信息技術(shù)支持下高等醫(yī)學(xué)教育改革的策略研究
——以天津中醫(yī)藥大學(xué)為例

焦金金，張建勛，馬云偉，于越

(天津中醫(yī)藥大學(xué)現(xiàn)代教育技術(shù)與信息中心，天津 300193)

網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的高速發(fā)展給教育帶來(lái)了變革和挑戰(zhàn)。當(dāng)前大規(guī)模開(kāi)放在線課堂在公眾的期待和關(guān)注下日漸興起;翻轉(zhuǎn)課堂等新型的教學(xué)模式也逐漸展開(kāi)實(shí)驗(yàn)和推廣;基于虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的游戲化學(xué)習(xí)為學(xué)習(xí)者提供更加真實(shí)的體驗(yàn)。網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代，學(xué)習(xí)者獲取知識(shí)的途徑更加便捷和多元化。在這一背景下，如何充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)手段組織海量的醫(yī)學(xué)教育資源，迅速建構(gòu)數(shù)字化的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系和學(xué)習(xí)環(huán)境是高等醫(yī)學(xué)教育者面臨的重要挑戰(zhàn)。

一、高等醫(yī)學(xué)教育技術(shù)應(yīng)用的現(xiàn)狀分析

(一)目前高等醫(yī)學(xué)教育信息技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀。

目前高等醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中的教育技術(shù)主要應(yīng)用于多媒體課件、醫(yī)學(xué)資源建設(shè)等，這主要是因?yàn)榻逃夹g(shù)作為非教學(xué)單位，以資源開(kāi)發(fā)和技術(shù)保障為主，而從事教學(xué)工作的教學(xué)單位是在教學(xué)應(yīng)用中認(rèn)識(shí)教育技術(shù)。另外“醫(yī)學(xué)攝影”和“視頻教材”“非線編”等也是高等醫(yī)學(xué)教育中比較熱門(mén)的研究主題，這些傳統(tǒng)的電教手段在展示和重現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息上具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。就天津中醫(yī)藥大學(xué)的現(xiàn)代教育技術(shù)環(huán)境而言，目前該校的網(wǎng)絡(luò)課程主要集中在Blackboard平臺(tái)上，有部分老師進(jìn)行課程設(shè)計(jì)和實(shí)施，但是總量較少;重點(diǎn)學(xué)科例如中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中藥學(xué)、針灸學(xué)等有精品課程資源建設(shè)，但是普通學(xué)科能夠幫助學(xué)生學(xué)習(xí)的資源較少。

(二)高等醫(yī)學(xué)教育課程體系及其教學(xué)模式。

以天津中醫(yī)藥大學(xué)為例，將目前的課程情況及其相應(yīng)的教學(xué)模式進(jìn)行總結(jié)(見(jiàn)附表)。

附表 高等醫(yī)學(xué)教育課程體系及其教學(xué)模式(以天津中醫(yī)藥大學(xué)為例)

從附表中看到，目前比較大的影響表現(xiàn)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和實(shí)驗(yàn)課程中應(yīng)用多媒體教學(xué)系統(tǒng)和PBL教學(xué)法，另外還有部分醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行了仿真診斷系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)。

目前的教學(xué)依然主要采用PPT展示的方法，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中基本沿用傳統(tǒng)教學(xué)模式，例如護(hù)理學(xué)主要以操作演示和操作練習(xí)為主，基本沒(méi)有使用虛擬實(shí)驗(yàn)等信息技術(shù)手段，在教學(xué)效率和學(xué)習(xí)效果上，都有很大差距，只有通過(guò)變革和實(shí)踐才能形成更適合當(dāng)前學(xué)校環(huán)境和學(xué)生需求的教學(xué)模式。

二、數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境的構(gòu)建及高等醫(yī)學(xué)教育資源體系的優(yōu)化

