健康教育在老年高血壓患者臨床護理中的應用體會

朱 艷

(吉林省集安市醫院，吉林 集安 134200)

健康教育在老年高血壓患者臨床護理中的應用體會

朱 艷

(吉林省集安市醫院，吉林 集安 134200)

目的觀察健康教育在老年高血壓患者臨床護理中的應用效果。方法隨機將我院收治的76例老年高血壓患者按門診單雙號平均分為A、B兩組，給予A組患者整體護理措施，在A組患者護理基礎之上，給予B組患者健康教育，對兩組患者對高血壓的認識水平、不良事件發生率、復發率以及患者滿意度進行統計與分析。結果A組患者對高血壓認知合格率為63.2%，B組患者合格率為92.1%，兩組對比，B組患者更高，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。對患者進行1年隨訪，A組患者不良事件發生率為13.2%，復發率為18.4%；B組患者出現心血管不良事件，未出現復發患者。兩組患者不良事件發生率及復發率對比，B組更優，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。A組患者對臨床護理工作的滿意度為71.1%，B組患者滿意度為92.1%。兩組對比差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。結論健康教育可有效提高老年高血壓患者對高血壓的認識水平，降低不良事件發生率及復發率，提高患者滿意度，值得臨床進一步推廣與應用。

健康教育；老年高血壓患者；臨床護理

高血壓為臨床常見疾病，可誘發多種疾病，對人體具有嚴重的危害性。由于目前臨床尚不能徹底治愈，多以控制為主，并提倡早預防、早發現、早治療[1]。為有效提高高血壓患者臨床治療效果，降低患者復發率及不良事件的發生率，我院在整體護理基礎之上，給予38例老年高血壓患者健康教育，效果確切，現總結分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：76例患者均為我院2011年1月至2013年1月期間收治的老年高血壓患者，所有患者經診斷均符合WHO制定的高血壓病診斷標準[2]。排除精神系統重大疾病者，理解、表達能力較差者。按門診單雙號平均分為A、B兩組，每組38例。A組患者男20例，女18例，年齡56～84歲，平均年齡（70.3±3.8）歲；病程1～9年，平均病程（5.3 ±0.4）年；文化程度：小學9人，高中19例，大學及以上10例。B組患者男21例，女17例，年齡55～85歲，平均年齡（70.6±3.4）歲；病程1.5～9年，平均病程（5.6±0.5）年；文化程度：小學10人，高中19例，大學及以上9例。兩組患者在年齡、性別、病程、文化程度等一般資料方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：給予A組患者整體護理措施，在A組患者護理基礎之上，給予B組患者健康教育，健康教育貫穿整個治療過程，主要包括護理評估階段、診斷階段、實施階段、評價階段健康教育。患者出院后對患者進行長達1年的隨訪。

1.3 觀察指標：對兩組患者對高血壓的認識水平、不良事件發生率、復發率以及患者滿意度進行統計與分析。其中對高血壓的認識水平評定主要通過專人制定的問卷調查進行統計，內容包括對高血壓發病機制、治療原則、預后等，總分100分，85分及以上者為合格[3]。

1.4 統計學方法：所有數據均采用統計學軟件SPSS18.0處理。計量資料以均數（xˉ±s）表示，對計量資料采用t檢驗，對計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者對高血壓的認識水平對比：A組患者85分及以上者24例，合格率為63.2%；B組患者85分及以上者35例，合格率為92.1%。兩組患者對高血壓認知的合格率對比，B組患者更高，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良事件發生率及復發率對比：對患者進行1年隨訪，A組患者出現5例心血管不良事件，不良事件發生率為13.2%，復發7例，復發率為18.4%；B組患者未出現心血管不良事件，未出現復發患者。兩組患者不良事件發生率及復發率對比，B組更優，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對臨床護理工作的滿意度對比：A組患者非常滿意11例（28.9%），滿意16例（42.1%），一般6例（15.8%），不滿意5例（13.2%），總滿意度為71.1%；B組患者非常滿意16例（42.1%），滿意19例（50.0%），一般2例（5.3%），不滿意1例（2.6%），總滿意度為92.1%。兩組患者對臨床護理工作的滿意度對比，B組患者更高，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓主要表現為血壓持續過高，可引發心臟病、中風、血管瘤等疾病，導致心臟、腎臟、血管等出現器質性改變。其發病的主要原因多因受到環境、遺傳兩方面的影響[4]。特別是患者自身生活習慣不健康，生活節奏較快，精神壓力過大等，極易導致人體出現血壓持續偏高現象，進而嚴重影響到日常生活等，并可能對生命安全造成威脅[5]。由于目前臨床尚不能對高血壓進行根治，因此多以控制、預防為主。因多數患者極易出現復發現象，導致其臨床治療效果并不明顯，特別是出院后心血管疾病等不良事件發生率較高，對此我院在整體護理基礎之上，給予患者健康教育，取得了顯著效果。

健康教育不是獨立與臨床護理之外的，而是與臨床護理工作之間存在緊密聯系，并持續貫穿整個護理過程，具有一定的系統性與科學性。我院對患者實施的臨床健康教育主要貫穿與以下階段：①評估階段。由醫師對患者病情進行準確評估，此時相關護理人員應對患者生命體征、臨床癥狀等進行嚴密觀察，同時與患者進行溝通與交流，以對患者生活習慣有充分了解。并針對患者生活習慣、文化水平、家庭背景等對患者實施針對性健康教育，使患者充分認識到高血壓的危害性、發病原因、血壓正常范圍以及測量血壓的正確方法。②診斷階段。根據患者實際情況給予患者個性化健康教育，告知患者因多種因素的影響，每個人的臨床癥狀不盡相同，同時促使患者正視高血壓帶來的危害性，引導其對自身高血壓的發生進行分析，并進行必要的補充。③實施階段。根據具體情況對患者制定個性化護理計劃，并同步實施健康教育。護理人員應對患者臨床所服用藥物的特點、效果、必要性、服用禁忌以及可能出現的不良反應等進行講解，使患者掌握正確的服用方法，同時對患者存在的疑惑進行耐心指導，引導患者保持積極向上的心態，提高依從性，主動配合醫師進行必要的治療，并不斷提高自身護理能力。④評價階段。通過對患者認識水平進行問卷調查與統計等，根據患者存在的薄弱點進行必要的重點講解與鞏固，促使患者深化對高血壓的認知，可在日常生活中積極落實相關事項，避免心血管疾病以及復發現象的發生。

臨床研究結果證明，健康教育可有效提高高血壓患者對疾病的認知水平及患者滿意度，降低患者心血管不良事件發生率以及復發率，具有極高的臨床應用價值，值得臨床進一步推廣與應用。

[1] 李廣茹,馮玉華,謝文玲.電話隨訪老年高血壓患者的健康教育效果分析[J].中國病案,2014,15(1):10-11.

[2] 關雪梅,寇翠蘭.系統化健康教育對提高高血壓患者自我管理疾病能力效果觀察[J].內科,2014,9(1):34-35.

[3] 江小娟.高血壓患者行健康教育對血壓維持和疾病知識知曉率的相關性分析[J].中國醫藥指南,2012,10(21):505-506.

[4] 馮樹梅.全程健康教育對高血壓患者生活方式的影響[J].中國醫藥指南,2012,10(21):476-477.

[5] 李素梅.對高血壓患者行為實施健康教育的效果評價[J].中國醫藥指南,2012,10(21):385-386.

R473.5

B

1671-8194（2014）28-0298-02