中西醫結合康復護理治療缺血性中風的臨床觀察

王建麗 牛天印

（新疆塔城地區民族中醫院，新疆 塔城 834700）

缺血性中風是由各種原因引起腦部血液供應障礙，導致局部腦組織的缺血缺氧性壞死。它占全部腦血管疾病數量的60%～80%[1]。我院采用中西醫結合康復護理治療該病，取得了良好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年9月至2012年9月之間患者，其中治療組患者60例，男性35例，女性25例；平均年齡61.36歲；發病時間1 h～3 d，對照組患者60例，其中男性28例，女性32例，平均年齡62.56歲，發病時間2 h～4 d，經統計學分析，兩組之間在性別、年齡構成以及發病時間方面無明顯差異（P>0.05）。

1.2 入選標準

所有患者均依照第四屆會議通過的《各類腦血管疾病的診斷要點》進行西醫診斷[2]。所有患者均符合國家中醫藥管理局制定的《中風病診斷與療效評定標準》[3]。

1.3 治療方法

對照組給予溶栓化淤等治療。治療組在西醫治療基礎上加用中藥、針灸治療配合康復護理。中藥治療：黃芪15 g，赤芍10 g，當歸20 g，丹參10 g，川芎10 g，三七3 g，地龍12 g，全蝎8 g，秦艽10 g，肝陽上亢加杭菊，風痰淤血加半夏、膽南星等，每日1劑，水煎服14 d。針灸治療：取水溝、百會、風府、氣海、內關、神闕、關元、曲池、血海、陽陵泉、三陰交、太沖、合谷、足三里、極泉。關元、氣海、神闕用灸法，風府平補平瀉，三陰交用提插補法，余穴按虛補實瀉法操作，每日1次，每次留針30 min，療程為14 d。護理方法：①辨證施護：肝陽暴亢證的患者室內安靜整潔，避免強光刺激，注意休息，清淡飲食。風痰阻絡證的患者保證休息注意保暖，以防風邪侵襲[4]。②康復護理：患者病情穩定后，及早進行針灸推拿治療以迅速控制病情發展。言語不利者，即當進行語言訓練；癱瘓肢體給予推拿和被動運動。

1.4 療效標準

依據全國第四次中風學術會議制訂的“腦卒中患者臨床神經功能缺損評分標準”進行評分和評價治療效果[5]。

1.5 統計學處理方法

使用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，計量資料采取t檢驗。

2 結 果

對照組60例，基本治愈15例，顯著進步18例，進步13例，無效14例，總有效率76.67%。

治療組60例，基本治愈21例，顯著進步25例，進步9例，無效5例，總有效率91.67%。經統計學處理，兩組之間具有顯著性差異（P<0.05）。

3 討 論

缺血性中風是由腦供血障礙使腦組織缺血缺氧而引起的腦組織壞死和軟化的一種急性缺血性腦血管疾病。我院在長期的臨床實踐中發現，應用通腑瀉熱化淤之法使患者中焦之氣得以通暢，痰熱之邪氣得以外出，從而使患者臟腑氣血運行恢復正常。同時，運用針灸療法促進大腦皮質運動中樞的功能恢復，解除血管痙攣，改善腦血管梗死區域的血流，迅速恢復腦組織的功能。在以上治療期間，應強調患者的功能鍛煉，促進癱瘓肢體的氣血循環加快，激發神經的營養功能。

總之，中藥、針灸和康復護理配合西藥溶栓，扶正固本，共奏活血化瘀，益氣養血通絡之功效，提高患者的生存質量，取得較好的臨床效果。

[1] 尤黎明,吳瑛.腦梗死內科護理學[M].5版.北京:北京衛生人們出版社,2012:861-865.

[2] 趙伊君,趙京濤.中西醫結合治療中風80例[J].光明中醫,2013,28(5):985-986.

[3] 國家中醫藥管理局腦病急癥協作組.中風癥診斷與療效評定標準(試行)[J].北京中醫藥大學學報,1996,19(1):55-56.

[4] 陳曉輝.中西醫辨證施護對缺血性腦卒中患者的影響[J].光明中醫,2013,28(7):1422-1423.

[5] 陳清棠.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準及臨床療效評分標準[J].中華神經科雜志,1996,29(6):380-382.