目前，我國(guó)已經(jīng)擁有大量開(kāi)放教學(xué)資源，包括國(guó)內(nèi)綜合網(wǎng)站如國(guó)家數(shù)字化學(xué)習(xí)資源中心、愛(ài)課程等;門(mén)戶網(wǎng)站公開(kāi)課如網(wǎng)易公開(kāi)課等;綜合資訊類學(xué)習(xí)資源如TED-Ed等。天津中醫(yī)藥大學(xué)擁有六個(gè)學(xué)科的國(guó)家級(jí)精品課:針灸學(xué)國(guó)家精品課、方劑學(xué)國(guó)家精品課、中醫(yī)兒科學(xué)國(guó)家精品課、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)國(guó)家精品課、中藥學(xué)國(guó)家精品課和臨床實(shí)訓(xùn)國(guó)家精品課。但是如此豐富的開(kāi)放教學(xué)資源卻基本沒(méi)有應(yīng)用于日常教學(xué)當(dāng)中，如何有效利用高等醫(yī)學(xué)教育資源，滿足學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)、有效評(píng)價(jià)、快速遷移的學(xué)習(xí)需求呢?

(一)創(chuàng)新課堂教學(xué)模式，有效利用醫(yī)學(xué)教育資源。

首先要將目前建設(shè)的數(shù)字化學(xué)習(xí)資源加以引導(dǎo)利用，確保學(xué)生有目的成體系的進(jìn)行學(xué)習(xí)使用。教師可以將開(kāi)放教育資源引入到自己的課堂教學(xué)活動(dòng)之中，還可以針對(duì)知識(shí)的結(jié)構(gòu)體系對(duì)課堂知識(shí)進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的延伸，向?qū)W習(xí)者進(jìn)行推廣，使其在課堂學(xué)習(xí)之余，進(jìn)行拓展性學(xué)習(xí)，深化課堂教學(xué)。

其次要積極探索和深化大學(xué)課程與教學(xué)模式的創(chuàng)新，引導(dǎo)教師嘗試新的教學(xué)方法，多樣化利用開(kāi)放教育資源。例如不少創(chuàng)新型教師開(kāi)始嘗試在教學(xué)中使用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，通過(guò)課前的多媒體教學(xué)資源讓學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)內(nèi)容，在課堂中通過(guò)答疑、協(xié)作、展示等多種學(xué)習(xí)模式進(jìn)行知識(shí)的操練和應(yīng)用，使學(xué)習(xí)者充分了解學(xué)習(xí)內(nèi)容的來(lái)源，所學(xué)知識(shí)內(nèi)容如何應(yīng)用，充分滿足課堂教學(xué)和學(xué)生知識(shí)體系的架構(gòu)。

(二)利用數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)習(xí)者個(gè)人知識(shí)體系的重新構(gòu)建。

對(duì)于高等醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)者而言，當(dāng)前學(xué)習(xí)的知識(shí)和未來(lái)的知識(shí)應(yīng)用，大多數(shù)偏向于常識(shí)性知識(shí)的積累和實(shí)踐性知識(shí)的轉(zhuǎn)化，學(xué)習(xí)的發(fā)生除了個(gè)人的知識(shí)建構(gòu)之外，還包括社會(huì)性、互動(dòng)性的知識(shí)進(jìn)行內(nèi)化，通過(guò)不斷的接收新的知識(shí)信息，對(duì)原有的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)體系進(jìn)行改造和重組，從而構(gòu)建新的個(gè)人知識(shí)體系。尤其是身處開(kāi)放教育資源大規(guī)模涌現(xiàn)的時(shí)代，學(xué)習(xí)者應(yīng)如何構(gòu)建自己的知識(shí)體系，并將其有效遷移到工作場(chǎng)中，顯得尤為重要。所以高等醫(yī)學(xué)教育中需要為學(xué)生創(chuàng)建友好的數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境，在使學(xué)習(xí)者準(zhǔn)確便捷獲取知識(shí)的同時(shí)，傳授其獲得知識(shí)的途徑方法，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)的進(jìn)行個(gè)人知識(shí)體系的重新構(gòu)建，有助于終身學(xué)習(xí)。

三、智能終端技術(shù)為高等醫(yī)學(xué)教育提供的新教學(xué)模式

智能終端技術(shù)日新月異，移動(dòng)終端閱讀、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)等發(fā)展迅猛，這些新媒體帶來(lái)課程呈現(xiàn)方式的變革，更加側(cè)重于知識(shí)的形成環(huán)境和建構(gòu)過(guò)程，以學(xué)習(xí)者為中心，形成個(gè)人學(xué)習(xí)環(huán)境的生態(tài)系統(tǒng)，接下來(lái)將結(jié)合高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)科特點(diǎn)從兩個(gè)方面進(jìn)行分析。

