CPC應用于病理學教學中培養學生創新思維能力的實踐

于秀文，董海影，吳淑琴，王紹清

(齊齊哈爾醫學院，黑龍江 齊齊哈爾 161006)

21世紀的新型教育，是培養創造型人才的教育，培養富有創新意識，勇于創新的一代新人；這就需要從宏觀與整體上對醫學教育的模式及課程設置進行改革與調整，以適應新時代的教育要求[1]。因此，如何加強醫學生創新能力和創新意識的培養是當前急需解決的問題。

病理學是基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁學科，是從醫學生成長為臨床醫生的重要環節[2]。那么如何提高病理教學質量并在教學過程中培養學生的創新意識和創新思維能力呢？目前各大學院校紛紛采用了PBL教學法[3]，本研究采用CPC教學法(Clinic Pathoiogical Conference，臨床病理討論會)是以討論為主的教學模式，通過實際案例運用已掌握的知識，有針對性地解決臨床實際問題，又可以將所學的知識有機地聯系起來。我們應用CPC教學法取得了一定的成效。

一、實驗對象及方法

(一)實驗對象。

選取齊齊哈爾醫學院2004級、2005級、2006級臨床醫學專業各4個班學生(每班55-60人，組織胚胎學考試成績無統計學差異)，1、2班為實驗組即應用CPC教學法，3、4班為對照組即應用傳統教學法。

(二)方法。

對照組采用傳統教學法，教師用傳統教學方法對學生講解知識，進行課堂教學。實驗組采用CPC教學法，具體實施包括：(1)準備病例。準備適合學生相對重要的理論內容的病例及相應的大體標本和組織學切片或組織學生參與尸體解剖。(2)實施階段。①課前準備：將討論資料及圖片制作多媒體課件，課前1周發到學生手中，提出思考題。學生查閱資料，準備思考題，提出問題。②授課中采用CPC方式：將每班學生隨機分成2大組，每組約30人，由一名教師帶領。每大組學生隨機分成5-6個小組，運用所學的知識圍繞病例進行思考、分析、歸納和推理。學生以小組發言方式，提出各自的觀點及依據，其他組的學生可隨時提出問題，展開討論。最后由一名學生歸納總結。③課后總結討論結果，撰寫提綱。

(三)評價階段。

采用客觀評價及主觀評價兩種形式。(1)客觀評價：書面考核。實驗完成后進行考試，實行統一命題、考試及閱卷。(2)主觀評價：問卷調查。

(四)總結經驗，改進研究方法。

每次教學內容結束后，總結優缺點，不斷改進教學方法，以利于后續的教學。

(五)數據處理。

二、研究結果

(一)病理學考試成績結果。

對2004級、2005級、2006級病理學結業考試成績分析表明，三個年級考試成績實驗組均高于對照組，且2004級、2006級兩組之間具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 2004級、2005級、2006級的病理學考試成績分析

(二)病理學CPC教學學生反饋結果。

發放調查表150份，收回調查表150份。學生反饋表評價結果見表2。

三、討 論

CPC教學法是通過臨床醫生和病理醫生共同對臨床死亡病例的尸檢結果與生前診斷及其治療過程進行對比分析，以吸取經驗教訓的專題學術會議。CPC這種模式現已被應用于許多醫學課程教學中[4]。我們在病理學課程中應用CPC教學，教學效果明顯優于傳統教學。其優勢主要體現在以下幾個方面：(1)激發了學生學習病理學的興趣。學生們為了回答問題，必須從病例的臨床表現入手，逐漸深入，對病因、發病機理、病理變化以及臨床表現逐一了解，使學習由被動變為主動。(2)提高了學生對病理學的認識。開設臨床病理討論課后，通過實例證明病理學的重要作用及了解了病理診斷在醫學中的權威性。(3)有利于擴大學生知識面。學生在準備時，查閱大量資料加以分析判斷，這對于強化已有知識、擴大知識面起到了極大作用。(4)有利于教師知識的更新。在討論過程中，學生們不斷提出問題，這促使教師要查閱有關資料，由此促進了教師不斷更新知識。(5)有助于活躍學生思維和培養學生的表達能力。在討論時激發了學生的探索欲及思維能力，并通過講述推理過程提高了表達能力。(6)培養學生獨立學習、解決問題的能力。病例討論能激發學生主動學習的積極性，易于形成獨立分析問題及解決問題的能力。(7)有利于師生之間形成雙向互動、和諧融洽的師生關系。在解決問題過程中，學生了解教師的教學風格，從而能更好地掌握知識。教師也從學生的反饋中改進教學方法。

總之，通過CPC教學可以發揮學生學習的主觀能動性，培養學生的創新思維的能力；并且改變了傳統的教學模式，豐富了教學內容，使學生獲得知識和能力雙豐收，提高學科的教學水平，促進學科的發展。

[1]鎮鴻燕，鄧 昊，師海蓉，等.大學生創新實驗教學模式探討及實踐[J].考試周刊，2011，85:214-215.

[2]朱 莉，宋曉環，王忠超.病理實驗課CPC教學法應用探討[J].中國醫學創新，2012，9(2)：71.

[3]董海影，弓 箭，柏青楊，等.PBL教學法在病理學實驗教學過程中的效果探討[J].中國高等醫學教育，2012，166(10)：95-96.

[4]陳 罡，羅殿中.病理學實習課中的病例分析教學法[J].山西醫科大學學報(基礎醫學教育版)，2003，5(6)：626-628.