手術室低年資護士手衛生現狀及對策

□陳亞紅CHEN Ya-hong 王素貞WANG Su-zhen 應蓮琴YING Lian-qin 陳光CHEN Guang

在引起醫院感染的諸多原因中，手是醫院感染傳播的重要媒介[1]。有報道顯示在手術室電話機上監測到有引起醫院感染和外科切口感染常見的細菌菌落，這些細菌約41%可以由電話傳至手，從手至患者皮膚表面[2]。因此，做好手術室的手衛生顯得格外重要。筆者所在手術室中低年資護士比例較高，其手衛生情況直接影響到手術室感染的控制。我們于 2013年3月對手術室護士的手衛生情況進行了調查分析，發現低年資護士在洗手執行率及合格率方面明顯低于高年資護士（P＜0.05），對低年資護士采取有效的措施加以改進，1個月后再次調查，取得較好的效果，現報告如下。

資料與方法

1.一般資料。本院手術室護士共64人，其中工作3年內護士17人，工作4－5年的11人，工作5年以上36人；大專學歷30人，本科31人；初級職稱43人，中級職稱14人，高級職稱7人。

2.方法

2.1 手衛生風險等級的標準。根據手衛生風險級別[3]，設置手術室手衛生現狀調查表，分為3個等級。分別為低風險(如接觸無菌物品、接觸手術間電話、接觸手術間清潔車等)、中風險(如幫助患者過床、靜脈穿刺前后、短時間接觸患者等)和高風險(直接接觸患者的口腔、鼻腔，處理患者血液、尿液，接觸患者傷口，處理吸引瓶或氣道)。

2.2 調查方法。調查對象為我院手術室全體護士，項目為手術室護士手衛生情況。（1）由2名醫院感染控制專科護士和2名手術室感染控制護士，負責暗訪手術室護士手衛生情況。（2）持續3天，每天分別于8:30-9:30、11:00-12:00、14:30-15:30對在12個手術間工作的被觀察者的手衛生情況按低、中、高風險級別進行觀察。……