醫學生網絡過度使用現狀及影響因素的調查研究

高金霞，李秀元，范興君，牛瑩瑩，李淼晶*

(1.牡丹江醫學院；2.牡丹江醫學院附屬紅旗醫院，黑龍江 牡丹江 157011)

第三十二次中國互聯網絡發展狀況統計報告顯示，截至2013年6月底，中國網民數量達到5.91億，學生群體是網民中規模最大的職業群體，占比為26.8%[1]。互聯網已經成為我們學習、娛樂、交友和工作的重要工具。與此同時，網絡這把“雙刃劍”所帶來的負面影響也值得我們警惕和重視。有些學生因過度使用網絡而曠課耽誤學業，甚至沉迷網絡嚴重影響自身身心健康。本研究對牡丹江醫學院420名學生進行調查，以了解醫學生網絡過度使用(internet over use，IOU)狀況，并探討影響醫學生網絡過度使用相關因素，為相關部門開展醫學生健康使用網絡提供參考依據。

一、研究對象與方法

(一)調查對象。

采用分層整群抽樣方法，將牡丹江醫學院大一至大四學生按年級分層，再將年級按不同專業分層，然后從每一層中隨機抽取1-2個班級，抽中班級所有學生都作為調查對象。本次調查共發放問卷420份，收回問卷420分，其中有效問卷399份。問卷合格率為95.0%。

(二)調查表。

采用統一編制的調查表，經預調查，調查表信度、效度均符合要求。調查內容包括性別、年級、專業、家庭收入、成績排名、打工、戀愛、專業興趣、集體活動、網絡使用情況等。

(三)網絡過度使用的界定。

大學生每天上網時間在3小時以內為安全上網期，大學生每周上網時間在20小時以內為安全上網期[2]，故以非學習為目的的上網，平均每天超過3小時定為網絡過度使用。

(四)調查實施。

調查由經過統一培訓的調查員擔任，調查問卷統一發放，以調查對象現場自填的方式，在調查員的指導下現場獨立匿名填寫當場回收。

(五)統計分析。

對于漏項過多的問卷予以剔除，用Epidata數據庫進行雙邊數據錄入和邏輯錯誤的復核。用統計軟件SPSS 17.0進行非條件logistic回歸分析，將單因素分析P<0.05的研究項目進行多因素logistic回歸分析，計算OR值和OR值的95%可信區間(CI)。

*通訊作者

二、結 果

(一)基本情況。

本次調查共完成399份有效問卷。其中男學生194份，女學生205份。調查對象32.4%來自農村，67.6%來自城市；平均每天上網超過3小時的有94人，網絡過度使用率為23.6%。

(二)醫學生網絡過度使用單因素logistic回歸分析。

單因素logistic回歸分析結果顯示，影響醫學生網絡過度使用的因素有年級(OR=4.596)、城鄉來源(OR=0.204)、家庭收入(OR=1.735)、獨生子女(OR=0.531)、父母離異(OR=2.916)、父母吵架(OR=1.718)、集體活動(OR=0.312)、家人幫助(OR=0.512)。結果見表1。

表1 醫學生網絡過度使用單因素logistic回歸分析結果

(三)多因素logistic回歸分析。

多因素logistic回歸分析結果顯示，影響醫學生網絡過度使用的因素有年級(OR=4.414)、家庭收入(OR=1.530)、父母離異(OR=3.795)、家人幫助(OR=0.594)。結果見表2。

表2 醫學生網絡過度使用多因素logistic回歸分析結果

三、討 論

網絡過度使用是指個體使用網絡的時間超過了正常的限度，并導致一系列不良后果。本研究顯示醫學生網絡過度使用率已經達到23.6%，高于國內外大學生網絡成癮率7.1-15.8%的水平[3]。網絡過度使用是屬于“時間”概念，旨在強調其危害性，而網絡成癮是偏屬“心理狀態”概念[4]。網絡過度使用是網絡成癮的前期階段，但不是所有網絡過度使用者都會發展成為網絡成癮，所以網絡過度使用率會高一些。

結果顯示年級、家庭收入、父母離異是網絡過度使用的危險因素。隨著年級升高網絡過度使用危險性增加，這與張東枚等研究結果一致[5]。大一新生剛進入大學校園，對外在新鮮事物充滿好奇，對大學生活充滿憧憬，對于新同學之間的交往充滿期待，一般不會沉迷網絡。隨著年級升高，對大學校園新鮮感已過，學習壓力進一步增加，在學校的各種考試、比賽和活動中難以取得預料中的成功時,其自我成就感就逐漸消失,自信心受損,隨之在自己的心里產生失落感和自卑感，從而需要尋找途徑緩解壓力，尋求暫時的心理安慰，網絡便利性、匿名性和逃避現實的特點給醫學生提供了一個極佳的發泄場所。經濟收入高的家庭，父母一般都是事業成功型，他們提供給孩子一個良好的物質條件，但往往忽略了使孩子賴以健康成長的精神環境。沒有父母的約束，缺乏親人關愛，同時又有足夠的金錢支持，逐漸的把孩子推入網絡這個環境。父母離異或家庭不和睦造成孩子心理有陰影，比如害怕、擔心、恐懼、不安全等，容易形成孤僻、自卑的性格。隨著年齡的增長這些負面的情緒并沒有從腦海中消失，他們隨時隨地都會尋找支持、安全、愛。當他走進虛擬的網絡世界，發現網絡能夠滿足他這些需求，便如饑似渴地從中索取，漸漸沉迷于網絡。遇到問題能及時得到家人幫助是網絡過度使用的保護因素，網絡過度使用者通常都是社會支持較低、人際交往較少的學生，他們期望通過網絡來拓展自己的社會關系，獲得更多的感情支持。

如何正確使用網絡，如何增強學生的判斷與分析能力，如何提高學生的使用和控制能力，如何在龐雜和多元的網絡和文化信息中不迷失方向。需要家長和學校針對網絡過度使用的各種相關因素，因人而異的制定各種干預策略。以利于學生在沉重的課業負擔下產生的緊張、壓抑情緒得以緩解，讓學生在學校大家庭中感受到溫暖、寬松和快樂，就會減少他們對虛擬網絡的過度依賴而沉迷其中。

[1]中國互聯網絡信息中心(CNNIC).第32次中國互聯網絡發展狀況統計報告[R/OL].http://www.cnnic.net.cn/hlwfzyj/hlwxzbg/hlwtjbg/201307/t20130717_40664.html.

[2]徐 丹.影響大學生網絡成癮相關因素分析及劃分網絡成癮上網時間閾限的確定[D]．CNKI優秀碩士論文，2010：1.

[3]齊玉龍，梅翠竹，高 恒，等．安徽省普通醫學院校學生網絡成癮行為的現況調查[J]．現代預防醫學，2012，39(22)：5882-5886．

[4]慕淑珍．網癮對大學生身心健康的危害及對策[J]．實用醫技雜志，2006，13(17)：3131-3133．

[5]張東枚，黃美嫻．某醫藥院校大學生網絡成癮及其影響因素調查[J]．中國實用醫藥，2008，3(22)：193-196.