醫(yī)療集團(tuán)財(cái)務(wù)集中管理模式的探索與實(shí)踐

□胡兆禮HU Zhao-Li 鄭彩霞ZHENG Cai-xia 楊 靈YANG Ling

背景簡(jiǎn)介

臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防為一體的區(qū)域綜合性醫(yī)療集團(tuán)。集團(tuán)是以浙江省臺(tái)州醫(yī)院為龍頭，逐步重組而成，集團(tuán)于2008年8月正式注冊(cè)成立。現(xiàn)下設(shè)浙江省臺(tái)州醫(yī)院、臺(tái)州市中心醫(yī)院、路橋醫(yī)院、恩澤婦產(chǎn)醫(yī)院、恩澤醫(yī)院等五家公立醫(yī)院。2012年集團(tuán)業(yè)務(wù)收入20.69億元，門診人次376.68萬(wàn)，出院人次12.74萬(wàn)，藥品占比40.86%。

集團(tuán)作為唯一獨(dú)立的法人機(jī)構(gòu)，對(duì)下屬醫(yī)院的院部管理層實(shí)行委派制。在集團(tuán)成立初期，為確保各醫(yī)院的平穩(wěn)運(yùn)行，在財(cái)務(wù)管理模式上，采用“混合型”的管理模式，即集團(tuán)內(nèi)重大決策權(quán)集于集團(tuán)，同時(shí)，賦予下屬醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)權(quán)和其他決策權(quán)。經(jīng)過(guò)近3年的平穩(wěn)運(yùn)行，集團(tuán)為了更好地整合資源和理順內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，于2011年7月開始，將財(cái)務(wù)管理模式調(diào)整為“集權(quán)型”的財(cái)務(wù)集中管理模式。

財(cái)務(wù)集中管理的內(nèi)涵與意義

1.財(cái)務(wù)集中管理的內(nèi)涵。財(cái)務(wù)集中管理，是借助現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，有機(jī)融合業(yè)務(wù)流程、會(huì)計(jì)流程和管理流程，將集團(tuán)和成員單位完善的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)建立在同一管理平臺(tái)上，并實(shí)現(xiàn)信息共享機(jī)制，從而在戰(zhàn)略上實(shí)行集中監(jiān)控，整合內(nèi)部資源，防范決策風(fēng)險(xiǎn)，提高管理協(xié)同效果。形成以資金為整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行主線，建立以預(yù)算執(zhí)行和預(yù)算控制為重點(diǎn)，核算監(jiān)督為依托，以指標(biāo)分析為評(píng)價(jià)依據(jù)的財(cái)務(wù)管理模式[1]，從而最大限度地發(fā)揮財(cái)務(wù)對(duì)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的控制作用，實(shí)時(shí)支持管理層的決策。

2.財(cái)務(wù)集中管理的意義