100例神經內科舒適護理的實踐與思考

吳 欣

（河南省泌陽縣人民醫院，河南 沁陽 463700）

100例神經內科舒適護理的實踐與思考

吳 欣

（河南省泌陽縣人民醫院，河南 沁陽 463700）

目的通過神經內科舒適護理的實踐與總結，探究科學的神經內科護理方法。方法選取2012年7月至2013年10月到我院神經內科進行治療的100例患者為研究對象，按照自愿和隨機的原則分為實驗組和對照組，其中實驗組50例患者，采用舒適護理模式；對照組50例患者，采用普通護理模式。結果通過問卷調查、患者回訪等形式，實驗組患者護理并發癥發病率顯著低于對照組患者，同時實驗組患者及其家屬對護理的滿意程度顯著高于對照組患者（P＜0.05）。結論將舒適護理應用于神經內科護理工作中能夠顯著提高護理質量，減少醫患糾紛，具有很高的臨床推廣價值。

神經內科；舒適護理；臨床效果

本文中，作者對2012年7月至2013年10月到我院神經內科進行治療的100例患者的護理工作及護理效果進行回顧分析，并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年7月至2013年10月到我院神經內科進行治療的100例患者為研究對象。其中男性患者52例，平均年齡為（51.2± 6.3）歲；女性患者48例，平均年齡為（52.1±8.3）歲；其中腦出血21例，癲癇患者19例，脊髓炎25例，腦膜炎30例，腦壞死患者10例。100例患者的平均病程為0.3～7年，住院時間為20～81 d。按照自愿和隨機的原則分為實驗組和對照組，其中實驗組50例患者，采用舒適護理模式；對照組50例患者，采用普通護理模式。通過統計分析可知，對照組和實驗組患者在男女比例、年齡、患病嚴重程度和住院時間等方面沒有明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用普通護理模式。主要包括測量患者基本生命體征、關注病情變化等。實驗組采用舒適護理模式，具體護理方法總結如下：①環境舒適護理：舒適整潔的病房環境能夠促使患者產生積極向上的情緒，因此，病房環境是舒適護理工作的重點。首先，護理人員應當保持病房內安靜、空氣清新和環境清潔，避免嘈雜、混亂，影響患者休息和恢復。同時，病房的裝修應當以優雅、暖色調為主，安撫患者由于病痛產生的緊張和焦躁情緒，為后續治療奠定基礎。另外，護理人員還可以在病房內布置“文化角”，定期更換一些雜志或者將患者的生活點滴記錄下來，或者提供一面醫患交流墻，都可以為患者枯燥的康復生活帶來一絲樂趣，更好地配合治療。除了病房環境的舒適護理之外，環境恢復的社會環境也需要舒適護理。社會環境的舒適護理需要護理人員和患者家屬保持溝通，并給予患者最大程度的人格尊重，對患者態度誠懇并熱情給予幫助和精神上的支持，讓患者感受到社會的溫暖，更快地融入到社會大環境中。②心理舒適護理：由于神經內科患者的病情特點，很多患者在長期的治療過程中表現出焦躁、抑郁的心理特點，對于很多生活不能自理的患者來講，滋生心理疾病的可能性更大。因此，舒適護理提出了心理護理的概念。對于內心渴望康復又十分自卑的病患來講，與其接觸最多的護理人員的一言一行是影響其心理狀態的重要因素，因此，心理護理是舒適護理的重點護理工作。首先，護理人員應當主動地、耐心地為患者及其家屬講解病情發展情況、康復治療方案和康復措施等基本情況，讓患者對自己的身體狀況有一個清晰的認識，預防產生恐慌心理。同時，在進行康復訓練等日常的康復護理中，護理人員應當注意與患者主動進行交流，有意識地了解患者近期的心理狀況，敏銳察覺患者的負面情緒，并幫助患者積極消除負面情緒的影響，做好心理疏導工作，緩解患者的心理壓力。③生理舒適護理：生理護理是舒適護理的基本組成部分。本次調查中生理舒適護理包括：基礎生理護理。神經內科患者由于病痛導致生活能力下降，很多患者容易由于體位不正確出現呼吸困難或者疼痛等癥狀，還有的患者由于長期臥病在床，導致出現褥瘡、肌肉萎縮等現象。護理人員應當根據患者的不同情況采取適當的護理措施，如讓患者采取舒適的坐位或者通過支撐架墊使得患者能夠緩解病痛，增加患者的舒適干。同時，患者的口腔和皮膚也應當注意定期護理，是患者能夠更好更快恢復健康。健康指導護理。護理人員除了做好基礎護理工作外，還應當根據患者體質對患者及其家屬進行健康指導并提供康復意見。如為患者制定飲食計劃，確定食譜，以清淡飲食為主，避免進食高熱量、高脂肪食物，改正不良的飲食習慣。再如，根據患者的身體情況制定康復計劃，適當進行戶外運動，促進患者快速康復。