(一)醫(yī)學(xué)仿真技術(shù)——增強(qiáng)真實(shí)學(xué)習(xí)環(huán)境人機(jī)交互新方式。

增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)(Augmented Reality，AR)是在虛擬現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的新技術(shù)，是通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)提供的信息增加用戶對(duì)現(xiàn)實(shí)世界感知的技術(shù)，將虛擬的信息應(yīng)用到真實(shí)世界，并將計(jì)算機(jī)生成的虛擬物體、場(chǎng)景或系統(tǒng)提示信息疊加到真實(shí)場(chǎng)景中，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)實(shí)的增強(qiáng)［1］。

利用增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)的特點(diǎn)對(duì)教學(xué)進(jìn)行優(yōu)化，例如進(jìn)行教學(xué)的醫(yī)學(xué)專家教師可以通過(guò)虛擬眼鏡觀察患者，通過(guò)使用者觀察點(diǎn)和計(jì)算機(jī)生成的虛擬物體的定位相結(jié)合，記錄患者癥狀并分析病因病機(jī)，對(duì)診斷過(guò)程和治療過(guò)程進(jìn)行一步一步的介紹，展示實(shí)踐操作的整個(gè)過(guò)程，具有實(shí)時(shí)交互性。學(xué)習(xí)者可以清楚看到真實(shí)學(xué)習(xí)環(huán)境中如何觀察分析診斷，在此過(guò)程中學(xué)習(xí)者能夠清晰了解他將如何實(shí)現(xiàn)知識(shí)獲取和遷移，掌握解決問(wèn)題的方式方法，構(gòu)建能夠迅速遷移的知識(shí)體系，實(shí)現(xiàn)完美的人機(jī)交互。

(二)醫(yī)學(xué)虛擬技術(shù)——基于游戲的學(xué)習(xí)。

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)(Virtual reality，VR)是一種綜合計(jì)算機(jī)圖形技術(shù)、多媒體技術(shù)、傳感器技術(shù)、人機(jī)交互技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、立體顯示技術(shù)以及仿真技術(shù)等多種技術(shù)制造逼真的人工模擬環(huán)境，并能有效的模擬人在自然環(huán)境中的各種感知系統(tǒng)行為的高級(jí)的人機(jī)交互技術(shù)［2］。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對(duì)于醫(yī)學(xué)教育中實(shí)踐性很強(qiáng)的知識(shí)具有非常好的呈現(xiàn)效果，例如對(duì)于解剖模擬訓(xùn)練、針灸療法等。在此基礎(chǔ)上，加入基于游戲的學(xué)習(xí)理念，通過(guò)生動(dòng)的形象和游戲關(guān)卡、通關(guān)秘籍等增強(qiáng)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，通過(guò)團(tuán)隊(duì)協(xié)作解決問(wèn)題等鍛煉學(xué)習(xí)者操作技能的同時(shí)提高其合作能力。

四、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育信息技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀的研究，結(jié)合當(dāng)前新媒體的發(fā)展以及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境對(duì)教育教學(xué)的沖擊，以連接主義理論為指導(dǎo)，提出了促進(jìn)高等醫(yī)學(xué)教育改革的策略:有效利用醫(yī)學(xué)教育資源，構(gòu)建數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)習(xí)者個(gè)人知識(shí)體系的重新構(gòu)建;通過(guò)智能終端技術(shù)為高等醫(yī)學(xué)教育提供新的教學(xué)模式，為學(xué)習(xí)者提供真實(shí)知識(shí)實(shí)踐環(huán)境，增強(qiáng)學(xué)習(xí)體驗(yàn);教師點(diǎn)燃教育之火，關(guān)注新媒體時(shí)代教師專業(yè)發(fā)展，通過(guò)轉(zhuǎn)變教學(xué)理念提高信息素養(yǎng)等為高等醫(yī)學(xué)教育注入新的活力。

[1]A survey of augmented reality［Z］．百度文庫(kù)，1997．

[2]郭彥錚，岳建華．談醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)的發(fā)展［J］．中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2005，19(6):429-431．