膽總管塑料支架在內鏡逆行胰膽管造影術膽總管難取結石78例應用

賈殿萍，王 翔

（1常州市第七人民醫院消化內科，江蘇213000；2南京醫科大學二附院消化醫學中心）

膽總管塑料支架在內鏡逆行胰膽管造影術膽總管難取結石78例應用

賈殿萍1，王 翔2

（1常州市第七人民醫院消化內科，江蘇213000；2南京醫科大學二附院消化醫學中心）

目的：評價膽總管塑料支架在經內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)難取性膽總管結石中應用效果。方法：膽總管結石78例因ERCP取石困難而置入膽總管塑料支架，3個月后復行ERCP取石治療，評價再次取石的效果。結果：3個月后拔除膽總管塑料支架并再次行ERCP發現，A組結石縮小至8～43mm,平均18.4mm。B組結石縮小至5～14mm，平均10.2mm。擴張乳頭碎石處理后成功取出結石72例（92.3%）。未能成功取石6例，再次置入膽總管塑料支架，3個月后再次行ERCP治療后均取石成功。多發性結石較前減少28例，無1例嚴重并發癥發生。結論：難取性結石置入膽總管塑料支架3個月后再行ERCP術，風險明顯下降，并發癥明顯減少，操作難度相對減小。

膽總管結石；經內鏡逆行胰膽管造影術；膽總管塑料支架

隨著內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）的發展進步，越來越顯示其“微創治療”的優越性，應用的范圍、適應證越來越廣泛。特別是在膽道梗阻性疾病，如膽總管結石的內鏡治療之中，不斷地體現出ERCP術獨特的重要應用價值。2010年10月—2013年10月，南醫大二附院及常州市第七人民醫院收治膽總管結石78例，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 膽總管結石78例，其中男42例,女36例,年齡58～90歲，平均70.4歲，因上腹部疼痛、腹脹、發熱或黃疸等臨床表現入院。……