康復工程學教學分析及改進

宋 偉，宋桂蕓，黃文歡，郭 輝

(1.首都醫科大學康復醫學院，北京 100068；2.中國康復研究中心康復工程研究所，北京 100068)

康復工程學是首都醫科大學假肢矯形工程專業本科生的一門必修的專業課程。筆者通過2008級和2009級兩屆學生的教學實踐，對康復工程學這門課的教學進行了有意義的探索。

康復工程學是一門學科交叉特征很強的課程，要求學生能融會貫通地運用已學過多學科的知識，去解決臨床康復中出現的、單靠臨床醫學治療解決不了，而輔助技術和康復工程產品又能助其一臂之力的問題[1]，要以工科思維模式來學好這一醫工結合的瓶頸，這對習慣以醫學模式思維的醫學院校學生來說，具有一定的難度。因此，有必要對教學方法和教學內容進一步的改進及完善。

一、對象與方法

(一)研究對象。

2008級假肢矯形工程專業學生，共28名，2009級假肢矯形工程專業學生，共29名，2組學生均為全日制本科生，學制4年。

(二)研究方法。

1.教學方法。在教學過程規范化基礎上，在以下幾個方面有所改進和提高：(1)增強教學互動。根據教學內容設計討論問題，教師以提問的形式引出討論內容，引起學生興趣，激發內在學習動機，促進學生相互討論，進行交流。將學生分組進行討論，討論結束后，每小組推薦1名新生代表發言，本組及其他小組學生也可以做補充發言。這種教學模式可以充分發揮學生的主觀能動性。(2)實驗增加學生自講內容。由學生選擇康復工程實驗室的任一件康復輔具，通過簡練精辟的言語向其他學生講述其名稱、作用及臨床應用，每人大約10分鐘，可以充分發揮學生的想像力。這種教學模式可以有效地培養學生表達、主動學習、利用信息資源和邏輯思維等多方面的能力。(3)增強肢體語言的應用。康復工程學涉及解剖學、生理學、病理學、人體生物力學、機械學、電子學、高分子化學、材料學、信息處理、控制理論等內容,教師把面部表情、手勢眼神融入到教學中，不僅教師講起來自覺輕松，學生也很有興趣，把枯燥無味的理論轉變為直觀的具體行為，有利于學生的接受和記憶，提高教學質量。

2.教學內容。(1)課前搜集國內外康復工程學涉及的臨床病人相關圖片、視頻，進行剪輯、編輯。視頻資料非常直觀，有些問題表達更具體、不枯燥。例如第七章環境改造與環境控制系統，盲人步道的設計，用三段視頻資料囊括了盲人步道設計應用中出現的所有問題，學生看了視頻記憶深刻，不會在以后的設計工作中出現類似的問題。(2)增加康復工程學假肢矯形工程專業領域的實際應用的教學內容。對于截肢者，安裝假肢就是借助康復輔具來改善生活質量。在安裝假肢前、后需也要借助一些康復輔具進行一些肌肉的加強訓練、皮膚的強化訓練。例如腰椎損傷的病人，為了幫助其行走可以制作腿部的矯形器，要利用步行器幫助其更安全地訓練。因此，矯形器也要借助其他康復輔具才能更好地實現其功能。(3)中英文資料完善和對比。在第五章神經肌肉骨骼系統的運動分析中，人體運動分析的歷史(human locomotion)，significant periods將人體步態分析的歷史融入人類歷史，而且將重要的歷史事件和人物充分展現，充分的英文資料在教學中起到了一定的作用，使教學內容更加充實和完善。

二、結 果

經過數據統計軟件分析，結果見表1、表2。

表1 期末成績統計分析(2008級)

三、效果分析

2008級學生總人數28人，男生11人，女生17人，平均年齡20歲；2009級學生總人數29人，男生14人，女生15人，平均年齡20歲。試卷的題型一樣，試卷設計的難易程度一致。

通過改善教學方法，豐富教學內容，激發了學生學習的主觀能動性，提高了學生的學習興趣和能力。2009級，均值、中位數、及85分以上學生的比例都高于2008級，說明2009級成績有提高。

表2 期末成績統計分析(2009級)

四、討 論

(一)精心選好教材，為本門課程的學習奠定良好的教學基礎。

我國康復工程起步較晚，教材資料不十分豐富，迫切需要需要有能反映當今國際康復領域科技發展動態的教材[2]。經過精心的比較選擇，我們選擇了全國高等醫學院校教材余瑾主編的《康復工程學》作為教材，唐丹主編的《康復工程》作為參考書。并且借鑒了其他院校相關專業的教學資料。

(二)教學PPT的準備，是教學過程中重要的一環。

將一些抽象的概念、原理通過形象、生動、直觀的展示，并通過對真實情景的再現和模擬，培養學生探索、創造能力。使學生對信息的接收更豐富、全面，更易理解與掌握理論知識，提高學生的學習興趣。

(三)實習課在整個教學過程中作用不可小視，作為主講教師要充分重視實習課，安排好實習流程。

學生臨床時間能力的培養貫穿在實際的教學過程中[3]，在這一章的運動分析實踐課中，由帶教教師講授人體平衡分析實例、人體等速運動理論與實際應用，選擇合適的病人作運動分析檢測，隨機選取學生自愿作為被檢測對象，然后把正常人與病人的檢測數值進行了分析對比、總結；在康復訓練、環境改造見習課，體驗康復輔具的臨床應用，包括最新的Lokomat康復機器人實際訓練截癱病人的臨床康復治療應用。

(五)教師要不斷提高知識水平、教學水平。

我國政府決定，到2015年，我國每個有康復需求的殘疾人，都將得到康復服務。實現這一目標，就要在未來5年加速普及康復醫療，培養康復醫學人才[4]。

教育基本理論基礎的變革和教育目標的調整，都無可爭辯地會涉及對教師素質做出新的界定[5]。教師應不斷提高自己的知識素養，在教學過程中力圖能體現這一領域的最新進展，通過較為先進的教學手段，培養適應社會發展，具有發展潛力的康復專業人才。

[1]劉永斌,丁海曙,張濟川，等.康復與康復工程[J].中國康復理論與實踐,2000,6(3):126-130.

[2]王 玨.康復工程基礎[M].西安：西安交通大學出版社，2008:1.

[3]張鳳仁，康復治療學專業學生臨床時間能力培養的探索與實踐[J].中國康復理論與實踐,2012,18(1):96-98.

[4]卓大宏.中國當代康復醫學發展的大趨勢[J].中國康復醫學雜志，2011,26(1)：1-3.

[5]賴亞曼，李偉明.PBL教學模式下醫學院校教師素質探析[J].醫學教育探索，2008,7(11)，1143-1144.