區(qū)域化消毒供應中心建設的幾點思考

□陳琴CHEN Qin

2009年衛(wèi)生部發(fā)布了《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》和《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》等三項強制性衛(wèi)生行業(yè)標準，醫(yī)院供應室建設受到了前所未有的關注，專業(yè)化、集中化、信息化成為醫(yī)院消毒供應中心的發(fā)展趨勢。盡管當前醫(yī)院消毒供應室整體水平已有大幅度提高，但不少基層醫(yī)院消毒供應室的管理現(xiàn)狀仍不容樂觀，其潛在的醫(yī)院感染風險令人擔憂。縣級以下的各類鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院及民營、個體私營醫(yī)療機構、門診部數(shù)量眾多，分布相當分散，其消毒供應室在建筑面積、布局、流程、內(nèi)部設施、人員配置等方面均不符合國家消毒供應機構標準的基本要求，需要重新改、擴建，但這些醫(yī)療機構消毒滅菌物品用量普遍較小，如果每家都按照標準建設消毒供應室（一級醫(yī)院新建供應室的成本約為20－30萬元），可能造成資源浪費。同時，由于基層醫(yī)療機構自身經(jīng)營的原因，盡量壓縮人員和硬件投入，沒有專職或兼職護士負責醫(yī)院感染管理工作，即使新建消毒供應室，其管理的規(guī)范化也是一大隱憂。基于這種情況，隨著近年來國內(nèi)醫(yī)療市場的改革，民營、私立醫(yī)院的大量興起，建設一個能提供快捷、高效、專業(yè)、經(jīng)濟的無菌物品區(qū)域化消毒供應中心(central sterile supply department，CSSD，以下簡稱)已成為可能。

區(qū)域化消毒供應中心（CSSD）投資模式

1.政府投資模式。依托大型三級醫(yī)院，由政府出資，按國家標準規(guī)范建立消毒供應中心，負責對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構無菌物品下發(fā)下送、集中回收、清洗、打包、消毒、滅菌等工作。……