20例艾滋病患者的護理體會

李慧麗

（廣西平南縣人民醫院，廣西 平南 537300）

20例艾滋病患者的護理體會

李慧麗

（廣西平南縣人民醫院，廣西 平南 537300）

艾滋病；護理；體會

艾滋病（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）是一種由艾滋病即人類免疫缺陷病毒（HIV）侵入人體后破壞人體免疫功能，使人體發生多種不可治愈的感染腫瘤，主要表現為全身衰竭和免疫功能低下所致的一系列機會性感染，最后導致被感染者死亡的一種嚴重傳染性疾病。AIDS被稱為“當代瘟疫”和“超級癌癥”。當今，艾滋病還是一種不可治愈的傳染病，病死率極高，已成為嚴重威脅世界人民健康的公共衛生問題。為了了解艾滋病患者的心理狀況，探討有效的護理措施，減少艾滋病的傳播，筆者2009年在傳染科工作其間，針對本科20例艾滋病患者的個體差異，著重心理護理、飲食護理、環境護理，可有效地提高了患者的生活質量，延長了患者的生存時間。

1 臨床資料

1.1 艾滋病傳染途徑：已經證實，艾滋病傳染途徑主要有3條：①性接觸傳播；②血液傳播；③母嬰傳播。艾滋病病毒可通過與感染者發生未保護的性交、輸入受艾滋病病毒污染的血液、共用艾滋病病毒污染的針頭、針具或其他銳器等途徑傳播，還可通過受艾滋病病毒感染的母親在妊娠、分娩和哺乳期間傳播給嬰兒。

1.2 艾滋病的易感人群：主要是男性同性戀患者、靜脈吸毒成癮者、血友病患者，接受輸血及其他血制品者、與以上高危人群有性關系者等。

1.3 患者的一般資料：①性別比例：根據病歷資料，20例患者中，中、青年患者17例，占85%，男性患者15例，占75%，其中老年男性患者3例，占15%；女性5例，占25%。②傳染途徑：2例為男性同性戀傳染患者，占10%；1例為血友病患者，占5%；5例為靜脈吸毒傳染患者，占25%；12例為性接觸傳染患者，占60%。

1.4 心理、情緒變化：3例老年男性患者中有2例患者怕把疾病傳染給家人而產生了輕生的念頭，占10%；另1例患者感覺臉上無顏而不配合治療，等待自生自滅，占5%。15例中、青年患者中有4例中年男性患者家屬已經疏遠甚至不照顧患者，占20%；有2例男性青年患者心理嚴重畸形，有報復社會的念頭，占10%，5例年輕女性患者因懼怕家庭破裂而導致嚴重的羞愧、罪惡心理，占25%，另8例患者認為艾滋病是一種不治之癥，抱著治療與不治療都是等死的悲觀心態，占40%。

1.5 建立良好的護患關系：此病患者多為青壯年，自尊心強，且艾滋病被人們認為是一種違反社會倫理而又不光彩的病，被大多數人所歧視、排斥。醫務人員不應以道德觀來衡量患者，而是應以正常的醫學觀看待患者，把艾滋病患者當成普通的患者一樣，既不歧視，也不過分關注，做好患者病情保密工作，嚴禁向外泄露患者的隱私。醫務人員主動、親切地與患者交談，用心傾聽患者的自我表達，讓他感到傾聽者能夠明白他的處境和想法，感到有人理解他，給他一種舒暢、釋然和滿足的感覺，也有利于建立信任的護患關系。

2 護 理

2.1 心理護理：需要加強心理護理，防止語言中無意傷害患者，盡可能了解患者的思想和情緒變化，作必要的安慰開導工作。艾滋病患者不僅要面對疾病的折磨、死亡的威脅，還要承受來自社會和家庭的壓力和歧視，因此常常出現情緒異常，容易導致焦慮、恐懼、絕望、羞愧、罪惡、束手無策等不愉快的情緒，甚至自殺傾向或報復社會的畸形心理。密切觀察患者的心理變化，注意傾聽患者訴說，建立良好的信任關系，幫助他們樹立起對生活的信心和希望。關愛是一副良藥，能鼓勵不幸者面對疾病，面對現在和未來，鼓起生活的勇氣。關愛、理解和溝通可使艾滋病病毒感染者與醫護人員合作，積極接受治療，促進康復。向患者及家屬做好健康教育：強調一般的接觸并不會傳染艾滋病，如共同進餐、握手等都不會傳染艾滋病，以解除患者及家屬擔憂會傳染疾病的顧慮；12月1日是世界艾滋病日，我國早已實施對HIV感染者“四免一關懷”的政策，也提醒我們常人給予艾滋病患者患者更多的關愛,消除偏見和排斥，所以艾滋病患者在生活當中不應受到歧，以消除家庭成員與患者之間的隔閡和矛盾。提供艾滋病相關知識及有關艾滋病方面的新進展、新消息，使他們減輕心理負擔，并運用心理暗示，鼓勵、誘導患者正視現實、接受現實。

2.2 飲食護理：艾滋病患者體質虛弱，消化力弱，每日攝取足夠的能量，需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、易消化的飲食。多吃新鮮蔬菜和水果。少食多餐。注意飲食衛生，尤其不進食生冷肉食。對于腹瀉及消化不良的患者應保持足夠水分攝入，多進食液體食物。戒煙戒酒。適當鍛煉，以增強抵抗力。保持良好情緒，以減輕心理壓力。

2.3 生活護理：患者住處應注意通風，但避免風直接吹到患者，保持空氣新鮮，注意患者保暖但不要過熱。盡量避免煙霧的異味刺激，在室內的患者或其他人員絕對禁止吸煙。如空氣過于干燥引起咽干、干咳，可適量增加濕度，如用加濕器。

2.4 護理結果：通過全科醫護人員的共同努力，20例艾滋病患者均能消除焦慮、恐懼、絕望、羞愧、罪惡、束手無策、自殺傾向或報復社會的畸形心理等不愉快的情緒。20例艾滋病患者均能正視現實、接受現實，并以樂觀心態面對生活，積極配合治療，使治療效果達到預期目標。經過1年的隨防觀察，20例患者均有保護別人、維護社會和懈的意識，17例中、青年患者能注重使用避孕套、正確使用避孕套，有固定的性伴侶，避免了傳染給社會的健康人群；3例男性老年患者掌握了飲食要點，注重環境衛生。患者與家屬之間有效溝通，消除家庭成員與患者之間的隔閡和矛盾。

3 結 論

艾滋病作為一種目前尚不能治愈的疾病，做好健康教育尤為重要。要使患者克服多慮、恐懼、孤獨的心態，增強自尊心，控制主觀沖動，消除自卑依賴性，樂觀生活，這對臨床護理工作者提出了更高的要求，要求護理人員應具備良好的心理素質和職業素質。對艾滋病患者進行正確的心理分析和有效的護理，可有效地提高了患者的生活質量，延長了患者的生存時間。良好的護理在對治療艾滋病患者中具有舉足輕重的地位。

R473.5

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1671-8194（2014）28-0331-01