聯(lián)合檢測降鈣素原和超敏C反應(yīng)蛋白對上呼吸道感染早期診斷的臨床價值

李汨

[摘要] 目的 評價聯(lián)合檢測降鈣素原（PCT）和超敏C 反應(yīng)蛋白（hs-CRP）對上呼吸道感染的早期診斷價值。 方法 選取103例上呼吸道感染患者（上呼吸道感染組）、60例非感染患者（非感染組）和20例健康人（健康對照組），分別采用電化學(xué)發(fā)光法和散射免疫比濁法測定其血清中PCT和hs-CRP 的含量，同時做痰培養(yǎng)。 結(jié)果 上呼吸道感染組患者的血清PCT和hs-CRP水平均明顯高于非感染組和健康對照組（P<0.01）。非感染組患者的血清hs-CRP水平高于健康對照組（P<0.05），但其PCT水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。分別以PCT≥0.5 ng/ml和hs-CRP≥10 mg/L為陽性標(biāo)準(zhǔn)，診斷上呼吸道感染的靈敏度為73.79%和65.04%，特異度為69.90%和67.96%，而聯(lián)合兩項指標(biāo)檢測診斷上呼吸道感染的靈敏度則是92.23%，特異度為86.41%。 結(jié)論 聯(lián)合檢測PCT和hs-CRP有助于上呼吸道感染的早期臨床診斷，可提高其診斷的靈敏度和特異度。

[關(guān)鍵詞] 上呼吸道感染； 降鈣素原； 超敏C反應(yīng)蛋白

[中圖分類號] R714.253 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（a）-0126-03

上呼吸道感染性疾病感染是臨床常見病，臨床上痰培養(yǎng)需要時間長，診斷主要依靠癥狀、體征、白細胞計數(shù)、體溫等。降鈣素原（procalcitonin，PCT）和超敏C反應(yīng)蛋白（high-sensitive C-reactive protein，hs-CRP）是近年來發(fā)現(xiàn)的兩種新的生物活性物質(zhì)。PCT作為常規(guī)檢測指標(biāo)在歐洲已被廣泛應(yīng)用于臨床診斷與治療，引起醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注。hs-CRP是一種典型的急性時相蛋白，是區(qū)分低水平炎癥狀態(tài)的靈敏指標(biāo)[1]，本研究通過上呼吸道感染患者血清PCT結(jié)合hs-CRP水平的測定，探討其在診斷上呼吸道感染性疾病中的意義。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取163例2012年1月～2012年10月收治于本院的患者，其中上呼吸道感染組103例，非感染組60例，另選取健康對照組20例。各組的性別、年齡和體重等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（表1），具有可比性。上呼吸道感染患者全部經(jīng)痰培養(yǎng)確認為陽性。所有入選者均排除自身免疫性疾病和腫瘤，入院前均未接受抗感染治療。

1.2 方法

記錄患者的性別、年齡、體重、原發(fā)疾病、感染部位等一般資料。所有患者于入院當(dāng)天采取靜脈血，用免疫比濁法測定hs-CRP，電化學(xué)發(fā)光法測定血清PCT 含量。hs-CRP檢測試劑、校準(zhǔn)品和質(zhì)控品均為Roche 公司產(chǎn)品，檢測儀器采用Olympus AU 640 全自動生化分析儀。PCT檢測采用Roche 公司試劑盒、檢測儀器為Roche Elecsys 2010 電化學(xué)發(fā)光儀。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 15.0 統(tǒng)計軟件進行分析， 計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，由于hs-CRP 的值為非正態(tài)分布資料，經(jīng)對數(shù)轉(zhuǎn)換后變?yōu)檎龖B(tài)分布資料，統(tǒng)計學(xué)分析采用方差分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組hs-CRP的檢測結(jié)果的比較

