鍛煉與免疫的關系

牛 惠，戴利成，陸關珍(綜述)，王 珍，張 紅※(審校)

(1.湖州師范學院醫學院護理學院護理醫學系，浙江 湖州 313000； 2.湖州市中心醫院中心實驗室,浙江 湖州 313000； 3.湖州市中心醫院保健科,浙江 湖州313000)

早在20世紀初，臨床醫師就已發現長時期高強度的體育鍛煉可能對各種病毒性和細菌性疾病的抵抗和病程產生負面影響[1]。如參加馬拉松或者超級馬拉松比賽后的幾周內，上呼吸道感染(upper respiratory tract infection,URTI)增加2～6倍[2]。URTI人數數倍增長可能與血液循環系統中自然殺傷細胞的暫時性降低有關。自然殺傷細胞的暫時性降低形成了機體對各種病毒感染抵抗能力下降的“窗口期”，使機體容易感染各種病原微生物[3]。該文就URTI與鍛煉、固有免疫與鍛煉、適應性免疫與鍛煉以及體育鍛煉的抗炎效果4個方面闡述“鍛煉與免疫功能”的關系。

1 URTI與鍛煉

URTI是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾病。普通人群的感染主要是由病毒引起。目前由于診斷技術、診斷所需花費時間(細菌或病毒培養)以及費用等方面的原因，在臨床環境下確定URTI的確切病因還是非常困難的。在鍛煉相關研究中，臨床醫師往往根據患者癥狀和體征來確定癥狀是否由感染引起，但在研究情境下，納入臨床醫師參與診斷和評估的研究也不多見[3]。自20世紀90年代以來，開展了大量的關于運動和URTI風險關系的研究，結果表明：與不經常運動的人群相比，經常從事運動或鍛煉的人群中唾液腺分泌的IgA濃度和IgA分泌速率要高，且與URTI之間存在顯著的負關性[4-6]；……