互動式模擬分娩方式對分娩結(jié)局的影響

□項旭慧Xiang Xu-hui 嚴(yán)敏嬋Yan Min-chan 江雪娟Jiang Xue-juan 陳健Chen Jian 孫霞Sun Xia 陳蘇素Chen Su-su

分娩雖屬生理現(xiàn)象，但對于孕婦來說，無疑是人生當(dāng)中一大難事，她們中大多數(shù)孕婦對分娩一知半解，表現(xiàn)為矛盾、焦慮、恐懼、依從性低等，導(dǎo)致試產(chǎn)失敗或直接選擇剖宮產(chǎn)，使無醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)增多是剖宮產(chǎn)升高的主要原因[1]。為此我們醫(yī)院從2011年開始對孕晚期孕婦實施互動式模擬分娩方式，觀察其對分娩結(jié)局的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

對象與方法

1.一般資料。選擇2011年7月至2013年5月在我院產(chǎn)科住院的初產(chǎn)婦100例，年齡為22－33歲，產(chǎn)前評估為可經(jīng)陰道試產(chǎn)的初產(chǎn)婦、單胎、胎兒正常、頭位、無內(nèi)科合并癥。采取隨機和自愿的原則分為對照組和觀察組各50例，對照組采用產(chǎn)前、產(chǎn)時常規(guī)護理方式，觀察組實施互動式模擬分娩方式。兩組年齡、文化程度、孕次、孕周經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

表1 產(chǎn)婦一般情況

2.方法

2.1 組織發(fā)動。在門診發(fā)放互動式模擬分娩的宣傳冊，采取自愿報名預(yù)約，根據(jù)報名情況每周組織1－2次每期人數(shù)不超過10人的孕婦組織互動式模擬分娩訓(xùn)練。

2.2 訓(xùn)練形式。由溝通能力良好、有教學(xué)能力的資深助產(chǎn)士擔(dān)任互動式模擬分娩訓(xùn)練員，對孕婦集中進行理論宣教、看錄像、模擬人示范培訓(xùn)，采取一對一實地體驗，技能培訓(xùn)個性化指導(dǎo)。

2.3 培訓(xùn)內(nèi)容。理論方面：介紹自然分娩與剖宮產(chǎn)基本知識，自然分娩的好處，分娩的生理過程，影響分娩的四要素，各產(chǎn)程需要時間及注意事項等。錄像放映：有國內(nèi)國外自然分娩、剖宮產(chǎn)過程。……