各組血清hs-CRP水平：上呼吸道感染組患者明顯高于非感染組和健康對照組（P<0.01）；非感染組高于健康對照組（P<0.05）（圖1）。

2.2 各組PCT檢測結(jié)果的比較

各組血清PCT水平：上呼吸道感染組患者明顯高于非感染組和健康對照組（P<0.01）；非感染組和健康對照組比較，差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（圖2）。

2.3 各指標(biāo)單獨或聯(lián)合檢測的靈敏度和特異度

以PCT≥0.5 ng/ml為陽性標(biāo)準(zhǔn)，則PCT對上呼吸道感染診斷的靈敏度和特異度分別為73.79%和69.90%，以hs-CRP≥10 mg/L為陽性標(biāo)準(zhǔn)，則hs-CRP對上呼吸道感染診斷的靈敏度和特異度分別為65.04%和67.96%，而聯(lián)合應(yīng)用兩項指標(biāo)，則能提高上呼吸道感染診斷的靈敏度和特異度，分別為92.23%和86.41%（表2）。

3 討論

hs-CRP作為一種全身性炎癥反應(yīng)的非特異性標(biāo)志物，除細菌感染外，在組織損傷、病毒感染和排異反應(yīng)中均可明顯升高[2]。本研究結(jié)果顯示，非感染組hs-CRP的含量高于對照組，這可能與hs-CRP受機體多種因素影響有關(guān)，這也表明該指標(biāo)不適合對上呼吸道感染性進行特異性診斷。已有研究表明，PCT在下呼吸道和慢性阻塞性肺疾病中的作用重大[3-4]。本研究中，上呼吸道感染組血清PCT的含量明顯高于非感染組和對照組，這表明，PCT可以作為上呼吸道細菌性感染診斷的指標(biāo)。非感染組和對照組血清PCT的含量比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，表明對該指標(biāo)不受應(yīng)急反應(yīng)、缺氧等因素的影響，其作為上呼吸道細菌性感染診斷指標(biāo)的特異性優(yōu)于hs-CRP，而且有研究表明，PCT在感染早期即能合成，2 h就可以檢測到[5]，這對于上呼吸道感染性疾病的早期診斷和治療有重要意義。馮亞群、張永麗等[6-8]對新生兒敗血癥患兒和新生兒感染性疾病聯(lián)合檢測PCT和hs-CRP兩項指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)其有助于疾病的早期診斷。本研究對該兩項指標(biāo)聯(lián)合檢測上呼吸道細菌性感染也作了評價，研究表明，聯(lián)合檢測血清中PCT和hs-CRP時，其靈敏度和特異度均有明顯提高，說明聯(lián)合該兩項指標(biāo)較單獨檢測能更好地早期診斷上呼吸道感染性疾病。

[參考文獻]

[1] 王佩菊，郭桂梅，肖麗.快速定量檢測C反應(yīng)蛋白在兒科的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代兒科雜志，2001，3（5）：583.

[2] Zakynthinos SG，Papanikloaou S，Theodoridis T，et a1.Sepsis severity is the major determinant of circulating thrombopoietin levels in septic patients[J].Crit Care Med，2004， 32（4）：1004-1010.

[3] 張穎，張杰，馬晉，等.血清降鈣素原在老年下呼吸道感染中的臨床意義[J].山東醫(yī)藥，2011，51（21）：7-9.

[4] 常春，姚婉貞，陳亞紅，等.血清降鈣素原對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者下呼吸道細菌感染的診斷價值[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2006，38（ 4）：389-392.

[5] 陳美華.血清降鈣素源和超敏C反應(yīng)蛋白在新生兒感染性疾病早期診斷中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011， 38（21）：4391-4397.

[6] 馮亞群，胡祥華，梁亞勇.聯(lián)合檢測降鈣素原和超敏C反應(yīng)蛋白對新生兒敗血癥早期診斷的臨床價值[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（9）：1582-1584.

[7] 張永麗，施秀英.血清降鈣素原與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測在新生兒感染性疾病中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011， 24（23）：2796-2797.

