醫(yī)院文化體系辨析與實踐

□ 毛瑞鋒 MAO Rui-feng

醫(yī)院文化是組織文化在醫(yī)院這個獨特領域內(nèi)的具體體現(xiàn)，是一家醫(yī)院在長期的經(jīng)營實踐活動中逐步形成、積淀并穩(wěn)定下來的寶貴的物質(zhì)財富和精神財富[1]。因其具有多層次、多維度這樣一個特點，又成為一個系統(tǒng)的架構(gòu)體系，也稱醫(yī)院文化體系。

就醫(yī)院而言，醫(yī)院文化可區(qū)分為由醫(yī)院建筑、醫(yī)院設備、醫(yī)院設施、醫(yī)院標識系統(tǒng)等這些具體可見的元素組成的醫(yī)院硬文化，和由醫(yī)院核心價值觀、行為準則、行為方式、經(jīng)營哲學等這些意識形態(tài)元素組成的醫(yī)院軟文化[1]。廣義的醫(yī)院文化包括醫(yī)院硬文化和醫(yī)院軟文化兩個方面，狹義的醫(yī)院文化僅指后者[1]。醫(yī)院硬文化清晰可見，而軟文化則比較抽象隱晦，也是研究的重點。因此，本文著重研究狹義上的醫(yī)院文化，即醫(yī)院軟文化。

對醫(yī)院文化的研究與組織文化也可以說是與企業(yè)文化同步引入國內(nèi)，即在20世紀80年代末90年代初，目前已有20多年的時間，積累了豐富的理論和實踐成果。但由于其概念尤其是狹義的醫(yī)院軟文化在意識形態(tài)范疇上的抽象性，導致很多醫(yī)院在文化建設方面口號喊得響，但游離不定或者說表象化，甚至根本不明晰，偏重于可見的硬件建設或制度建設，無論是外部的患者、公眾還是內(nèi)部的員工，對于醫(yī)院核心價值觀等這些意識形態(tài)方面的東西缺乏清晰可辨的理解和認識，因此導致在員工行為方式方面缺乏理論引導，社會公眾和患者對一些醫(yī)院也難以形成清晰的印象。……