宋連婷 高 爽
(通化市婦幼保健院,吉林 通化 134000)
60例臍帶繞頸胎兒彩色多普勒超聲檢查的價值研究
宋連婷 高 爽
(通化市婦幼保健院,吉林 通化 134000)
目的研究并探討60例臍帶繞頸胎兒的彩色多普勒超聲檢查價值。方法選取2011年8月至2013年6月于本院進行診治的60例臍帶繞頸胎兒為觀察組,同時選取同時期的60例正常狀態的胎兒為對照組,將兩組胎兒均采用彩色多普勒超聲進行檢查,然后將兩組的近胎盤測臍動脈S/D、PI和RI值進行統計與比較,同時比較觀察組中不同臍帶繞頸情況者的檢測結果。結果觀察組的近胎盤測臍動脈S/D、PI和RI值均分別地高于對照組,且觀察組中臍帶緊繞者的近胎盤測臍動脈S/D、PI和RI值均分別地高于臍帶松繞者,P均<0.05,上述比較指標之間均有顯著性差異。結論臍帶繞頸胎兒的彩色多普勒超聲檢查價值較高,且對于了解臍帶繞頸情況也有較佳的診斷價值。
臍帶繞頸胎兒;彩色多普勒超聲;近胎盤測臍動脈;血流動力學
臍帶繞頸是臨床中較為常見的一類臍帶異常情況,其可導致胎兒出現氧代謝異常,嚴重者導致胎兒出現缺氧甚至死亡的情況發生[1-2],因此對于臍帶繞頸的早期診斷及嚴重情況的了解極為重要,以盡早了解實際情況,從而制定針對性的干預措施。本文中我們即就60例臍帶繞頸胎兒的彩色多普勒超聲檢查價值進行探討,現將探討結果總結分析如下。
1.1 臨床資料
取2011年8月至2013年6月于本院進行診治的60例臍帶繞頸胎兒為觀察組,同時選取同時期的60例正常狀態的胎兒為對照組。對照組的60例正常狀態的胎兒孕婦均為初產婦,年齡21~33歲,平均年齡(27.4 ±4.7)歲,孕周33.5~40.8周,平均孕周(37.1±1.3)周。觀察組的60例臍帶繞頸胎兒孕婦也均為初產婦,年齡21~34歲,平均年齡(27.5 ±4.5)歲,孕周33.5~41.0周,平均孕周(37.2±1.2)周;臍帶繞頸情況:臍帶松繞者40例,臍帶緊繞者20例。兩組產婦在年齡與孕周方面均無顯著性差異,P均>0.05,具有可比性,且兩組孕婦及胎兒均無其他異常情況存在。
1.2 方法
將兩組胎兒均采用彩色多普勒超聲進行檢查,主要為檢查胎兒的近胎盤測臍動脈,其中彩色多普勒超聲診斷采用LOGIQ C5 Premium彩色多普勒超聲診斷儀,探討頻率為3.5 MHz,可見繞頸臍帶的彩色血流束,然后統計胎兒近胎盤測臍動脈S/D、PI和RI值,并將兩組的統計值進行比較,同時比較觀察組中不同臍帶繞頸情況者的檢測結果。
1.3 統計學處理
本研究中僅對計量資料進行統計學處理,其中年齡、孕周、近胎盤測臍動脈S/D和RI值,其均采用軟件SPSS16.0進行t檢驗處理,且以P<0.05表示有顯著性差異。
2.1 兩組胎兒的近胎盤測臍動脈S/D、PI和RI值比較
對照組健康胎兒中近胎盤測臍動脈S/D、PI和RI值分別為(2.08± 0.19)、(0.69±0.10)及(0.47±0.05),觀察組臍帶繞頸胎兒中近胎盤測臍動脈S/D、PI和RI值分別為(3.19±0.28)、(0.88±0.14)及(0.63±0.08),觀察組胎兒的近胎盤測臍動脈S/D、PI和RI值分別地高于對照組胎兒,P均<0.05,上述比較指標之間均有顯著性差異。
2.2 觀察組中不同臍帶繞頸情況者的近胎盤測臍動脈S/D、PI和RI值比較
觀察組中40例臍帶松繞胎兒中近胎盤測臍動脈S/D、PI和RI值分別為(2.14±0.20)、(0.71±0.11)及(0.48±0.06),20例臍帶緊繞胎兒中近胎盤測臍動脈S/D、PI和RI值分別為(3.78±0.31)、(0.95±0.15)及(0.70±0.10),臍帶緊繞胎兒近胎盤測臍動脈S/ D、PI和RI值分別地高于臍帶松繞胎兒,P均<0.05,上述比較指標之間均有顯著性差異。
臍帶繞頸是臨床中導致胎兒氧供不足的重要原因之一,其還可導致產程延長及胎心異常的情況[3],嚴重者甚至可導致死胎的發生,因此臨床對其重視程度也較高。對于此類孕婦應及早進行檢查,并進行針對性的干預。臨床中對于本類孕婦胎兒的檢查方法中彩色多普勒超聲檢查是較為常見且認可度較高的一類檢查方法,因此臨床對其的相關研究報道并不少見,但是眾多的研究結果間的差異也較為明顯[4-6],因此對其進行進一步研究的價值仍然較高。本文中我們即就60例臍帶繞頸胎兒的彩色多普勒超聲檢查價值進行探討分析,結果顯示,臍帶繞頸胎兒的檢測結果明顯易于健康狀態下的胎兒,臍帶繞頸胎兒的近胎盤測臍動脈S/D、PI和RI值相對較高,且其中臍帶緊繞胎兒的檢測值相對更高,因此,我們認為臍帶繞頸胎兒的彩色多普勒超聲檢查價值較高,且對于了解臍帶繞頸情況也有較佳的診斷價值。
[1] 朱玲艷,何春智,張璟璟.二維超聲和彩色多普勒超聲診斷晚期妊娠胎兒臍帶繞頸的準確性分析[J].河北醫科大學學報,2013,34(5):591-593.
[2] Molvarec A,Gullai N,Stenczer B,et al.Comparison of placental growth factor and fetal flow Doppler ultrasonography to identify fetaladverse outcomes in women with hypertensive disorders of pregnancy: an observational study[J]. BMC Pregnancy Childbirth,2013,13(13):161.
[3] 李日建.彩色多普勒超聲結合四維超聲診斷胎兒臍帶繞頸的臨床價值[J]. 中國社區醫師:醫學專業,2013,15(9):251-252.
[4] Uguz F,Sonmez EO,Sahingoz M,et al.Maternal generalized anxiety disorder during pregnancy and fetal brain development: a comparative study on cord blood brain-derived neurotrophic factor levels[J].J Psychosom Res,2013,75(4):346-350.
[5] 劉天鑫,王曉云,武周燕,等.三維彩色多普勒在檢測胎兒臍帶繞頸方向中的價值[J]. 中國婦幼保健,2012,27(3):456-457.
[6] 鄧愛華.彩色多普勒超聲診斷胎兒臍帶繞頸纏繞程度的易變性研究及臨床價值[J]. 中國當代醫藥,2010,17(31):85-86.
R714.5
B
1671-8194(2014)25-0106-01