人性化護理管理對恢復期精神分裂癥患者的影響分析

林滿香

廣東梅州市第三人民醫院，廣東梅州 514089

精神分裂癥是一種非常嚴重的精神疾病，而且精神分裂癥的復發率很高，精神分裂癥患者的復發往往與恢復期沒有做好注意事項有很大的關系。恢復期是精神分裂癥治療的關鍵期，患者精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，對病情有一定的認知能力，但由于其心理活動比較復雜，從而加重其精神負擔，易導致發生焦慮抑郁等負性情緒，對疾病的繼續康復十分不利[1]。康復期精神分裂癥患者如伴有焦慮抑郁情緒則會影響其預后，嚴重者甚至產生自殺念頭和沖動傷人行為，如沒有有效防范，可能會發生意外[2]。另外，有效的藥物治療雖然對陽性、陰性癥狀有較好的療效，但仍會有一部分病人會有殘余癥狀及受損的社會功能，因此，積極采取人性化護理模式，可綜合考慮患者的心理、生理、精神、社會和文化等方面的需求，從而將改善患者病情并提高臨床治療效果[3]。為了探討人性化護理管理對恢復期精神分裂癥患者的影響，該研究選取2012年10月—2013年4月來該院接受治療的精神分裂癥病人80例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接受治療的精神分裂癥病人80例，其中男性48例，女性32例，平均分成兩組，實驗組和對照組，兩組患者的一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比行。選取標準：①均符合CCMD-3的凈勝分裂診斷標準；②處于疾病恢復期；③無其他嚴重的軀體疾病；④年齡在20～60歲。

1.2 護理方法

兩組患者均接受臨床藥物治療及相關的常規臨床護理干預措施，實驗組在該基礎上強化人性化的護理干預措施，具體措施如下。

1.2.1 心理護理 恢復期的患者心理比較復雜，容易產生焦慮抑郁等負性情緒，這就要求醫護人員時刻注意患者的情緒波動，多與患者溝通交流，語言隨和，經常耐心開導患者，同時要尊重患者的隱私及權利，建立良好的醫患關系。

1.2.2 營造良好的氛圍 護理人員對患者的病房要做到按時打掃整理，保持病房干凈衛生整潔，可以舒緩患者的恐懼、郁悶及緊張情緒；關心患者的日常生活，敦促患者多使用些有營養的食物，如患者出現食欲不振時，可以適當幫助其改善伙食，給予患者關心照顧。

1.2.3 情感支持 適當延長家屬的探視時間，病情得到控制時還可以讓患者回家過節或者組織患者定期外出郊游，呼吸新鮮空氣，同時可以讓患者感受家的溫暖以及親人的關心，進而增強對自然環境和社會的適應能力。

表1 兩組患者護干預理前后BPRS、PSP評分比較(±s)

表1 兩組患者護干預理前后BPRS、PSP評分比較(±s)

組別PSP干預前 干預后 干預前 干預后實驗組（n=40） 42.13±6.11 22.4±8.03 30.80±7.46 77.67±5.33對照組（n=40） 41.89±5.25 31.42±5.77 29.72±6.15 58.43±6.91 BPRS

表2 兩組患者護干預理前后SDS、SAS評分比較(±s)

表2 兩組患者護干預理前后SDS、SAS評分比較(±s)

組別SAS干預前 干預后 干預前 干預后實驗組（n=40） 52.3±6.09 43.4±4.31 51.80±6.23 41.77±5.68對照組（n=40） 52.79±6.11 51.32±5.67 52.32±6.09 51.23±6.12 SDS

1.2.4 實施健康教育 治療期間，護理人員應適當組織患者學習精神分裂癥相關知識，從而使患者對自身疾病有理性的了解。定期對患者進行心理輔導，引導患者走出自己的擔心和恐懼，并鼓勵患者積極配合治療，從而有效的控制病情。

1.2.5 豐富業余文化生活 保證患者在充足休息基礎上開展多項娛樂活動，豐富患者的文體生活。

1.3 效果評定

①采用簡明精神病評定量表(BPRS)、個人和社會功能量表(PSP)，評估患者治療組、治療后8周臨床護理效果[4]。

②采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)，在干預前及干預后分別進行評分，對評定結果進行分析評分。

1.4 統計方法

采用SPSS11.0軟件對數據進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗;計量資料采用t檢驗。

2 結果

2.1 比較兩組患者在護理干預前后BPRS、PSP評分結果

實驗組的效果明顯好于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

實驗組：護理干預前后相比(P<0.01)；對照組：干預前后相比(P<0.05)；干預后：實驗組與對照組相比(P<0.01)。

2.2 兩組患者在護理干預前后SDS以及SAS評分結果比較

實驗組：護理干預前后相比(P<0.01)；對照組：干預前后相比(P>0.05)；干預后：實驗組與對照組相比(P<0.01),見表2。

3 討論

為滿足人們的日益增高的精神生活追求，醫院的護理模式也發生相應的轉變，以人為本的人性化護理不斷出現在醫學領域中。人性化護理管理,以生物-社會-心理現代醫學模式為指導，從以人為本的現代護理理念出發，以患者的健康為中心，以恢復和重建精神病患者的社會功能和健康行為為根本目的[5]。該研究顯示，在實施護理前兩組患者均存在明顯的焦慮、抑郁、情緒激動等不良情緒反應，經過8周的人性化護理后，兩組患者的BPRS、PSP、SDS、SAS評分均有所改善，患者的癥狀也有明顯的好轉，實驗組與對照組比較改善更為顯著(P<0.01)，說明人性化護理在恢復期患者的康復治療中具有重要的作用。不僅如此，應用人性化護理不僅提高了患者對醫護人員的滿意度，醫患糾紛明顯減少，而且促進了護理人員專業水平的提升。

綜上，人性化護理管理符合以人為本的現代醫學護理的要求，不僅能有效促進改善精神分裂癥患者恢復期的病情、恢復患者的社會功能，還能提高身心健康水平，是良好的護理管理方法，值得推廣。

[1]沈漁邨.精神病學[M].4版.北京:人民衛生出版社,2001:393-414.

[2]付欣.恢復期精神分裂癥患者焦慮抑郁情緒的護理干預與效果分析[J].中國民康醫學,2013,25(15):84-85.

[3]祝英祿，孫秀珍.精神分裂癥集體心理治療康復效果的對照研究[J].中國行為醫學科學,2002,11(2):158.

[4]雷瓊.個性人性化護理對慢性精神分裂癥生活質量的影響[J].中國民康醫學,2011,23(5):628-630.

[5]李遵清，李傳平，岳淑英，等.人性化護理管理對恢復期精神分裂癥患者的影響[J].護理學雜志,2006,21(1)：11-12.