針刺治療偏頭痛84例療效觀察

孫赫楠

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，遼寧 沈陽 110032

針刺治療偏頭痛84例療效觀察

孫赫楠

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，遼寧 沈陽 110032

目的觀察針刺治療偏頭痛的臨床療效。

偏頭痛；針刺治療；西藥；療效觀察

偏頭痛，又稱偏頭風(fēng)，是一種周期性發(fā)作的臨床常見病和多發(fā)病，并隨著生活節(jié)奏的加快和社會壓力的增加，其發(fā)病率呈逐步上升趨勢。我科自2011年3月至2013年6月期間，采用針刺治療偏頭痛患者84例，并設(shè)對照組80例進(jìn)行對比觀察，療效顯著，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

164例均為我科住院及門診患者，參照1988年國際頭痛協(xié)會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。將患者隨機分為治療組84例，對照組80例。治療組：男33例，女51例；年齡19～54歲，平均年齡（32.58±1.32）歲；平均病程（9.57±2.25）月；頭痛程度I級29例，Ⅱ級43例，Ⅲ級7例，Ⅳ級5例。對照組：男30例，女50例；年齡17～56歲，平均年齡（33.25±1.03）歲；平均病程（9.43±2.42）月；頭痛程度I級30例，Ⅱ級41例，Ⅲ級6例，Ⅳ級3例。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

（1）療組：循環(huán)取穴：風(fēng)池、百會、頭維、率谷。局部取穴：太陽、供血。遠(yuǎn)部取穴：列缺、太沖、合谷、三陰交、太溪、豐隆、血海。操作步驟：在所選穴位周圍常規(guī)消毒，采用毫針常規(guī)針刺，施以提插捻轉(zhuǎn)、平補平瀉法，得氣后留針30 min，間隔10 min運針1次。每天一次，7 d為1個療程，療程間休息3 d；（2）對照組：口服西比靈5 mg，1次/d；口服谷維素10 mg，3次/d，7 d為1個療程，療程間不間隔。兩組患者在治療過程中，注重飲食調(diào)理，切忌飲酒和勞累，避免精神刺激和緊張情緒。兩個療程后對比分析其療效。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均用SPSS11.0統(tǒng)計軟件處理，采用χ2檢驗分析。

2 療效觀察

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照2002年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中偏頭痛的療效判定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：頭痛癥狀消失，隨訪3個月未見復(fù)發(fā)；顯效：頭痛癥狀明顯減輕，隨訪3個月偶有復(fù)發(fā)；有效：頭痛癥狀減輕或發(fā)作次數(shù)減少；無效：頭痛癥狀沒有改善。

2.2 療效結(jié)果

治療組中，治愈35例（41.7%），顯效41例（48.8%），有效7例（8.3%），無效1例（1.2%），總有效率為98.8%；對照組中，治愈21例（26.3%），顯效23例（28.7%），有效19例（23.7%），無效17例（21.3%），總有效率為78.7%。兩組總有效率比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

偏頭痛屬于“偏頭風(fēng)”、“少陽經(jīng)頭痛”的范疇，為一種臨床常見的發(fā)作性腦功能紊亂疾病。其病發(fā)作痛勢甚劇，或左或右，或連及眼、齒，痛止如常人，常伴有惡心、嘔吐等癥狀，多系肝經(jīng)風(fēng)火所致。病因目前尚未完全明確，傳統(tǒng)血管學(xué)說認(rèn)為偏頭痛先兆癥狀與顱內(nèi)外血管收縮有關(guān)。發(fā)作初期，腦動脈收縮痙攣，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，出現(xiàn)先兆癥狀，繼而發(fā)生顱外血管擴張，致使偏頭痛發(fā)作。中醫(yī)認(rèn)為偏頭痛的病因是臟腑功能失調(diào)，升降失常，經(jīng)絡(luò)瘀阻，氣血不通，遇外界因素如感冒、勞累、睡眠欠佳、精神緊張和情緒波動等影響而致，累及的經(jīng)絡(luò)主要為少陽經(jīng)、太陽經(jīng)、厥陰經(jīng)及三陽經(jīng)，在中醫(yī)治療上多宣散少陽，祛風(fēng)止痛。在針灸選穴上，主要為少陽經(jīng)和局部取穴，同時配合遠(yuǎn)端取穴。手少陽經(jīng)之原穴為合谷；手太陽肺經(jīng)的絡(luò)穴為列缺，同時是治療該病的要穴；太陽穴為少陽經(jīng)筋循行之處，百會位于巔頂，二穴相配散風(fēng)通絡(luò)；太溪、太沖、三陰交具有平肝熄風(fēng)之療效；豐隆化痰降濁、血海活血化瘀通絡(luò)，使絡(luò)脈通暢，血氣和順，以治療偏頭痛［1］。西比靈的主要成分為鹽酸氟桂利嗪，具有促進(jìn)腦部及四肢血液循環(huán)的作用，可預(yù)防和維持治療偏頭疼。本組臨床研究結(jié)果表明，治療組的總有效率明顯高于對照組，隨訪半年后，治療組未見不良反應(yīng)，對照組中2例患者出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象，停藥后不良反應(yīng)消失。故針刺治療偏頭痛較西比靈治療療效更為顯著，且操作簡單、治愈率高、無不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

［1］王立群．針刺治療偏頭痛83例療效觀察［J］．甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，27（1）：48-49．

R246.6

B

1674-9316（2014）09-0054-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.030

方法將偏頭痛患者隨機分為治療組和對照組，治療組84例，對照組80例，治療組給予針刺治療，對照組給予西比靈、谷維素等西藥治療，兩個療程后對比分析其臨床療效。

結(jié)果治療組的總有效率為98.8%，對照組為78.7%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。

結(jié)論針刺治療偏頭痛較西藥治療療效更為顯著，值得臨床推廣。