惡性腫瘤患者去除白細胞輸血的臨床價值分析

王新春 孫宏麗

白城市醫院輸血科，吉林 白城 137000

惡性腫瘤患者去除白細胞輸血的臨床價值分析

王新春 孫宏麗

白城市醫院輸血科，吉林 白城 137000

目的探討惡性腫瘤患者去除白細胞輸血的臨床價值。

惡性腫瘤；去除白細胞輸血；臨床價值

輸血是臨床上常見的一種治療方式，然而由于惡性腫瘤患者的特殊性，給予其輸血治療極易對其病情造成影響，甚至會引起腫瘤復發及轉移。因此，現階段臨床上逐漸將去除白細胞輸血應用于惡性腫瘤的治療中，并取得了一定的效果。我院為探討去除白細胞輸血在惡性腫瘤患者中的應用價值，對收治的98例惡性腫瘤患者行去除白細胞及未去除白細胞兩種輸血方式，并取得了良好的效果，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取的是我院自2010年1月至2011年1月收治的98例惡性腫瘤患者，男57例，女41例，最小年齡35歲，最大年齡73歲，平均年齡61.2歲；其中27例患者為胃癌，23例患者為肺癌，13例患者為結腸癌，12例患者為卵巢癌，10例患者為直腸癌，9例患者為宮頸癌，4例患者為食道癌；按患者入院順序將其分為觀察組和對照組，各49例，兩組患者臨床資料比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者未去除白細胞輸血，觀察組患者則去除白細胞輸血，并對兩組患者的非溶血性反應、術后感染、轉移復發等情況進行比較。

1.3 統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。兩組間比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的非溶血性反應、術后感染及轉移復發率均明顯低于對照組（P＜0.05），具體見表1。

3 討論

惡性腫瘤也稱癌癥，其主要是由控制細胞生長增殖機制失常所致。癌細胞除了生長失控外，同時還會局部侵入周圍正常組織，甚至可自體內淋巴系統或循環系統轉移至身體的其他部位；而且惡性腫瘤還會對患者組織、器官的結構及功能造成破壞，進而可引起壞死出血合并感染，嚴重時甚至會導致患者因器官功能衰竭而死亡，嚴重威脅著患者的身體健康及生命安全［1］。

表1 兩組患者臨床療效對比

臨床上通常將手術切除或聯合放療及化療作為治療可切除腫瘤患者的常用治療方式，而對于晚期不可切除的惡性腫瘤患者臨床上通常也將聯合放療或化療作為其常用治療方式，從而達到殺滅腫瘤細胞的目的［2］。而對于惡性腫瘤患者而言，無論采取手術治療還是聯合放療、化療都需進行輸血治療。血液中白細胞攜帶的主要相容性復合物抗原呈遞往往會對T細胞正常的免疫功能造成影響，使得NK細胞活性下降，從而使其對腫瘤細胞生長及轉移的抑制能力下降［3］。而且含有白細胞輸血時所產生的輸血相關性免疫調節反應往往也會對細胞的免疫功能造成影響，且隨著輸血次數的增加，血液的存儲時間也會相應的增長，其免疫反應抑制現象也相應的更加明顯［4］。因此，惡性腫瘤患者在治療過程中輸入含有白細胞的血液時極易對其機體的各項免疫功能造成影響，進而極易引起感染、腫瘤轉移、復發等現象發生，從而對惡性腫瘤患者的治療效果產生嚴重的影響。而相關研究表明白細胞在離體24小時后其各項功能均基本消失，而向患者體內輸入無功能的白細胞則極易引起各項輸血不良反應。Burrows等的報道表明惡性腫瘤的轉移及復發和輸血治療有較大的關系。且相關研究表明行直腸癌手術及結腸癌手術治療后行輸血治療的患者其生存率和未行輸血治療的患者相比具有顯著性差異。因此，多數專家學者認為血液中的白細胞在輸血治療中不僅無治療效果，而且還是一種污染物，因此，必須要引起重視。

現階段，臨床上通常將去除白細胞輸血作為惡性腫瘤患者常用的輸血方式。臨床研究表明給予惡性腫瘤患者去除白細胞輸血可有效的降低非溶血性發熱現象的發生幾率，避免HLA同種免疫，且可有效的降低傳播白細胞相關傳染性病原體經輸血傳播的危害性，比如克雅氏病病毒、巨細胞病毒、HIV病、人類嗜T淋巴細胞病毒等；同時給予惡性腫瘤患者去除白細胞輸血還可有效的避免或減少輸血相關免疫抑制綜合征，可避免多種輸血不良反應發生。因而，去除白細胞輸血逐漸得到醫生的認可，在臨床上得到廣泛的應用。我院為提高惡性腫瘤患者的治療效果，對收治的98例患者行去除白細胞輸血及未去除白細胞輸血兩種輸血方式，且研究結果表明觀察組患者行去除白細胞輸血治療后的非溶血性反應、術后感染及轉移復發率分別為4.08%、8.16%、22.4%，對照組患者行未去除白細胞輸血后的非溶血性反應、術后感染及轉移復發率分別為30.61%、24.49%、46.94%，兩組患者比較均有顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義。這就說明給予惡性腫瘤患者去除白細胞輸血治療可減少術后感染現象發生，且有助于降低患者腫瘤復發轉移幾率，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

［1］趙宇，余江，王宇令．Mohs顯微外科手術治療頭面頸部皮膚惡性腫瘤的臨床觀察［J］．中國美容整形外科雜志，2014，25（1）：40-43．

［2］肖云琴．化療對婦科惡性腫瘤患者血糖代謝及胰島β細胞功能的影響［J］．中國老年學雜志，2013，33（24）：6293-6294．

［3］劉洋，許新華．影像學檢查在惡性腫瘤骨轉移中的應用［J］．廣東醫學，2013，34（21）： 3355-3357．

［4］王慧紅．去白細胞輸血對腫瘤患者的術后療效觀察［J］．中國誤診學雜志，2010，10（19）：4569．

R730.5

B

1674-9316（2014）09-0043-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.023

方法選取我院收治的98例惡性腫瘤患者，按患者住院順序將其分為觀察組和對照組，各49例，觀察組患者行去除白細胞輸血治療，對照組則行未去除白細胞輸血治療，并對兩組患者的臨床療效進行對比。

結果觀察組患者的非溶血性反應、術后感染及轉移復發率與對照組相比均有顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義。

結論給予惡性腫瘤患者去除白細胞輸血治療可有效的減少術后感染現象發生，且有助于降低患者腫瘤復發轉移幾率，臨床效果顯著，值得推廣和應用。