[8] 馮家伍，吳顯勁，鐘瓊，等.降鈣素原聯(lián)合C- 反應(yīng)蛋白檢測對新生兒敗血癥的臨床診斷價值[J].河北醫(yī)學(xué)，2010， 16（7）：791-793.

（收稿日期：2013-03-08 本文編輯：許俊琴）endprint

[摘要] 目的 評價聯(lián)合檢測降鈣素原（PCT）和超敏C 反應(yīng)蛋白（hs-CRP）對上呼吸道感染的早期診斷價值。 方法 選取103例上呼吸道感染患者（上呼吸道感染組）、60例非感染患者（非感染組）和20例健康人（健康對照組），分別采用電化學(xué)發(fā)光法和散射免疫比濁法測定其血清中PCT和hs-CRP 的含量，同時做痰培養(yǎng)。 結(jié)果 上呼吸道感染組患者的血清PCT和hs-CRP水平均明顯高于非感染組和健康對照組（P<0.01）。非感染組患者的血清hs-CRP水平高于健康對照組（P<0.05），但其PCT水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。分別以PCT≥0.5 ng/ml和hs-CRP≥10 mg/L為陽性標(biāo)準(zhǔn)，診斷上呼吸道感染的靈敏度為73.79%和65.04%，特異度為69.90%和67.96%，而聯(lián)合兩項指標(biāo)檢測診斷上呼吸道感染的靈敏度則是92.23%，特異度為86.41%。 結(jié)論 聯(lián)合檢測PCT和hs-CRP有助于上呼吸道感染的早期臨床診斷，可提高其診斷的靈敏度和特異度。

[關(guān)鍵詞] 上呼吸道感染； 降鈣素原； 超敏C反應(yīng)蛋白

[中圖分類號] R714.253 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（a）-0126-03

上呼吸道感染性疾病感染是臨床常見病，臨床上痰培養(yǎng)需要時間長，診斷主要依靠癥狀、體征、白細胞計數(shù)、體溫等。降鈣素原（procalcitonin，PCT）和超敏C反應(yīng)蛋白（high-sensitive C-reactive protein，hs-CRP）是近年來發(fā)現(xiàn)的兩種新的生物活性物質(zhì)。PCT作為常規(guī)檢測指標(biāo)在歐洲已被廣泛應(yīng)用于臨床診斷與治療，引起醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注。hs-CRP是一種典型的急性時相蛋白，是區(qū)分低水平炎癥狀態(tài)的靈敏指標(biāo)[1]，本研究通過上呼吸道感染患者血清PCT結(jié)合hs-CRP水平的測定，探討其在診斷上呼吸道感染性疾病中的意義。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取163例2012年1月～2012年10月收治于本院的患者，其中上呼吸道感染組103例，非感染組60例，另選取健康對照組20例。各組的性別、年齡和體重等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（表1），具有可比性。上呼吸道感染患者全部經(jīng)痰培養(yǎng)確認為陽性。所有入選者均排除自身免疫性疾病和腫瘤，入院前均未接受抗感染治療。

1.2 方法

記錄患者的性別、年齡、體重、原發(fā)疾病、感染部位等一般資料。所有患者于入院當(dāng)天采取靜脈血，用免疫比濁法測定hs-CRP，電化學(xué)發(fā)光法測定血清PCT 含量。hs-CRP檢測試劑、校準(zhǔn)品和質(zhì)控品均為Roche 公司產(chǎn)品，檢測儀器采用Olympus AU 640 全自動生化分析儀。PCT檢測采用Roche 公司試劑盒、檢測儀器為Roche Elecsys 2010 電化學(xué)發(fā)光儀。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 15.0 統(tǒng)計軟件進行分析， 計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，由于hs-CRP 的值為非正態(tài)分布資料，經(jīng)對數(shù)轉(zhuǎn)換后變?yōu)檎龖B(tài)分布資料，統(tǒng)計學(xué)分析采用方差分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組hs-CRP的檢測結(jié)果的比較

