肺癌患者生活質(zhì)量的評估及意義

劉 旭(綜述)，王 燕(審校)

(1.天津醫(yī)科大學總醫(yī)院腫瘤科，天津 300052； 2.天津市西青醫(yī)院呼吸科，天津 300380)

近些年，肺癌患者每年越來越多。少數(shù)患者為例行查體發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者因為出現(xiàn)癥狀就診而明確為肺癌。肺癌患者中僅少數(shù)人為早期患者，大多數(shù)為肺癌晚期患者。少數(shù)患者僅需外科手術(shù)切除病灶，大多數(shù)患者需外科手術(shù)和(或)化療及放療等綜合治療。有一部分患者只能行姑息治療。患者為延長生存時間及減輕癥狀需接受相應(yīng)的治療，治療有其相應(yīng)的不良反應(yīng)，而且治療前及治療后需進行血液、強化CT、強化核磁等多方面的反復評估。如何在延長患者生存時間及減輕癥狀的基礎(chǔ)上提高患者的生活質(zhì)量成為擺在醫(yī)務(wù)工作者面前的重大課題。

1 肺癌的現(xiàn)況

最新資料顯示，我國肺癌的調(diào)整發(fā)病率已高達61.4/10萬，更令人憂慮的是，肺癌發(fā)病率仍呈現(xiàn)不斷攀升的趨勢，2015年，我國將成為世界第一肺癌大國[1]。雖然多學科不斷進步，肺癌病死率仍高達90%以上，5年生存率僅為10%左右，初診患者約3/4已經(jīng)失去了手術(shù)的機會[2]。“讓癌癥患者生存得更長、生活得更好”已經(jīng)成為當今腫瘤治療的新理念[3]。生活質(zhì)量評價已成為臨床工作中不可忽視的重要環(huán)節(jié)[4]。

2 生活質(zhì)量的涵義

生活質(zhì)量是quality of life的譯文，簡稱QOL，也有學者將其譯為生命質(zhì)量、生存質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織指出：“它是不同的文化、價值體系中的個體對與他們的目標、期望、標準及與關(guān)心事情有關(guān)的生活狀態(tài)的綜合滿意程度及對個人健康的一般感覺”[5]。……