彩色B超在肝硬化門(mén)脈高壓診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

張紅艷

商丘市中醫(yī)院超聲科，河南 商丘 476000

彩色B超在肝硬化門(mén)脈高壓診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

張紅艷

商丘市中醫(yī)院超聲科，河南 商丘 476000

目的研究彩色B超在肝硬化門(mén)脈高壓診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析。

彩色B超；肝硬化門(mén)脈高壓；診斷；價(jià)值

臨床上常使用彩色B超診斷肝硬化疾病。本文重點(diǎn)研究彩色B超在肝硬化門(mén)脈高壓診斷中的應(yīng)用價(jià)值，選擇2010年12月～2012年12月在我院接受治療的60例肝硬化門(mén)脈高壓患者及同期在我院接受健康體檢的60例體檢者為研究對(duì)象報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年12月～2012年12月在我院接受治療的60例肝硬化門(mén)脈高壓患者為觀察組，男性35例，女性25例，最大年齡71歲，最小年齡35歲，平均年齡（50.1±5.4）歲。選擇同期在我院接受健康體檢的60例為對(duì)照組，男性33例，女性27例，最大年齡70歲，最小年齡34歲，平均年齡（49.5±6.2）歲。將觀察組的門(mén)脈內(nèi)徑超過(guò)1.4 cm患者32例分為A組，不超過(guò)1.4 cm的28例分為B組。觀察組和對(duì)照組的一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）可比性較強(qiáng)。

1.2 方法

本次研究使用的是儀器是PHILIPSHD15，并將頻率調(diào)節(jié)為4.5 mHz，患者取平臥位，將患者的腸道氣體等干擾因素排除。探查膽管、脾臟、肝臟、膽囊、胰腺等部位。對(duì)于門(mén)靜脈的分支、屬支、主干等都要認(rèn)真檢查，同時(shí)測(cè)量門(mén)靜脈、脾靜脈主干的內(nèi)直徑，并測(cè)量每個(gè)靜脈的流向和流速，將門(mén)靜脈、脾靜脈的血流速度記錄下來(lái)，最后計(jì)算出Qsv/Qpv值。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

食管胃底靜脈的曲張程度可以分為輕度、中度和重度。重度體現(xiàn)為：粘膜下的曲張靜脈呈現(xiàn)結(jié)節(jié)樣，向食管腔內(nèi)的凸起6 mm以上；中度體現(xiàn)為：粘膜下的曲張靜脈呈現(xiàn)串珠樣，有部分隆起，向食管腔內(nèi)的凸起3 mm以上6 mm以下；輕度體現(xiàn)為：粘膜下的曲張靜脈呈現(xiàn)條索樣，有部分隆起，向食管腔內(nèi)的凸起3 mm以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS12.0軟件包處理數(shù)據(jù)，使用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

觀察組的60例患者Qsv/Qpv值（0.51±0.07）、門(mén)靜脈內(nèi)徑（1.45±0.17）、脾靜脈內(nèi)徑（1.08±0.30），對(duì)照組的60例患者Qsv/Qpv值（0.26±0.12）、門(mén)靜脈內(nèi)徑（1.07±0.12）、脾靜脈內(nèi)徑（0.58±0.16），觀察組高于對(duì)照組，兩組的對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

B組28位患者的食管胃底靜脈曲張程度（輕度20人、中度8人、重度4人），A組32位患者的食管胃底靜脈曲張程度（輕度8人、中度10人、重度16人），B組遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于A組， 兩組的對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

肝硬化的主要特征是肝細(xì)胞結(jié)節(jié)和肝臟纖維化，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)和肝臟纖維化會(huì)在一定程度上造成肝功能障礙。隨著病情的加重，肝臟纖維化會(huì)形成假小葉，改變了門(mén)靜脈功能，最后形成肝硬化門(mén)脈高壓。肝硬化門(mén)脈高壓屬于危險(xiǎn)病癥，嚴(yán)重者有可能引起大出血而死亡，因此及早診斷出肝硬化門(mén)脈高壓并采取早期治療措施具有很大的意義。彩色B超不僅價(jià)格便宜、沒(méi)有任何創(chuàng)傷，而且操作方便靈活，在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。

在本次研究中，觀察組的Qsv/Qpv值、門(mén)靜脈內(nèi)徑、脾靜脈內(nèi)徑都比對(duì)照組高，B組患者的食管胃底靜脈曲張程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于A組，即門(mén)脈內(nèi)徑不超過(guò)1.4 cm的患者的食管胃底靜脈曲張程度較好。A組和B組的對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此彩色B超在肝硬化門(mén)脈高壓診斷中有很大的價(jià)值，有利于提高診斷的準(zhǔn)確性，值得在肝硬化門(mén)脈高壓患者中推廣使用。

［1］劉現(xiàn)立，何爾斯泰．用超聲多普勒對(duì)門(mén)脈高壓癥及門(mén)奇斷流術(shù)后門(mén)脈系統(tǒng)血液動(dòng)力學(xué)的觀察［J］．中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志，2010，4（4）：366-367．

［2］王磊，謝會(huì)忠．肝硬化患者胃鏡特點(diǎn)與B超參數(shù)的研究［J］．新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，5（3）：555-556．

［3］孟凡榮，張梅，陳松旺，等．超聲測(cè)量脾靜脈與門(mén)靜脈內(nèi)徑比對(duì)診斷特發(fā)性門(mén)脈高壓的意義［J］．實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志，2010，4（3）：347-348．

R575.2

B

1674-9316（2014）09-0051-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.028

方法選擇2010年12月～2012年12月在我院治療的60例肝硬化門(mén)脈高壓患者當(dāng)做觀察組，選擇同期在我院接受健康體檢的60例體檢者為對(duì)照組。使用彩色B超檢查所有研究對(duì)象的門(mén)靜脈情況，對(duì)比觀察組和對(duì)照組的檢查結(jié)果。

結(jié)果觀察組的Qsv/Qpv值、門(mén)靜脈內(nèi)徑、脾靜脈內(nèi)徑都比對(duì)照組高，B組患者的食管胃底靜脈曲張程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于A組，即門(mén)脈內(nèi)徑不超過(guò)1.4 cm的患者的食管胃底靜脈曲張程度較好。A組和B組的對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P＜0.05）。

結(jié)論彩色B超在肝硬化門(mén)脈高壓診斷中有很大的價(jià)值，有利于提高診斷的準(zhǔn)確性，值得在肝硬化門(mén)脈高壓患者中推廣使用。