1.3 統計方法

本文中的計量資料均采用SPSS 20.0版本進行統計分析，分析方法為t檢驗，平均數以（d）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 神經內科患者護理期間并發癥情況調查。神經內科患者的并發癥發生率調查結果如下：實驗組患者并發癥共3例，并發癥發病率為6%，其中肺部感染1例，褥瘡1例，出血感染2例；對照組患者并發癥共9例，并發癥發病率為18%，其中肺部感染2例，褥瘡3例，出血感染2例，泌尿系統感染2例。由調查結果可知，實驗組患者的并發癥發病率顯著低于對照組患者（P＜0.05）。

2.2 患者對護理工作滿意程度調查：本次滿意度調查采用調查問卷的形式進行調查，調查問卷主要內容包括：護理人員的護理技術、工作態度、解決糾紛能力等內容。本次調查問卷共方法100份，回收100分，問卷有效率為100%。問卷采取打分制，滿分為100分，其中，＞80分為非常滿意，＞60分而＜80分為一般滿意，＜60分為不滿意。

調查結果如下：實驗組中，41例患者表示非常滿意（82%），7例患者表示一般滿意（14%），僅2例患者表示不滿意（4%）；實驗組中，20例患者表示非常滿意（40%），19例患者表示一般滿意（38%），11例患者表示不滿意（22%）；由調查結果可知，實驗組患者的滿意度顯著高于對照組患者（P＜0.05）。

3 討 論

神經內科收治的患者主要集中為腦血管疾病、神經損傷、偏頭痛等疾病，患者往往因為病痛折磨影響生活自理能力，這導致患者的生活質量直線下降，同時給患者家屬帶來了無盡的傷痛。因此，神經內科的患者更需要全面和細致的護理[1]。

舒適護理則是解決上述困難的有效方法。舒適護理是指針對患者自身情況和個體特征而事實的一種具有創造性、人性化的高效護理模式，其護理工作包括生理護理和心理護理兩大方面，為患者提供最為舒適的護理服務，降低護理糾紛發生率[2]。

本次研究，針對來我院神經內科進行治療的100例患者采取了對照的試驗方法，對實驗組患者采用了包括心理護理、生理護理和社會護理在內的舒適護理模式，通過調查問卷和臨床觀察，我們發現，舒適護理有效地提高了患者的康復質量，降低了并發癥的發生率并提高了患者對護理工作的滿意程度[3]。

在神經內科護理工作中，采用舒適護理更具有人情味，特別是針對生活自理能力差、恢復過程漫長的患者來說，舒適護理系統的護理方案為患者提供了高質量的護理服務，幫助患者以積極的心態面對疾病，具有極大的臨床推廣價值。

[1] 劉鼎芳.中心靜脈導管行胸腔留置閉式引流術的臨床應用及護理[J].中國應用護理雜志,2010,20(5):44-45.

[2] 蕭豐富.蕭氏舒適護理模式[M].8版.香港:華杏出版股份有限公司,2009:3-5.

[3] 肖敏.人性化護理在神經內科監護室的應用[J].齊魯護理雜志,2010,25(1):82-83.

R473.74

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1671-8194（2014）28-0340-02