提高血液透析患者生活質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)

呂春曉 劉幸樂 黃春燕

漯河醫(yī)專二附院血液凈化室，河南 漯河 462300

提高血液透析患者生活質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)

呂春曉 劉幸樂 黃春燕

漯河醫(yī)專二附院血液凈化室，河南 漯河 462300

目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析患者生存質(zhì)量的影響。

護(hù)理干預(yù)；血液透析；生活質(zhì)量：腎功能衰竭

本研究2011年3月至2012年9月對(duì)58例血液透析的患者進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在本院進(jìn)行血液透析的患者58例，其中男33例，女25例，年齡25～73歲，平均年齡（49.6±8.8）歲。年齡在18周歲以上，透析療程3個(gè)月以上。＞2次/周血液透析，能夠長(zhǎng)期隨訪，病情穩(wěn)定，自愿參與的患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：患急性病和精神障礙者。隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各28例。2組基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

自設(shè)問卷，資料收集與處理。確定本血液透析室1名資深護(hù)士為護(hù)理干預(yù)員，采取問卷及交談等方式［1］，全面評(píng)價(jià)患者護(hù)理干預(yù)前后情況。心理狀態(tài)評(píng)定方法。采用自行設(shè)計(jì)的綜合評(píng)定問卷對(duì)2組患者于護(hù)理干預(yù)前后進(jìn)行評(píng)估。護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容。對(duì)血液透析患者因人、因時(shí)、因?qū)?、因境、因式而異進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。（1）心理干預(yù)。終末期腎病患者依賴血液透析生存，做好疏導(dǎo)工作，鼓勵(lì)患者樹立樂觀、向上的思想，以最佳的心理狀態(tài)接受治療［2］；（2）疾病相關(guān)知識(shí)宣教。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自編生活質(zhì)量問卷評(píng)價(jià)2組患者包括運(yùn)動(dòng)功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活4個(gè)方面的生活質(zhì)量指標(biāo)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用±s表示，采用 t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活在干預(yù)后得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

護(hù)理干預(yù)的有效性。近年來，給予透析前健康教育、護(hù)理干預(yù)、提高患者自我管理效能、對(duì)患者家庭照顧者的支持和指導(dǎo)等方面，對(duì)血液透析患者生活質(zhì)量作了研究，并證實(shí)其有效性。表1顯示，護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組生活質(zhì)量總體評(píng)價(jià)得分均有提高，說明了護(hù)理干預(yù)的有效性。（1）護(hù)理干預(yù)后患者自我管理能力提高；（2）護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)了護(hù)患溝通，建立了良好的護(hù)患關(guān)系；（3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)。通過有氧運(yùn)動(dòng)四原則引導(dǎo)和鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪夥潘蛇\(yùn)動(dòng)，活動(dòng)時(shí)不僅可改善患者的心理狀態(tài)，而且可有效控制血壓。

表1 干預(yù)后兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較（,分）

表1 干預(yù)后兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較（,分）

組別 例數(shù) 運(yùn)動(dòng)功能 心理功能 社會(huì)功能 物質(zhì)生活 總體評(píng)價(jià)對(duì)照組 28 65.13±3.12 50.64±5.05 30.86±6.17 7.83±1.36 8.52±2.49實(shí)驗(yàn)組 28 67.11±3.51 56.20±2.17 32.69±3.23 8.89±0.47 9.13±0.56 t 0.841 3.205 2.790 2.542 3.921 P ＜0.05 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.01

進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前患者保持平衡的心理狀態(tài)，規(guī)律透析、服藥、合理飲食、運(yùn)動(dòng)、自我防護(hù)等明顯不足，因此，在醫(yī)療技術(shù)提高的同時(shí)還應(yīng)關(guān)注護(hù)理因素的影響。通過對(duì)血液透析患者采用多途徑、多渠道、多范圍的科學(xué)、系統(tǒng)、全面的護(hù)理干預(yù)，患者生存質(zhì)量明顯提高和改善，責(zé)任護(hù)士、專科醫(yī)生在和患者交流、接觸中為患者提供更先進(jìn)、更好的護(hù)理，在反復(fù)與患者及家屬的交往中，進(jìn)一步鞏固了良好的護(hù)患關(guān)系。

［1］蘇春燕，鄭修霞．腹膜透析患者健康狀況及影響因素的研究進(jìn)展［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22（2）：160．

［2］朱芳．健康教育對(duì)血液透析患者自我管理能力的影響［J］．實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，15（12）：15-36．

R473.5

B

1674-9316（2014）09-0094-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.051

方法將56例血液透析患者按照透析先后順序分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各28例。比較干預(yù)前后在運(yùn)動(dòng)功能、心理功能、心理功能維度、社會(huì)功能、物質(zhì)生活方面的改變。

結(jié)果干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)論護(hù)理干預(yù)能有效緩解血液透析患者的不適，減輕患者的心理壓力，提高其生活質(zhì)量。