奎硫平與阿立哌唑治療68例雙相情感障礙抑郁發作臨床療效

美娜瓦爾●海熱拉

新疆烏魯木齊第四人民醫院心理一科，新疆 烏魯木齊 830000

奎硫平與阿立哌唑治療68例雙相情感障礙抑郁發作臨床療效

美娜瓦爾●海熱拉

新疆烏魯木齊第四人民醫院心理一科，新疆 烏魯木齊 830000

目的討論研究分別使用奎硫平與阿立哌唑治療雙相情感障礙抑郁發作的臨床療效與價值。

奎硫平；阿立哌唑；雙相情感障礙抑郁發作；療效與價值

有報道37%的雙相抑郁患者被誤診為單相抑郁，長期使用抗抑郁藥治療，從而誘發躁狂、快速循環發作，使發作頻率增加。本病自殘率及自殺率較普通人高約20倍，因此給患者及家屬正常生活造成嚴重影響。因此選擇適合患者病情的藥物進行針對性治療是提高疾病治療效率，緩解癥狀及改善預后的關鍵。本實驗為研究奎硫平及阿立哌唑治療雙相情感障礙焦慮的臨床療效與意義，特選取68例本病患者臨床資料進行分析。現將試驗結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院精神科2012年12月～2013年12月雙相情感障礙抑郁發作患者68例。所有患者均符合中國精神障礙分類與診斷標準第三版中雙相情感障礙抑郁發作的診斷標且蒙哥馬利抑郁量表評分超過20分［1］。排除藥物過敏患者；排除有自殺及自殘傾向患者。隨機分組分為A、B組，各34例。A組年齡30～42歲，平均年齡（36.1±6.1）歲；B組年齡31～41歲，平均年齡（36.3±5.3）歲。所有患者臨床資料無顯著差異具有可比性。

1.2 方法

A組患者使用阿立哌唑進行治療。每日共服用10 mg，一天兩次。B組患者使用奎硫平進行治療：第1～3 d，每日服用50 mg，一日兩次；第4～6 d，每日增加藥量至100 mg，一日兩次；之后每3 d增加藥量至每天服用300 mg，一日兩次。

1.3 觀察指標及療效評價

比較兩組患者治療不良反應及陰性和陽性癥狀量表評分等指標。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 治療后兩組患者陰性和陽性癥狀量表評分比較

治療后B組患者PANSS量表評分療效：陰性癥狀（5.32±1.31）、陽性癥狀（8.22±1.71）及一般精神病理分（16.12±1.21）；A組：陰性癥狀（8.31±2.12）、陽性癥狀（10.65±3.21）及一般精神病理分（19.33±9.01），B組療效顯著優于A組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后不良反應發生人數比較

B組各項不良反應（失眠1例、頭痛2例、煩躁2例、心律失常1例）發生人數均少于A組（失眠3例、頭痛4例、煩躁4例、心律失常3例）（P＜0.05）。

3 討論

初步研究發現，非典型抗精神藥物對雙相情感障礙狂躁發作、快速循環以及抑郁狀態都有良好效果［2］。奎硫平的穩定情緒作用主要是通過與5-HT及NE受體結合來完成。其作用機制不同于典型與非典型抗精神病藥，是目前唯一的多巴胺系統穩定劑。該藥物在治療方面具有雙極性，既可以治療躁狂癥狀，又可以治療抑郁狀態。長期治療過程中，既可預防狂躁發作，又可預防抑郁發作。本次實驗中分別使用阿立哌唑與奎硫平進行治療，使用奎硫平患者其PANSS評分量表各項指標較使用阿立哌唑患者更佳。奎硫平使用后不良反應較少，一般表現為失眠、心悸等癥狀，患者耐受性較高。盡管阿立哌唑對雙相情感障礙抑郁發作也有穩定作用，但可能引起頭痛、焦慮、失眠等不良反應，在其他藥物試驗中，部分患者甚至由于不良反應退出研究。值得注意的是，使用奎硫平治療本病其轉為狂躁癥概率較安慰劑更低。本次實驗結果中顯示使用奎硫平患者治療后各種不良反應發生情況指標均優于使用阿立哌唑患者。在疾病治療期間，需患者自身調整心理狀態，減輕心理負擔及壓力，重新融入到社會環境中，降低疾病復發概率。

綜上所述，使用奎硫平治療雙相情感障礙焦慮發作療效顯著。能夠有效緩解患者臨床癥狀且用藥后不良反應較少，能夠在一定程度上降低患者自殘及自殺率，改善患者生活質量，幫助患者恢復身體機能及社會功能。

［1］劉海潤．雙相情感障礙患者治療前后發生代謝綜合征的現狀及影響因素研究［J］．2009，12（3）：111-112．

［2］張寶忠．雙相情感障礙的臨床藥物治療進展［J］．臨床心身疾病雜志．2007，13（6）：31-32．

R749.4

B

1674-9316（2014）09-0079-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.044

方法選取就診于我院精神科雙相情感障礙抑郁患者68例。隨機分組為A、B兩組，各34例。A組患者使用藥物阿立哌唑治療；B組使用奎硫平進行治療。將治療不良反應、陽性和陰性癥狀量表評分等指標進行比較。

結果治療后兩組患者陰性和陽性癥狀量表評分顯示治療后B組患者PANSS量表評分療效顯著優于A組（P＜0.05）。B組各項不良反應發生人數均少于A組（P＜0.05）。

結論奎硫平與阿立哌唑用于治療雙相情感障礙抑郁發作均有較顯著效果。奎硫平能在較短時間內緩解癥狀，促進患者各項身體機能及社會功能的恢復。可有效發揮抵抗抑郁作用，服用后不良反應較少，患者耐受性較高且安全有效。可加快恢復速度，降低疾病復發概率，促進患者恢復健康。