各組血清hs-CRP水平：上呼吸道感染組患者明顯高于非感染組和健康對照組（P<0.01）；非感染組高于健康對照組（P<0.05）（圖1）。

2.2 各組PCT檢測結(jié)果的比較

各組血清PCT水平：上呼吸道感染組患者明顯高于非感染組和健康對照組（P<0.01）；非感染組和健康對照組比較，差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（圖2）。

2.3 各指標(biāo)單獨或聯(lián)合檢測的靈敏度和特異度

以PCT≥0.5 ng/ml為陽性標(biāo)準(zhǔn)，則PCT對上呼吸道感染診斷的靈敏度和特異度分別為73.79%和69.90%，以hs-CRP≥10 mg/L為陽性標(biāo)準(zhǔn)，則hs-CRP對上呼吸道感染診斷的靈敏度和特異度分別為65.04%和67.96%，而聯(lián)合應(yīng)用兩項指標(biāo)，則能提高上呼吸道感染診斷的靈敏度和特異度，分別為92.23%和86.41%（表2）。

3 討論

hs-CRP作為一種全身性炎癥反應(yīng)的非特異性標(biāo)志物，除細菌感染外，在組織損傷、病毒感染和排異反應(yīng)中均可明顯升高[2]。本研究結(jié)果顯示，非感染組hs-CRP的含量高于對照組，這可能與hs-CRP受機體多種因素影響有關(guān)，這也表明該指標(biāo)不適合對上呼吸道感染性進行特異性診斷。已有研究表明，PCT在下呼吸道和慢性阻塞性肺疾病中的作用重大[3-4]。本研究中，上呼吸道感染組血清PCT的含量明顯高于非感染組和對照組，這表明，PCT可以作為上呼吸道細菌性感染診斷的指標(biāo)。非感染組和對照組血清PCT的含量比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，表明對該指標(biāo)不受應(yīng)急反應(yīng)、缺氧等因素的影響，其作為上呼吸道細菌性感染診斷指標(biāo)的特異性優(yōu)于hs-CRP，而且有研究表明，PCT在感染早期即能合成，2 h就可以檢測到[5]，這對于上呼吸道感染性疾病的早期診斷和治療有重要意義。馮亞群、張永麗等[6-8]對新生兒敗血癥患兒和新生兒感染性疾病聯(lián)合檢測PCT和hs-CRP兩項指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)其有助于疾病的早期診斷。本研究對該兩項指標(biāo)聯(lián)合檢測上呼吸道細菌性感染也作了評價，研究表明，聯(lián)合檢測血清中PCT和hs-CRP時，其靈敏度和特異度均有明顯提高，說明聯(lián)合該兩項指標(biāo)較單獨檢測能更好地早期診斷上呼吸道感染性疾病。

[參考文獻]

[1] 王佩菊，郭桂梅，肖麗.快速定量檢測C反應(yīng)蛋白在兒科的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代兒科雜志，2001，3（5）：583.

[2] Zakynthinos SG，Papanikloaou S，Theodoridis T，et a1.Sepsis severity is the major determinant of circulating thrombopoietin levels in septic patients[J].Crit Care Med，2004， 32（4）：1004-1010.

[3] 張穎，張杰，馬晉，等.血清降鈣素原在老年下呼吸道感染中的臨床意義[J].山東醫(yī)藥，2011，51（21）：7-9.

[4] 常春，姚婉貞，陳亞紅，等.血清降鈣素原對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者下呼吸道細菌感染的診斷價值[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2006，38（ 4）：389-392.

[5] 陳美華.血清降鈣素源和超敏C反應(yīng)蛋白在新生兒感染性疾病早期診斷中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011， 38（21）：4391-4397.

[6] 馮亞群，胡祥華，梁亞勇.聯(lián)合檢測降鈣素原和超敏C反應(yīng)蛋白對新生兒敗血癥早期診斷的臨床價值[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（9）：1582-1584.

