老年高血壓患者臨床護理干預研究

潘淑萍

(麗水市中心醫院，浙江 麗水 323000)

目前我國老年人中，40%-50%患有高血壓[1]。高血壓的病因較為復雜，與患者的家庭遺傳、家庭環境、情緒變化、生活方式等多種原因有關。本文以本院收治的120例老年高血壓患者為研究對象，其中60例高血壓患者給予系統化的護理干預取得了較好的效果，現報告如下。

一、臨床資料

1.一般資料。將我院2010年1月至2013年12月期間收治的120例老年高血壓患者為研究對象。其中男性78例，女性42例，年齡65-82歲，平均年齡(69.2±2.1)歲。病程1年-22年。所有患者臨床診斷均符合2004年《中國高血壓防治指南(實用本)》的診斷和分級標準[2]：舒張壓(DBP)>90mmHg，收縮壓(SBP)>140mmHg。排除合并心、腦、肝、腎等嚴重疾病。隨機將本組120例患者分為兩組，即觀察組60例，對照組60例。兩組患者年齡、性別、病情、病程以及體征上差異均無顯著性(P>0.05)，具有可比性。

2.方法。(1)對照組60例患者，給予藥物治療，實施常規護理，即未實行護理干預。(2)觀察組60例患者，給予藥物治療基礎上，實施有計劃、有目的、系統化的護理干預。首先對患者心理、病情、患者身體情況進行評估，然后根據患者的不同情況，制定相應系統的護理干預。出院時給患者發送健康卡片，保持護患聯系。出院后醫護人員經常與患者電話進行溝通，詢問患者服藥依從情況。

3.觀察指標。于患者治療后，分別對兩組患者如下指標進行觀察：(1)臨床治療效果[3]。分別對兩組患者臨床治療效果進行評價，評價標準為：優：患者舒張壓下降10mmHg(1mmHg≈0.133KPa)以上，并控制在正常水平以下，或舒張壓下降20mmHg以上；良：經治療患者舒張壓下降<10mmHg但已經控制在正常水平以下，或舒張壓下降10-20mmHg；差：經治療患者血壓未得到理想控制，未達到臨床療效優、良評價指標。臨床優良率：(臨床療效優例數+臨床療效良例數)/總例數×100%。(2)生活行為與服藥依從性。于兩組患者治療后，進行6個月的隨訪。分別統計兩組患者生活行為情況以及服藥依從性。生活行為統計項目為[4]：戒煙、戒酒、低鹽飲食、合理運動四項。服藥依從率=(服藥依從好的例數+服藥依從中的例數)/各組例數(n)×100%

二、統計學方法

三、結 果

1.兩組患者患者臨床治療效果對比分析。觀察組患者臨床治療優良率為85.00%，對照組臨床治療優良率為76.67%。兩組比較，差異具有顯著性(P<0.05)。觀察組患者臨床治療優良率高于對照組。具體如下(見表1)。

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析[n(%)]

2.兩組患者治療后6個月隨訪生活行為依從性對比分析。觀察組患者出院后服藥依從率為93.34%，觀察組患者出院后服藥依從率為65.00%。兩組比較，差異具有顯著性(P<0.05)。觀察組患者出院后服藥依從性高于對照組。具體如下(見表2)。

表2 兩組患者出院6個月隨訪服藥依從性比較[n(%)]

四、討 論

高血壓是最常見的老年人最常見的慢性疾病,也是心腦血管疾病最危險因素之一。通過本組研究，觀察組患者經過系統化的護理干預臨床治療優良率為85.00%，對照組為76.67%，兩組比較，差異具有顯著性(P<0.05)。患者出院后6個月內隨訪，觀察組患者生活行為依從性明顯高于對照組，差異具有顯著性(P<0.05)；觀察組患者服藥依從率93.34%，對照組患者服藥依從率65.00%，兩組比較，差異具有顯著性(P<0.05)，因此在老年高血壓患者護理干預過程中，采用針對性、系統化的綜合護理干預，可以有效提高治療優良率，提高患者出院后行為依從性及服藥依從性，本組研究證明科學系統的護理干預對于老年高血壓慢性疾病也起到至關重要的作用[5-6]。

[1]羅麗娟.心理護理聯合降壓藥物治療老年高血壓患者的臨床療效[J].中國醫藥指南,2012,10(23):352-353.

[2]林曉峰.人性化護理模式在老年高血壓住院患者中的應用[J].護理研究,2013,7(3):167.

[3]王曉靈.淺談老年高血壓患者護理體會[J].中國中醫藥現代遠程教育,2011,9(12):67.

[4]鄺惠容,黃潔貞,李海英,等.澳門社區老年高血壓患者健康促進生活方式的調查[J].中華護理雜志,2008,43(4):306-308.

[5]陳忠紅,仇訓華,黃麗兒.人性化護理干預在老年高血壓患者住院期間的應用效果觀察[J].當代醫生,2012,18(5):122-124.

[6]周桂蘭.老年高血壓病60例護理體會[J].實用中醫藥雜志,2013,29(5):395-396.