98例米非司酮聯合甲氨喋呤治療宮外孕患者的觀察

吳海燕

淮安市金湖縣中醫院婦產科，江蘇 淮安 211600

98例米非司酮聯合甲氨喋呤治療宮外孕患者的觀察

吳海燕

淮安市金湖縣中醫院婦產科，江蘇 淮安 211600

目的對米非司酮聯合甲氨蝶呤治療宮外孕的療效進行觀察。

米非司酮；甲氨喋呤；宮外孕

宮外孕是婦產科常見病，是由于受精卵受某些因素的影響在子宮腔外著床，又稱異位妊娠［1］。本文主要就米非司酮聯合甲氨蝶呤治療宮外孕的療效進行觀察，現作報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選自本院2010年10月～2013年10月收治的宮外孕患者98例分為兩組，研究組和對照組，每組各49例。首次妊娠的41例，57例有流產史或有妊娠經歷。對照組患者年齡在21～36歲之間，平均年齡（26±2.89）歲；停經時間在36～65 d之間，平均停經時間約為（51±3.05）d；給予單純甲氨喋呤治療。研究組患者年齡在20～35歲之間，平均年齡（25±2.43）歲；停經時間在35～64 d之間，平均停經時間約為（52±2.57） d；在對照組治療基礎上加用米非司酮進行治療。兩組患者年齡、產程以及停經時間等一般資料比較均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷及納入標準

患者均經血常規、血液β-HCG等檢查進行確診，本次所選患者的生命體征較為平穩，且無內出血現象；患者受精卵發育包塊的直徑≤40 mm，無藥物禁忌者，血β-HCG＜3000 U/L。

1.3 治療方法

給予對照組患者單純甲氨喋呤進行治療，肌肉注射，一日一次，一次20 mg ，連續治療5 d；研究組患者在對照組治療基礎上口服米非司酮，一次50 mg，一日兩次，并間隔12 h后服用，連續治療3 d。

1.4 療效評定

治療后，從治愈、顯效以及無效等三個方面對兩組治療療效進行評定：治愈：患者臨床癥狀全部消失，且經B超診斷顯示，盆腔中炎性包塊基本消失，血β-HCG恢復到正常水平；有效：患者臨床癥狀改善較為明顯，且經B超診斷顯示，盆腔中炎性包塊明顯縮小，血β-HCG降至正常水平；無效：患者臨床癥狀無明顯改善，血β-HCG無波動，包塊增大。

1.5 統計學方法

所有數據均用SPSS 17.0軟件進行處理，各項指標采用標準差（x-±s）表示，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05時，表示比較差異具有統計學意義。

2 結果

兩組治療療效情況對照中，研究組治療后總有效率為97.96%，明顯高于對照組治療后總有效率81.63%，比較有差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

宮外孕發病較急且進展較快，后期極易出現大出血，甚至休克，給患者身心健康及生命安全帶來嚴重的影響［2］。隨著人們思想觀念的轉變及剖宮產、流產技術的應用，使得宮外孕的患病率逐年上升。傳統手術治療對患者的創傷較大，極易降低患者生育的能力；因此，尋找科學、有效的治療方案，滿足患者生育的需求，改善患者生活的質量顯得尤為重要。

米非司酮是一種孕酮競爭性阻滯劑，其能夠有效抑制脫膜組織中孕酮的受體，溶解網狀纖維，抑制受精卵的生長。而甲氨喋呤是一種保守治療的藥物，能有效抑制二氫葉酸還原酶，從而抑制細胞性滋養細胞增值［3］。兩者合用能有效提高治療療效，縮短患者的病程。

本次研究表明，聯合用藥的研究組，治療后的總有效率為97.96%，明顯高于單純用藥對照組治療后總有效率81.63%，比較有差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，米非司酮聯合甲氨喋呤治療宮外孕的療效較為顯著，不僅能夠提升其治愈率，而且還能有效改善患者生存及生活質量，具有較高的臨床應用價值。

表1 兩組治療療效情況對照（n/%）

［1］姜翠玲．甲氨喋呤聯合米非司酮治療宮外孕的臨床療效觀察［J］．現代診斷與治療，2012，23（3）：158-159．

［2］陳紅莉，沈靜群．米非司酮聯合甲氨喋呤在宮外孕治療中的臨床療效分析［J］．中國初級衛生保健，2011，25（12）：60-61．

［3］王培培．米非司酮聯合甲氨喋呤治療60例宮外孕的療效觀察［J］．中國醫藥指南，2013，11（15）：605-606．

R714.2

B

1674-9316（2014）09-0077-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.043

方法資料選自本院2010年10月～2013年10月收治宮外孕患者98例分為兩組，對照組患者單純采用甲氨喋呤進行治療，研究組患者則在對照組治療基礎上加用米非司酮進行治療，對兩組臨床資料進行回顧性分析。

結果研究組治療后總有效率97.96%，明顯高于對照組治療后總有效率81.63%，比較有差異具有統計學意義（P＜0.05）。

結論米非司酮聯合甲氨喋呤治療宮外孕的療效較為顯著，有效的改善了患者生存及生活質量，值得在臨床中廣泛推廣應用。