高校學生性與生殖健康教育效果分析

黨瑜慧，李芝蘭，張曉晶，汪燕妮，鄭 鑫，薛紅麗

(蘭州大學公共衛生學院，甘肅 蘭州 730000)

隨著社會經濟和文化的發展，高校學生范圍內的性與生殖健康問題日益普遍，引起社會的廣泛關注[1]。婚前性行為、未婚少女意外妊娠、性傳播疾病及艾滋病蔓延成為世界衛生組織(WHO)關注的青少年性健康的三大嚴重問題[2]。大學生性是健康教育和素質教育的重要組成部分，也是國家人口安全教育的重要內容。本次研究對選課和未選課性與生殖健康選修課的學生進行性與生殖健康知識和態度的調查，了解教學效果和學生需求，為完善以后的教學內容、方式提供依據。

一、內容與方法

(一)調查對象。

本次隨機調查我校大學生780人，其中選修過性與生殖健康選修課的有368人(第1組)，未選修的有412人(第2組)。有效應答率100%。

(二)調查內容與方法。

設計性與生殖健康知識問卷，內容主要包括人口學資料，生殖健康知識、態度、行為和避孕節育服務需求及利用等情況。所有調查表由調查對象匿名獨立完成，填寫結束后由調查員立刻收回。為保證問卷的真實有效，參加調查學生的老師、同學及朋友均回避。

(三)統計分析方法。

問卷采用Epidata 3.1軟件錄入，并進行核對，確認無誤后，用SPSS 16.0軟件進行統計分析。

二、結 果

(一)性與生殖健康知識的需求和教育方式分析。

所有學生想了解的性與生殖健康知識占前四位的分別是安全性行為、性衛生與性保健、性心理和生殖結構與發育，而性倫理道德和性心理障礙想了解的學生較少。第1組學生對安全性行為、避孕節育、不孕不育、性衛生與性保健和戀愛及兩性相處知識需求都較高，與第2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

*通訊作者

生殖健康教育方式：開設選修課，系列講座，網站宣傳，同伴教育和開設熱線咨詢，第1組學生認為開設選修課、圖文展覽和開設咨詢熱線的方式更有效(P<0.05)。

(二)避孕及人工流產危害的相關知識了解情況分析。

第1組學生對避孕方法知曉依次是男用避孕套(93.8%)，口服避孕藥(91.8%)、結扎(87.0%)、緊急避孕藥(82.9%)、上環(80.4%)等；第2組依次為男口服避孕藥(74.5%)、用避孕套(66.3%)、結扎(66.3%)、上環(53.2%)和緊急避孕藥(49.5%)等。兩組學生對于各種避孕措施的知曉情況除避孕針，其他差異均有統計學意義(P<0.05)。

人工流產的危害，第1組學生認為是會導致身體虛弱影響上課(95.5%)、導致終生不孕(87.5%)、被同學知道后沒面子(63.3%)；第2組學生認為是會影響以后身體健康(79.1%)、導致終生不孕(67.5%)，導致身體虛弱影響上課(51.5%)，兩組學生對于人工流產的危害認知差異均有統計學意義(P<0.05，見附表)。

附表 兩組學生對避孕及人工流產危害的相關 知識了解情況比較(構成比，%)

(三)性傳播疾病及其預防知識認知情況分析。

兩組學生了解最多的為艾滋病，所占比例分別為94.3%和88.3%，其次為梅毒和淋病。兩組學生對艾滋病、梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹和軟下疳等性傳播疾病的認知差異均有統計學意義(P<0.05)。

第1組學生認為預防性傳播疾病的方法最好是戴避孕套，占85.6%，其次為忠于1個性伴侶(82.3%)和保持生殖器清潔(72.3%)。第2組學生認為是保持生殖器清潔(65.0%)，其次為忠于1個性伴侶(56.6%)和戴避孕套(50.5%)。忠于1個性伴侶、保持生殖器清潔和戴避孕套兩組認知差異有統計學意義。

可傳播艾滋病的行為第1組認為主要是發生未保護性交(92.9%)，其次為共用注射器、輸血和母乳喂養。第2組認為輸血(87.4%)，其次是共用注射器、發生未保護性交和母乳喂養。發生未保護性交和共用注射器第1組明顯高于第2組(P<0.05)

三、討 論

性態度是影響大學生性行為的重要因素，因此性道德教育在大學生性教育中仍有重要作用，“性貞潔”教育仍需提倡[3]。發達國家對青少年性教育開展了大量的實踐，得出“單純禁欲教育收效甚微”，“性安全項目可延遲性活動和提高避孕方法的使用”等結論[4]。大學生急需掌握健康、科學、全面的性與生殖健康知識，以指導其與異性交往的行為，提高自我保護能力。因此，學校性與生殖健康教育的內容，方式和大學生對著方面知識的需求是做好教育工作的關鍵。

本次調查發現，兩組大學生認為最該了解的性與生殖健康知識占前三位的都是安全性行為、戀愛及兩性相處和性衛生與保健，且兩組間差異有統計學意義。第1組學生認為開設選修課、圖文展覽和開設咨詢熱線的方式對大學生性與生殖健康教育更有效。有關性知識方面的調查顯示對避孕方式及人工流產危害、性傳播疾病及其預防、艾滋病的傳播途徑等性知識的認知正確應答率第1組均高于第2組。從以上可以看出，上過選修課學生性認知水平、觀念、態度等正確應答率均高于未選課的學生，開設選修課有顯著的效果。

實踐證明在大學生中開設性教育課程，既能為大學生進行性知識的系統教育，也能有效地指導大學生對自己的性行為進行有利于自己、他人、家庭和社會的價值判斷和選擇。因此，我們建議在大學開設性與生殖健康的相關課程，有條件再開設咨詢熱線，有助于大學生性與生殖健康知識的增強、態度的更正和行為的健康性。

[1]李曉妹,劉 松,李向云.高校學生性與生殖健康現狀及教育模式[J].國際生殖健康/計劃生育雜志,2010,11,29(6):410.

[2]RHR/WHO.Sexual and reproductive health of adolescents[J].Progress,2002,58(1):1-3.

[3]楊婉秋,張河川.女大學生婚前性行為的影響因素[J].中國婦幼保健,2011,26:2298-2300.

[4]李愛蘭,劉肇瑞,黃 濤,等.北京市大學生性健康/生殖健康教育需求的定性研究[J].中國公共衛生,2000,16(1):949.