心內科護理糾紛發生原因分析及預防對策

楊 萌 白瑞娟 王素芳

鄭州市第七人民醫院，河南 鄭州 450006

心內科護理糾紛發生原因分析及預防對策

楊 萌 白瑞娟 王素芳

鄭州市第七人民醫院，河南 鄭州 450006

目的分析心內科的護理糾紛發生的主要原因，探討相應的預防對策。

心內科；護理；糾紛

近年來，我國醫療糾紛事件的發生處在上升階段［1］，且由此造成的傷害事件時有發生，使本應該處于同一陣營共同對抗疾病的醫患雙方儼然成為了相互仇視的對立者，這一反常現象越來越受到社會各界的關注。護理糾紛屬于醫療糾紛中的一大類，發生在患者于醫院就診期間，在護理過程中，患者由于對護理人員的護理工作不滿意從而引起糾紛。其中，心內科由于其特殊的護理要求成為護理糾紛高發的科室之一，造成護理糾紛的原因多樣且復雜，需要引起醫院及各崗位工作者的重視。因此，本文選擇我院2009～2013年間發生的心內科護理糾紛實例共20起，分別從醫院和護理工作者的角度和患者的角度，分析造成此類糾紛的不同原因及各種原因所占的比重，以尋找適當的對策最大程度地防止護理糾紛事件的發生。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2009～2013年間記錄受理的心內科護理糾紛案件共20起。

1.2 方法

查閱醫院相關醫療記錄，對我院2009～2013年間記錄受理的心內科護理糾紛案件進行分析，分析造成糾紛的不同原因，統計各種原因所占的比重。

2 結果

我院2009～2013年心內科護理糾紛發生原因及各年發生情況的分類和統計如表1所示。

3 討論

3.1 原因分析

造成心內科護理糾紛事件的原因比較復雜。由表1可以看出我院2009～2013年心內科護理糾紛的整體發生率和各原因造成的護理糾紛案件發生率均呈明顯的上升趨勢。

造成心內科護理糾紛案件的主要原因仍與醫院和護理工作者有關。其中，護理工作者的工作態度和行為是主導因素之一，包括護理人員責任心不強、護理工作者和患者之間缺乏有效溝通、護理工作者專業技能不強、護理文書書寫缺乏規范等。而一些客觀限制因素也有一定的影響，比如護理人員配置不足等。由于醫療事業的本質要求，醫護人員的專業技能、責任感和使命感、工作的嚴謹性本來就是必須的，而心內科由于具有疾病變化快且病種復雜的特點［2］，更是對此有較高的要求。對于這一方面的原因，醫院和護理工作者本身都需要給與足夠的重視。

部分護理糾紛由患者角度的客觀原因造成，比如患者對相關醫療費用不滿、公眾法律意識提高等，而由于社會的發展，人民群眾的維權意識不斷提高、維權方式和手段不斷得到加強、國家及社會各界公共監督機制的健全，此類原因造成的護理糾紛近年來明顯增多。這其實是社會發展的一種表現，不應被當作護理工作的阻礙，而應該理性地將其作為推動心內科護理工作向更高質量發展的一種動力。人民群眾的法律意識增強，而護理工作者法律知識缺乏必然會導致失衡，因此加強護理工作者法律意識變得更加刻不容緩。

3.2 方法對策

護理糾紛事件，會對患者和護理工作者雙方的身心造成傷害，使得兩者之間難以互相信任、互相配合，使醫療效率嚴重下降，造成大量醫療資源及其它社會資源的浪費，可以說是有百害而無一利。

對此需要多個方面著手以達到從本質上改善護患關系，避免護理糾紛。

首先要切實提高心內科護理人員的職業素養，包括工作責任感、技術能力和應對各種突發事件的能力。心內科護理工作者往往工作強度大，心理壓力重，醫院要注意做好心理輔導工作，幫助護理者解壓；同時合理地配置人力資源，使工作人員能夠得到充分的休息［3］。

表1 心內科護理糾紛發生原因及各年發生情況分類統計

其次，要培養心內科護理人員的法律意識和嚴謹求實的工作作風。在人名群眾的法律意識不斷增強的今天，醫護工作者的相應法律知識的學習必須到位，才能更好地明白自己的職責，樹立嚴謹的工作態度。

另外，就是要加強護理工作者和患者的溝通，讓雙發都能互相理解，相互配合。公開醫院收費標準，合理收費，讓患者放心。

總之，醫療事業是一種特殊的事業，是救死扶傷的神圣職業，從業人員應當具備崇高的奉獻精神，注重換位思考，真正做到設身處地的為患者著想。護理工作者應當擺正自己的工作態度，提高自己的專業技能，切實落實安全護理，憑借良好的服務解除患者的病痛，而醫院和相關機構也應該共同努力，最大限度地避免護理糾紛事件的發生。

［1］劉明禮， 王琴． 發生護理糾紛的原因及預防措施［J］． 現代醫藥衛生， 2013 （8）： 1257-1258．

［2］劉春利， 李文紅， 辛貴梅， 等． 心內科護理糾紛的調查分析［J］． 現代醫院， 2010， 10（4）： 132-134．

［3］ 鄭丹． 心內科護理糾紛發生的原因及對策分析［J］． 求醫問藥 （學術版）， 2013 （4）：200-201．

R47

B

1674-9316（2014）09-0110-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.060

方法選擇我院近5年中發生的心內科護理糾紛實例20起，分析造成此類糾紛的不同原因及各種原因所占的比重。

結果2009～2013年，我院心內科護理糾紛的整體和各原因造成的護理糾紛案件發生率均呈上升趨勢。造成護理糾紛案件的主要原因包括護理工作人員責任心不強、忽視安全管理、護理工作者和患者之間缺乏有效溝通等；部分護理糾紛由患者角度的客觀原因造成，比如患者對相關醫療費用不滿、公眾法律意識提高等。

結論需要從以往的護理糾紛事件中總結經驗教訓，抓好護理工作者、醫院等各個方面，幫助護理工作人員擺正自己的工作態度，提高專業技能，憑借良好的服務，最大限度地避免護理糾紛事件的發生。