[7] 張永麗，施秀英.血清降鈣素原與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測在新生兒感染性疾病中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011， 24（23）：2796-2797.

[8] 馮家伍，吳顯勁，鐘瓊，等.降鈣素原聯(lián)合C- 反應(yīng)蛋白檢測對新生兒敗血癥的臨床診斷價值[J].河北醫(yī)學(xué)，2010， 16（7）：791-793.

（收稿日期：2013-03-08 本文編輯：許俊琴）endprint

[摘要] 目的 評價聯(lián)合檢測降鈣素原（PCT）和超敏C 反應(yīng)蛋白（hs-CRP）對上呼吸道感染的早期診斷價值。 方法 選取103例上呼吸道感染患者（上呼吸道感染組）、60例非感染患者（非感染組）和20例健康人（健康對照組），分別采用電化學(xué)發(fā)光法和散射免疫比濁法測定其血清中PCT和hs-CRP 的含量，同時做痰培養(yǎng)。 結(jié)果 上呼吸道感染組患者的血清PCT和hs-CRP水平均明顯高于非感染組和健康對照組（P<0.01）。非感染組患者的血清hs-CRP水平高于健康對照組（P<0.05），但其PCT水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。分別以PCT≥0.5 ng/ml和hs-CRP≥10 mg/L為陽性標(biāo)準(zhǔn)，診斷上呼吸道感染的靈敏度為73.79%和65.04%，特異度為69.90%和67.96%，而聯(lián)合兩項指標(biāo)檢測診斷上呼吸道感染的靈敏度則是92.23%，特異度為86.41%。 結(jié)論 聯(lián)合檢測PCT和hs-CRP有助于上呼吸道感染的早期臨床診斷，可提高其診斷的靈敏度和特異度。

[關(guān)鍵詞] 上呼吸道感染； 降鈣素原； 超敏C反應(yīng)蛋白

[中圖分類號] R714.253 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（a）-0126-03

上呼吸道感染性疾病感染是臨床常見病，臨床上痰培養(yǎng)需要時間長，診斷主要依靠癥狀、體征、白細胞計數(shù)、體溫等。降鈣素原（procalcitonin，PCT）和超敏C反應(yīng)蛋白（high-sensitive C-reactive protein，hs-CRP）是近年來發(fā)現(xiàn)的兩種新的生物活性物質(zhì)。PCT作為常規(guī)檢測指標(biāo)在歐洲已被廣泛應(yīng)用于臨床診斷與治療，引起醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注。hs-CRP是一種典型的急性時相蛋白，是區(qū)分低水平炎癥狀態(tài)的靈敏指標(biāo)[1]，本研究通過上呼吸道感染患者血清PCT結(jié)合hs-CRP水平的測定，探討其在診斷上呼吸道感染性疾病中的意義。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取163例2012年1月～2012年10月收治于本院的患者，其中上呼吸道感染組103例，非感染組60例，另選取健康對照組20例。各組的性別、年齡和體重等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（表1），具有可比性。上呼吸道感染患者全部經(jīng)痰培養(yǎng)確認為陽性。所有入選者均排除自身免疫性疾病和腫瘤，入院前均未接受抗感染治療。

1.2 方法

記錄患者的性別、年齡、體重、原發(fā)疾病、感染部位等一般資料。所有患者于入院當(dāng)天采取靜脈血，用免疫比濁法測定hs-CRP，電化學(xué)發(fā)光法測定血清PCT 含量。hs-CRP檢測試劑、校準(zhǔn)品和質(zhì)控品均為Roche 公司產(chǎn)品，檢測儀器采用Olympus AU 640 全自動生化分析儀。PCT檢測采用Roche 公司試劑盒、檢測儀器為Roche Elecsys 2010 電化學(xué)發(fā)光儀。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 15.0 統(tǒng)計軟件進行分析， 計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，由于hs-CRP 的值為非正態(tài)分布資料，經(jīng)對數(shù)轉(zhuǎn)換后變?yōu)檎龖B(tài)分布資料，統(tǒng)計學(xué)分析采用方差分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組hs-CRP的檢測結(jié)果的比較

