情景模擬教學法在急診護理帶教中的實踐研究

胡琴節，任海甌，蘇少蔚

(溫州醫科大學附屬第二醫院，浙江 溫州 325000)

一般而言，在護生實習計劃中，急診室屬于輪轉的關鍵科室,目前急診實習已成為了臨床護理實習中的關鍵構成部分。考慮到急診的工作、環境、管理等方面具有特殊性,故臨床帶教方法對提高護生實習質量具有重要的意義[1]。本文主要選取來我院急診科室實習的護理人員為研究對象，旨在探究情景模擬教學法應用于急診護理帶教中的效果，相關報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料。選擇自2013年3月至2014年3月期間來我院急診科室實習的護理人員68名為研究對象，其中男性占有5名，女性有63名，年齡22-25歲；22名大學專科學歷，46名大學本科學歷。采用完全隨機數字表法，將這68名護理實習人員隨機分成兩組進行對比觀察，每組34名，兩組患者年齡、性別、學歷等一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

2.一般方法。對照組予以傳統帶教方法進行帶教，以現場講授和課堂講授為主。實驗組采用情景模擬教學法進行帶教：(1)教學內容：按照實習大綱設計要求，構建教學情景，教學內容涵蓋基本操作(包括心電監護、微泵、吸氧、吸痰、電除顫、洗胃、心肺復蘇等)、急癥護理常規與搶救流程，同時對搶救情景進行模擬；(2)實施方法：待實習護士入科后，帶教老師詳細闡述急診相關規章制度，于搶救過程模擬中對實習護士實行分角色演練，分別扮演患者、家屬及護士與醫生。基于帶教老師示范下，進行輪流演練，接著互換角色。于模擬場景完畢后，帶教老師進行提問，詳談搶救心得，鍛煉護士操作技能與心理素質，提高理論知識掌握水平。

3.觀察指標。(1)學習興趣評分標準：按照護士表現與主觀表達，開展綜合評價，包括三個等級，即興趣高、一般、無興趣。同時，授課老師按照護士表現對學習興趣進行評分，執行10分制；(2)觀察兩組護士理論知識掌握狀況、技能操作水平、護患溝通能力，執行100分制，開展綜合考核與評分，同時觀察兩組護士教學滿意度變化。

二、結 果

1.兩組護士學習興趣評分比較。與對照組比較，實驗組學習興趣評分明顯升高，差異具有顯著統計學意義(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組護士學習興趣評分綜合比較[n(%)]

注：*與對照組比較差異有統計學意義(P<0.05)

2.兩組護士操作技能、理論知識、溝通能力考核及教學滿意度評分比較。與對照組比較，實驗組操作技能、理論知識、溝通能力考核及教學滿意度評分明顯上升，差異具有顯著統計學意義(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組護士操作技能、理論知識、溝通能力考核 及教學滿意度評分綜合比較

注：*與對照組比較差異有統計學意義(P<0.05)

三、討 論

陳莉莉等學者通過對208名護士進行對照研究發現，情景模擬教學組護士理論考核、操作考核成績、護士滿意度等均優于傳統帶教組，表明在急診護理帶教中情景教學法教學效果較傳統教學法優[2]。本文研究結果顯示，實驗組學習興趣評分、操作考試得分、理論考試得分、溝通能力考核及教學滿意度評分明顯優于對照組(P<0.05)，充分證實情景模擬教學法在急診護理帶教中具有重要的作用，這與相關研究結論一致。從本質上來講，情景教學法能夠有效增強護士自信心、促使護士明確并掌握專科相關技術操作,一定程度上改善了護士的恐懼、緊張心理,于情境中不斷發現問題、分析并解決問題,最終實現提高綜合能力與素質目標[3]。同時，情景教學法可強化護士間的溝通及協作，可促使護士明確各班職責,了解不同角色分工與心理需求,于實踐中學會換位思考,強化與他人的溝通與合作[4]。另外，情景教學法可增強護士學習興趣，于情景帶教中采用晨會提問與討論等方式為其提供交流平臺，拓寬了情感釋放空間,極大地提了護士的學習興趣,有助于保證帶教效率[5]。

需要注意的是，帶教老師作為情景教學的關鍵引導者，必須要具備扎實的理論知識與技術操作能力,能及時解答護士疑惑[6]。同時，帶教老師要擁有應變與判斷能力及表達能力、管理能力,及時分析并解決各種問題,積極引導護士分析方法與結論,保證教學水平。

綜上所述，情景模擬教學法在急診護理帶教中具有重要的作用，值得臨床進一步推廣使用。

[1]連麗虹.情景模擬教學法在急診護理帶教中的應用效果分析[J].中國當代醫藥,2011(21):171-172.

[2]陳莉莉.情景模擬教學法在急診護理帶教中的應用[J].全科護理,2010(31):2898-2899.

[3]顏瑋君,王海虹,婁 喜.情景模擬教學法在急診科護理教學中的應用[J].中國高等醫學教育,2013(10):105-106.

[4]金衛芬.內科護理帶教中情景模擬法的實踐研究[J].中國高等醫學教育,2013(10):107-108.

[5]貝佳妮,張盛杰,徐麗芬.情景模擬教學法在精神科急危狀態護理帶教中的應用[J].護理與康復,2014(2):176-177.

[6]梁 娟.初論情景模擬教學法的內涵及將其應用于內科護理學教學的實際效果[J].當代醫藥論叢,2014(4):207-207.