一人民醫院）

1.什么是肛瘺？

肛瘺是肛管或直腸與會陰皮膚相通的慢性、感染性通道，其為肛門直腸周圍囊腫破潰或切口引流導致的后遺病變。其主要特征為反復在瘺外口流出膿性、血性、黏液性分泌物。同時，因以上分泌物的刺激，肛門位置常出現瘙癢、潮濕情況，甚至出現濕疹。在外口愈合后，瘺管中產生膿腫，發生引流不暢，患者會感受到嚴重疼痛，也會出現發熱等全身感染表現。該疾病有著反復發作的特點，是一種嚴重的肛腸科疾病。

2.導致肛瘺的原因

（1）便秘 大便干結導致黏膜破潰，容易發生感染，出現炎癥。在感染后生長膿包，會導致肛周膿腫，發展成肛瘺。

（2）長期腹瀉 長時間腹瀉會刺激肛隱窩發炎，稀便也容易進入其中，產生感染。出現長期腹瀉表現的人，不斷的便后擦拭也會讓肛門黏膜出現炎癥，并發展為肛瘺。

（3）飲食因素 食用辣椒等食物具有較強的刺激性，糞便在肛門排出會刺激肛門瓣等，導致直腸黏膜充血，使肛門受損。

（4）久站久坐 當人們長時間的久站久坐，血液循環會變慢，靜脈回流會受到影響，出現肛門疼痛，甚至便血，在長期發展中會導致肛瘺發生。

3.怎樣治療肛瘺

肛瘺易復發，雖然治療方法較多，但是在治療中的關鍵是精準尋找內口。在手術治療中，其成功率和內口位置定位有著直接關系。在膿腫期、肛瘺期，都有藥物與手術治療方案。在藥物治療中，重點控制感染，只有手術才能夠真正意義上將感染病灶清除，使患者痊愈。在對患者藥物治療中，應提供清熱解毒的中藥，佐以祛濕藥物。在西藥治療中，采取抗厭氧菌藥物治療。在手術治療中，有多種方法，其中，瘺管切開法、瘺管切除法、切開掛線法的效果更加顯著。在實際治療中，醫生需要根據患者的真實情況確定具體的手術方式。

4.術后注意事項

在肛瘺術后，需要數月才能夠得到恢復，在此過程中，應在飲食、便后清潔等方面加以注意。由于肛腸科患者與普通患者不同，其并無消化系統問題，但是排泄系統受到嚴重影響。在術后，若是強行排便，會為患者帶來痛苦，對于傷口也具有負面影響。當前，可食用特殊用途醫學食品菊花假日短肽粉，讓肛門最少恢復72 小時后再排便。對于患者而言，便后清潔是難題，如果用紙擦拭，會增加患者的疼痛，也會影響傷口恢復。因此，應采取用水沖洗的方式，通過醫用清潔器在患者每次便后都灌水沖洗。后通過肛部透氣巾直接粘貼在內褲上，將分泌物問題解決。但是，一定要注意，不能使用衛生巾或護墊，其并不透氣，也不是獨立滅菌包裝。

肛瘺屬于難以自愈的肛腸科疾病，人們在生活中需要形成健康的膳食習慣，減少油膩飲食的攝入，多食用蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜與水果，也應加大蛋白質食物的攝入。還應及時治療肛竇炎、肛乳頭炎，避免產生肛管直腸周圍囊腫與肛瘺。出現肛門灼熱不適、肛門下墜時應及時檢查與治療。另外，還要預防便秘、腹瀉。以上對于肛瘺的預防有著重要意義。