各組血清hs-CRP水平：上呼吸道感染組患者明顯高于非感染組和健康對照組（P<0.01）；非感染組高于健康對照組（P<0.05）（圖1）。

2.2 各組PCT檢測結(jié)果的比較

各組血清PCT水平：上呼吸道感染組患者明顯高于非感染組和健康對照組（P<0.01）；非感染組和健康對照組比較，差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（圖2）。

2.3 各指標(biāo)單獨或聯(lián)合檢測的靈敏度和特異度

以PCT≥0.5 ng/ml為陽性標(biāo)準(zhǔn)，則PCT對上呼吸道感染診斷的靈敏度和特異度分別為73.79%和69.90%，以hs-CRP≥10 mg/L為陽性標(biāo)準(zhǔn)，則hs-CRP對上呼吸道感染診斷的靈敏度和特異度分別為65.04%和67.96%，而聯(lián)合應(yīng)用兩項指標(biāo)，則能提高上呼吸道感染診斷的靈敏度和特異度，分別為92.23%和86.41%（表2）。

3 討論

hs-CRP作為一種全身性炎癥反應(yīng)的非特異性標(biāo)志物，除細菌感染外，在組織損傷、病毒感染和排異反應(yīng)中均可明顯升高[2]。本研究結(jié)果顯示，非感染組hs-CRP的含量高于對照組，這可能與hs-CRP受機體多種因素影響有關(guān)，這也表明該指標(biāo)不適合對上呼吸道感染性進行特異性診斷。已有研究表明，PCT在下呼吸道和慢性阻塞性肺疾病中的作用重大[3-4]。本研究中，上呼吸道感染組血清PCT的含量明顯高于非感染組和對照組，這表明，PCT可以作為上呼吸道細菌性感染診斷的指標(biāo)。非感染組和對照組血清PCT的含量比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，表明對該指標(biāo)不受應(yīng)急反應(yīng)、缺氧等因素的影響，其作為上呼吸道細菌性感染診斷指標(biāo)的特異性優(yōu)于hs-CRP，而且有研究表明，PCT在感染早期即能合成，2 h就可以檢測到[5]，這對于上呼吸道感染性疾病的早期診斷和治療有重要意義。馮亞群、張永麗等[6-8]對新生兒敗血癥患兒和新生兒感染性疾病聯(lián)合檢測PCT和hs-CRP兩項指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)其有助于疾病的早期診斷。本研究對該兩項指標(biāo)聯(lián)合檢測上呼吸道細菌性感染也作了評價，研究表明，聯(lián)合檢測血清中PCT和hs-CRP時，其靈敏度和特異度均有明顯提高，說明聯(lián)合該兩項指標(biāo)較單獨檢測能更好地早期診斷上呼吸道感染性疾病。

[參考文獻]

[1] 王佩菊，郭桂梅，肖麗.快速定量檢測C反應(yīng)蛋白在兒科的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代兒科雜志，2001，3（5）：583.

[2] Zakynthinos SG，Papanikloaou S，Theodoridis T，et a1.Sepsis severity is the major determinant of circulating thrombopoietin levels in septic patients[J].Crit Care Med，2004， 32（4）：1004-1010.

[3] 張穎，張杰，馬晉，等.血清降鈣素原在老年下呼吸道感染中的臨床意義[J].山東醫(yī)藥，2011，51（21）：7-9.

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[5] 陳美華.血清降鈣素源和超敏C反應(yīng)蛋白在新生兒感染性疾病早期診斷中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011， 38（21）：4391-4397.

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（收稿日期：2013-03-08 本文編輯：許俊琴）endprint